1.6. Научно-методические основы медико-экологического мониторинга

Мониторинг «среда  здоровье» определяется как система организационно-технических и профилактических мероприятий, обеспечивающих наблюдение за состоянием среды обитания, здоровья населения, их оценку и прогнозирование, а также действий, направленных на выявление, предупреждение и устранение влияния вредных факторов среды обитания (факторов риска) на здоровье населения.

Основными структурными блоками медико-экологического мониторинга являются информационный, программно-аналитический и управленческий (рис.2) [14]. Медико-экологический мониторинг является одной из структурных единиц общей системы экологического управления (рис. 3).

Под экологическим управлением понимается система мероприятий, регулирующих воздействие общества на Природу [2]. Ее формирование требует привлечения информации медицинских, природоохранных, градостроительных служб, ландшафтно-функционального картографирования, экспертно-статистических оценок.

На первом этапе экологического управления осуществляется выявление проблем, обусловленных загрязнением окружающей среды. Здесь формируется банк данных о состоянии здоровья населения по результатам контроля служб здравоохранения (блок параметров состояния здоровья населения) и содержания ксенобиотиков в окру-

жающей среде по данным метеорологических служб (блок параметров состояния окружающей среды).

Вторым этапом экологического управления является оценка риска от загрязнения среды для здоровья населения путем использования сформированного банка данных и изучения по клиническим показаниям воздействия содержащихся в окружающей среде ксенобиотиков на здоровье отдельных людей или всего населения в целом.

Риск для людей – количественный показатель, определяемый как один дополнительный летальный исход на сто тысяч населения в год [11].

На основании проведенной оценки риска переходят к управлению им. Управление риском начинается с установления стандартов на качество окружающей среды, выражающееся в нормировании концентрации ксенобиотиков в воздухе, воде и почве в зоне обитания людей (блок параметров нормативно-справочной информации).

Научными дисциплинами, непосредственно связанными с разработкой теоретических основ и практических методик оценки риска здоровью населения, обусловленного воздействием окружающей среды, являются токсикология, экологическая химия и экологическая эпидемиология.

2. Основные понятия токсикологии

2.1. Определение и задачи токсикологии

Токсикология (от гр. toxicon яд + logos учение) – это наука, изучающая взаимодействие организма и яда [22].

Предметом изучения токсикологии являются механизмы токсического действия, диагностика, профилактика и лечение отравлений, определение потенциальной опасности воздействия ксенобиотиков на живые организмы и экосистемы.

Одной из основных задач токсикологии является качественная и количественная оценка опасности, непосредственного и отдаленного влияния на организм воздействия различных токсагентов.

В связи с этим в токсикологии выделяют ряд самостоятельных целевых направлений, таких как токсикология отравляющих веществ, токсикология пестицидов и удобрений, токсикология радиоактивных веществ и т.п.

По назначению токсикологию подразделяют на три обобщенных и взаимосвязанных направления: экспериментально-теоретическое, профилактическое (гигиеническое) и клиническое. Экспериментально-теоретическая токсикология изучает основные закономерности взаимодействия вещества с биологическими объектами. Профилактическая токсикология занимается предупреждением потенциальной опасности вредного воздействия веществ на живые организмы и экосистемы. Клиническая токсикология исследует заболевания, возникающие вследствие влияния на человека чужеродных для организмов веществ окружающей среды.

По объектам окружающей человека среды также выделяют специальные направления токсикологии, которые изучают воздействия токсагентов на организм в особых условиях или обстоятельствах. Особое место в этой группе принадлежит промышленной токсикологии и токсикологии экологической. Промышленная токсикология изучает действие на человека вредных для его организма веществ, встречающихся в производственных условиях, с целью разработки санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на создание наиболее благоприятных условий труда. Токсикология экологическая – раздел токсикологии, изучающий действие веществ на живые объекты, популяции, экосистемы. При этом основное внимание уделяется не отдельным организмам, а их связям, т.е. биоценозам и экосистемам, а также трансформации веществ в окружающей среде.

В общем виде основные направления токсикологии могут быть представлены схемой, приведенной на рис. 4.

Таким образом, токсикология решает широкий круг проблем, которые требуют привлечения знаний и методов исследования многих смежных естественных наук, таких как биология, химия (особенно таких ее разделов, как неорганическая и органическая химия, физическая химия), физика (в частности, таких ее разделов, как электричество и магнетизм, оптика, ядерная физика).

Кроме того, совершенствование методических приемов в токсикологии для выявления сложных механизмов действия токс-агентов на молекулярном, субклеточном, клеточном, органном и системном уровнях невозможно без знаний теоретических основ экологии.