1.4.2 Шизоидное расстройство личности

Существенной особенностью шизоидного расстройства личности является всеобъемлющий паттерн отрешенности и ограниченный круг выражаемых и испытываемых эмоций. Данный паттерн проявляется в раннем зрелом возрасте и проявляется во многих контекстах.

У лиц с расстройством личности, по всей видимости, отсутствует желание близости, они кажутся равнодушными к тому, чтобы завести более близкие отношения, и, кажется, не получают большого удовольствия от отношений с семьей или социальными группами. Время они предпочитают проводить сами по себе, а не с другими. Зачастую такие люди являются социально дезадаптированными, «одиночками», и выбирают такой тип деятельности, который не требует взаимодействия с другими. Они предпочитают работать с механизмами или решать абстрактные задачи, как то: компьютер или математика; очень мало заинтересованы в сексуальных отношениях с другими людьми, но могут получать удовольствие от нескольких сексуальных опытов, если такие имелись. Как правило, у таких людей снижена чувствительность к сенсорной, телесной чувствительности и межличностным отношениям, таким как прогулка по пляжу на закате или занятия сексом. Такие люди, как правило не имеют близких друзей, кроме, возможно, самих ближних родственников.

Люди с шизоидным расстройством личности зачастую кажутся равнодушными к критике других, кажется, что им абсолютно всё равно, кто и что может о них подумать. Они могут не обращать внимании на тонкости нормального социального взаимодействия и часто неадекватно реагировать на какие-либо контакты, так что зачастую они кажутся социально неприспособленными или отчужденными и погруженными в себя. Их реакция обычно «мягкая», без излишних эмоциональных жестов и выражений лица. Они утверждают, что они редко испытывают какие-либо сильные эмоции, такие как гнев или радость. Они часто демонстрируют сниженную эмоциональность и кажутся холодными и равнодушными. Если же они попадают в непривычную для них обстановку, в которой пусть и находясь в комфортных условиях, но нужно взаимодействовать с людьми, они говорят, что испытывают болезненные ощущения.

Люди с шизоидным расстройством личности испытывают трудности с выражением гнева даже в ответ на прямые провокации, причиной которых и является то, что им не хватает эмоций. Своя жизнь зачастую кажется им бесцельной. Такие люди реагируют пассивно на важные обстоятельства и события их жизни. Из-за отсутствия у таких людей социальных навыков, они часто имеют мало друзей, редко с кем встречаются и вступают в брак. Профессиональная деятельность таких людей может быть нарушена, особенно если требуется межличностное взаимодействие, однако в условиях социальной изоляции они могут выполнять свою работу очень хорошо.

Несмотря на то, что шизоидное расстройство личности встречается крайне редко, его распространение моет увеличиться за счет увеличения в потенциальных семьях людей с шизофренией и шизотипическим расстройством личности.

Основные черты шизоидного расстройства личности:

А. Тотальный паттерн безразличия к социальным отношениям и ограниченный круг выражаемых и испытываемых эмоций, начинающиеся в ранней взрослости и существующие в разных контекстах, на что указывают четыре (или более) следующих признака:

1) больной не желает вступать в близкие отношения (включая отношения в рамках семьи) и не получает от них удовольствия;

2) почти всегда предпочитает действовать в одиночку;

3) имеет слабое (или вообще никакое) желание иметь сексуальные контакты с другими людьми;

4) редко испытывает удовольствие от некоторых видов деятельности (если таковые вообще присутствуют);

5) не имеет близких друзей или товарищей (или только одного), не считая ближайших родственников;

6) безразличен к похвале и критике других;

7) аффективно ограничен, например держится в стороне, холоден, редко реагирует жестами или выражением лица, например улыбкой или кивком.

Б. Наличие данных симптомов не только в остром периоде шизофрении или бредового расстройства, или другого расстройства психоэмоциональной сферы, но так же и не связано с повсеместным нарушением развития и проявлениями общего состояния здоровья человека [31].