4.1. Терапетическое отделение

Знакомство с работой терапевтического отделения. Изучение структуры терапевтического отделения, санэпидрежима отделения, правил внутреннего распорядка отделения, основных приказов Министерства здравоохранения Республики Беларусь по санэпидрежиму. Знакомство с основными медицинскими документами терапевтического отделения, обязанностями постовой сестры. Контроль за уборкой и проветриванием палат. Осуществление сестринского процесса по уходу за больными в отделениях терапевтического профиля, составление плана действий, проведение утреннего туалета (уход за глазами, ушами, носом, ротовой полостью), уход за кожей, профилактика пролежней, смена нательного и постельного белья. Измерение температуры тела, измерение артериального давления, подсчет пульса, частоты дыхательных движений и отметка данных в температурном листе. Своевременная раздача лекарств (таблеток, порошков, микстур, настоек и отваров). Осуществление выборки из листа врачебных назначений, заполнение требований на лекарственные препараты. Освоение правил хранения лекарственных препаратов, выписки и хранения ядовитых и наркотических веществ. Выполнение подкожных, внутрикожных, внутримышечных, внутривенных инъекций. Разведение антибиотиков, проведение внутрикожной пробы на чувствительность к антибиотикам.

Знакомство с санэпидрежимом буфетной, правилами раздачи пищи. Кормление тяжелобольных с ложечки и поильника, через зонд. Контроль за хранением продуктов в тумбочках и холодильнике. Составление порционного требования.

Постановка горчичников, компресса, подача грелки, пузыря со льдом, подача кислорода через носоглоточный катетер, через маску. Подготовка пациентов к различным лабораторным и инструментальным методам исследования. Постановка очистительной, лекарственной, гипертонической, масляной, сифонной клизмы. Постановка газоотводной трубки. Подача судна и мочеприемника с последующей дезинфекцией. Проведение генеральной и текущей уборки помещений (палаты, процедурного кабинета, ванны, клизменной, столовой, холла, коридора, санкомнаты).

Практические умения и навыки для усвоения в терапевтическом отделении.

Учащийся должен знать:

1. структуру терапевтического отделения;

2. основные приказы Министерства здравоохранения Республики Беларусь, регламентирующие санитарно-противоэпидемический режим и лечебно-охранительный режим терапевтического отделения. Правила внутреннего распорядка;

3. основные принципы организации работы медицинской сестры терапевтического отделения;

4. функциональные обязанности постовой и процедурной медсестры;

5. основные медицинские документы поста и процедурного кабинета терапевтического отделения;

6. сестринский процесс при уходе за больными терапевтического профиля;

7. этапы сестринского процесса;

8. санэпидрежим буфетной;

9. контроль за хранением продуктов в тумбочках и холодильнике;

10. проведение текущей уборки помещений (палаты, столовой, процедурного кабинета, манипуляционной, холла, коридора, ванной комнаты, клизменной, санкомнаты) терапевтического профиля;

11. проведение генеральной уборки помещений (процедурного кабинета, манипуляционной, палаты);

12. бельевой режим (хранение чистого и грязного белья);

13. выписку, хранение и применение лекарственных препаратов;

14. хранение и учет сильнодействующих, ядовитых и наркотических веществ.

Учащийся должен уметь:

1. осуществить смену нательного и постельного белья;

2. провести утренний туалет: уход за глазами; ушами; носом; ротовой полостью;

3. осуществить уход за кожей и профилактику пролежней;

4. подать судно и мочеприемник;

5. подготовить пациентов к различным лабораторным и инструментальным методам исследования: сбор мочи на общий анализ; сбор мочи по Зимницкому; сбор мочи по Нечипоренко; сбор мочи на сахар; сбор мочи на бактериологическое исследование; сбор кала на скрытую кровь; сбор кала на яйца гельминтов; рентгенологическому исследованию желудка; рентгенологическому исследованию верхних отделов толстой кишки (ирригоскопии); колоноскопии; эзофагогастродуоденоскопии (ФГДС); ректороманоскопии; бронхоскопии; холецистографии, УЗИ органов брюшной полости;

6. провести очистительную клизму:

7. провести сифонную клизму;

8. осуществить промывание желудка;

9. провести лекарственную клизму;

10. провести гипертоническую клизму;

11. провести масляную клизму;

12. поставить газоотводную трубку;

13. осуществить кормление тяжелобольных (с ложечки, поильника);

14. осуществить раздачу лекарственных препаратов больным;

15. измерить температуру тела в подмышечной впадине и отметить данные в температурном листе; провести дезинфекцию термометра;

16. измерить температуру тела и отметить данные в температурном листе; провести дезинфекцию термометра;

17. измерить АД; отметить данные в температурном листе;

18. исследовать пульс на лучевой артерии и отметить данные в температурном листе;

19. определить число дыхательных движений (ЧДД).

20. измерить суточный диурез и водный баланс, отметить данные в температурном листе;

21. провести сборку одноразового шприца;

22. набрать лекарственное вещество из ампулы и флакона;

23. развести антибиотики;

24. провести внутрикожную пробу на чувствительность к антибиотикам;

25. выполнить: подкожную; внутрикожную; внутримышечную; внутривенную инъекцию;

26. осуществить забор крови из вены на различные исследования: биохимический анализ; ВИЧ-инфекцию; RW

27. набрать заданную дозу инсулина в шприц и ввести подкожно;

28. заполнить систему одноразового использования и подключить к вене;

29. закапать капли в нос, глаза, уши;

30. поставить горчичники;

31. поставить компресс на ухо;

32. поставить компресс на предплечье;

33. применить грелку, пузырь со льдом;

34. провести подачу кислорода с помощью маски и носоглоточного катетера:

35. провести катетеризацию мочевого пузыря мужчине с последующей дезинфекцией катетера

36. провести катетеризацию мочевого пузыря женщине с последующей дезинфекцией катетера;