4.2. Хирургическое отделение.

Знакомство с лечебным отделением, структурой и санитарно-противоэпидемическим режимом. Знакомство с лечебно-охранительным режимом отделения, устройством и оборудованием палат, процедурного кабинета, санкомнаты, изучение основных приказов Министерства здравоохранения Республики Беларусь по усилению мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией в отделениях хирургического профиля. Знакомство с медицинской документацией хирургического отделения. Осутцевтвление сестринского процесса за пациентами в предоперационном и послеоперационном периоде. Проведение утреннего туалета (уход за глазами, ушами, носом, ротовой полостью), уход за кожей, профилактика пролежней. Осуществление подачи судна, мочеприемника больным, проведение туалета наружных половых органов.

Участие в транспортировке больных на операцию, а также с операции, помощь в перекладывании больного с каталки на кровать. Осуществление кормления тяжелобольных (с ложечки, поильника). Измерение температуры тела, артериального давления. Подсчет пульса и частоты дыхательных движений.

Участие в раздаче лекарственных препаратов. Выполнение подкожных, внутрикожных, внутримышечных, внутривенных инъекций. Заполнение системы одноразового использования и подключение к вене. Проведение дезинфекции одноразовых шприцев и игл, систем одноразового использования. Участие и проведение очистительной, лекарственной, сифонной, гипертонической, масляной клизмы.

Знакомство с работой перевязочной. Участие и оказание помощи при проведении перевязок. Подготовка перевязочного материала. Укладка перевязочного материала в бикс для стерилизации.

Практические умения и навыки для усвоения в хирургическом отделении.

Учащийся должен знать:

1. структуру хирургического отделения;

2. основные приказы Министерства здравоохранения Республики Беларусь, регламентирующие санитарно-противоэпидемический режим отделений хирургического профиля;

3. санитарно-противоэпидемический и лечебно-охранительный режим хирургического отделения;

4. виды медицинской документации хирургического отделения;

5. основные принципы организации работы медицинской сестры хирургического отделения;

6. функциональные обязанности постовой медицинской сестры хирургического отделения;

7. функциональные обязанности перевязочной и процедурной медицинской сестры хирургического отделения;

8. этапы сестринского процесса в уходе за хирургическими больными (в предоперационном и послеоперационном периодах);

9. типы повязок; правила наложения повязок;

10. виды кровотечений; методы временной остановки кровотечений;

11. виды транспортной иммобилизации;

12. правила наложения резинового и матерчатого жгута;

13. проведение текущей уборки (палаты, процедурного кабинета, перевязочной, манипуляционной, санкомнаты, ванной комнаты, клизменной, коридора, холла);

14. проведение генеральной уборки помещений (палаты, процедурного кабинета, перевязочной, манипуляционной).

Учащийся должен уметь:

1. провести хирургическую обработку рук;

2. осуществить смену нательного и постельного белья;

3. провести утренний туалет: уход за глазами; ушами; носом; ротовой полостью;

4. осуществить уход за кожей и профилактику пролежней;

5. подать судно и мочеприемник;

6. транспортировать пациента на операцию с операции;

7. переложить пациента с каталки на кровать;

8. осуществить кормление тяжелобольных (с ложечки, поильника);

9. измерить температуру тела в подмышечной впадине и отметить данные в температурном листе; провести дезинфекцию термометра;

10. измерить температуру тела в слизистых полостях (прямой кишке) и отметить данные в температурном листе; провести дезинфекцию термометра;

11. измерить АД; отметить данные в температурном листе;

12. исследовать пульс на лучевой артерии и отметить данные в температурном листе;

13. определить частоту дыхательных движений (ЧДД);

14. измерить суточный диурез и водный баланс, отметить данные в температурном листе;

15. поставить периферический катетер;

16. осуществить уход за центральным венозным катетером;

17. выполнить: подкожную; внутрикожную; внутримышечную; внутривенную инъекцию;

18. осуществить забор крови из вены на различные исследования: биохимический анализ; ВИЧ-инфекцию; RW

19. заполнить систему одноразового использования и подключить к вене;

20. провести: очистительную клизму; сифонную клизму; лекарственную клизму;

21. гипертоническую клизму; масляную клизму;

22. провести промывание желудка, осуществить дезинфекцию зонда;

23. наложить мягкие повязки: на голову: «чепец», «уздечка»; колосовидную, на плечевой сустав; « Дезо»; спиральную, на грудную клетку; колосовидную на первый палец; на все пальцы («перчатка»); возвращающую, на кисть («варежка»); черепашью на область локтевого и коленного суставов;

24. провести катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером;

25. провести транспортную иммобилизацию при переломе плеча;

26. провести транспортную иммобилизацию при переломе костей предплечья;

27. провести транспортную иммобилизацию при переломе бедра;

28. провести транспортную иммобилизацию при переломе голени;

29. провести временную остановку капиллярного кровотечения;

30. провести временную остановку артериального кровотечения;

31. провести временную остановку венозного кровотечения;

32. подготовить перевязочный материал (салфетки, шарики, тампоны, турунды) и уложить в стерилизационную коробку для стерилизации.