Тема №4 «Синдром поражения поджелудочной железы».

4.1.2. При воспалительно-гиперпластическом поражении головки поджелудочной железы (при увеличении размеров головки) развивается …

1.синдром холестаза

2.синдром дуоденостаза

3.синдром цитолиза

4.гепатолиенальный синдром

5. гепаторенальный синдром

1.

4.2.2. У больного выраженные боли в эпигастральной области опоясывающего характера, жидкий стул, вздутие живота. Какой препарат показан данному больному?

1. синафлан

2. сульфосалазин

3. сульфален

4. сандостатин

5. соматотропин

4.

4.3.2. Больной жалуется на опоясывающие боли в эпигастральной области, похудание, поносы, вздутие живота. УЗИ: увеличение головки поджелудочной железы, неоднородная структура. Какие изменения характерны для данной патологии?

1. повышение активности АЛТ, АСТ и ЩФ, уровня билирубина;

2. снижение активности амилазы крови, повышение уровня билирубина, ГГТП;

3. повышение активности ГГТП, ЩФ, уровня билирубина, снижение активности амилазы;

4. повышение уровня билирубина, активности амилазы и ЩФ;

5. повышение активности ГГТП, ЩФ, амилазы и уровня билирубина.

4

4.4.2. Больной 43 лет жалуется на приступообразные боли в правом подреберье, тошноту, рвоту, после приема жирной пищи. Субиктеричность кожного покрова. Симптомы Кера, Мейо-Робсона положительные, стул неустойчивый. Лечебная тактика?

1. Спазмолитики +холеретики +Н2 - гистаминоблокаторы

2. Ферменты +спазмолитики + Н2 - гистаминоблокаторы

3. Ферменты + холеретики + Н2 - гистаминоблокаторы

4. Н2– гистаминоблокаторы + холеретики + спазмолитики

5. холеретики + ферменты + спазмолитики

2.

4.5.2. У мужчины 51 года отмечаются длительные боли в эпигастральной области, опоясывающего характера, с иррадиацией в спину, в межлопаточную область, чувство тяжести в правом подреберье. УЗИ: неоднородность структуры поджелудочной железы и признаки хронического холецистита. Выберите схему лечения данного больного:

1. фестал, циметидин, церукал

2. алмагель, омепразол

3. кларитромицин, трихопол, омепразол

4. кларитромицин, креон, квамател

5. платифиллин, фестал

4

4.6.2. Больная жалуется на боли в эпигастрии и правом подреберье, частый жидкий стул, метеоризм. В течение 5 лет состоит на учете с ЖКБ. Объективно: при пальпации живота болезненность в правом подреберье и подреберье, по ходу толстого кишечника, урчание. В копрограмме: креаторея, стеаторея, амилорея. Какие изменения в анализе крови могут быть у данной больной?

1. повышение креатинина

2. повышение непрямого билирубина

3. повышение глюкозы

4. повышение амилазы

5.положительная тимоловая проба

4.

4.7.2. У женщины 49 лет после приема обильной мясной, жирной и пряной пищи внезапно появился приступ сильной боли в эпигастральной области, многократная рвота. При пальпации в эпигастрии умеренная болезненность. Диастаза мочи 1024 единицы. Назначьте рациональное лечение

1. Платифиллин, Креон, Квамател

2. Фестал, Но-шпа, Омез

3. Морфий, Креон, Квамател

4. Платифиллин, Но-шпа, Квамател

5. Морфий, Фестал, Омез

1.

4.8.2. Больной 44 лет с жалобами на боли в правом подреберье, в эпигастральной области, многократную рвоту. Больной 3 дня употреблял алкоголь. УЗИ: жировой гепатоз, поджелудочная железа 35-23-20мм, контуры неровные, структура неоднородная, плотность повышена. Какие биохимические показатели будут у больного?

1. повышение трансаминаз, билирубина

2. повышение ЩФ, билирубина

3. повышение уровня сахара, триглицеридов, липопротеидов

4. повышение амилазы, ЩФ

5. повышение креатинина, общего белка

4.

4.9.2. Больной жалуется на боли в верхней половине живота, вздутие, урчание, жидкий стул 3-4 раза в сутки. Копрограмма: стеаторея, амилорея. Какие УЗИ признаки могут быть у данного больного?

1. увеличение размеров печени, неоднородность ее структуры

2. увеличение размеров и утолщение стенок желчного пузыря

3. конкременты в желчном пузыре, утолщение стенок желчного пузыря

4. увеличение размеров и неоднородность структуры поджелудочной железы

5. увеличение размеров печени и селезенки

4

4.10.2. Больная с жалобами на боли в эпигастрии, тяжесть в правом подреберье, умеренную желтушность кожи, тошноту, вздутие живота, поносы. Язык обложен налетом. Живот болезненный в эпигастрии, левом подреберье. Какие изменения в копрограмме характерны для данной патологии?

1. большое количество непереваренной клетчатки, нейтрального жира

2. эритроциты в большом количестве

3. слизь, лейкоциты в большом количестве

4. слизь и эритроциты в большом количестве

5. переваренная клетчатка и мышечные волокна в большом количестве

1.

4.11.2. Больной 63 лет жалуется на резкое похудание, постоянные боли в эпигастрии и правом подреберье, нарушения стула, вздутие живота. В анамнезе – хронический панкреатит. Кожный покров желтушный. ОАК: анемия, СОЭ 54 мм/ч. Какое исследование позволит установить окончательный диагноз?

1. УЗИ органов брюшной полости

2. ЭРПХГ

3. Рентгенография брюшной полости

4. МРТ органов брюшной полости

5.КТ брюшной полости

4.

4.12.2. Больной жалуется на боли в животе выше пупка, вздутие живота, неустойчивый стул. Злоупотребляет алкоголем. УЗИ: признаки стеатогепатоза, неоднородность структуры поджелудочной железы. Какие показатели будут изменены у больного?

1. уровень амилазы, ЩФ, кальция

2. трансаминазы, билирубин

3. АЛаТ, АСаТ, креатинин

4. ЩФ, АЛаТ, АСаТ

5. АЛаТ, АСаТ, билирубин

1.