9)Типовое оснащение стоматологического кабинета.Стоматологический инструментарий,методы стерилизации.

Стерилизация — это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов на изделиях медицинского назначения. ! Стерилизации должны подвергаться все изделия и материалы, соприкасающиеся с раной, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также медицинские инструменты, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение. Методы и средства стерилизации:

• термический (паровые, воздушные, гласперленовые стерилизаторы);

• химический (газовые стерилизаторы, растворы химических веществ);

• радиационный (установки с радиоактивным источником излучения для промышленной стерилизации изделий однократного применения).

Стерилизация паровым методом. Стерилизацию паром под давлением осуществляют в паровых стерилизаторах-автоклавах типа ВК, РК, ГП, ГПД и др. Основной режим (время — 20 мин, давление пара — 2 кгс/см², температура — 132°С) используется для стерилизации белья, перевязочного материала, изделий из коррозийного металла. Стерилизацию проводят в стерилизационных коробках (биксах) без фильтров (КСК), или с фильтрами (КСПФ и КФ), или в двойном слое хлопчатобумажной ткани (бязь, полотно), или в растительном пергаменте. Для контроля стерильности в биксы помещают индикаторы (ВИНАР). Индикаторы помещают на дно, середину бикса и под крышку. Стерилизация воздушным методом. Хирургический инструмент, иногда перевязочный материал стерилизуют в СЖШ при температуре 180°С в течение 60 мин. Изделия должны быть использованы сразу же после стерилизации. Для контроля качества стерильности используется термоиндикаторы типа ВИНАР. Стерилизация в среде нагретых до высокой температуры мелких стеклянных шариков (гласперленовый стерилизатор). Время стерилизации — от 20 секунд до 3 мин. Температура — 240°С. Стерилизации подвергается мелкий инструментарий. Стерилизация химическим методом. Химическая (холодная) стерилизация осуществляется химическими веществами в виде растворов и газов. Для этого способа можно использовать следующие средства:

• Бианол— 20% раствор, однократного применения, экспозиция 600 мин.

• Лизоформин-3000 — 8% раствор, при температуре 40°С, однократного применения, время экспозиции — 60 мин.

• Сайдекс — готовый раствор, годен в течение 14 суток, время экспозиции — 240-600 мин.

• Гигасепт ФФ — 10% раствор, однократного применения, время экспозиции — 600 мин.

• Деконекс 50 Плюс — 8% раствор, температура — 50°С, однократного применения, время экспозиции — 60 мин и др.

10)Анатомическое строение зубов.Признаки отличия зубов.Особенности строения разных групп зубов.

Анатомически зуб можно разделить на две части: коронковую (или коронку) и корневую (или корень). Делятся они по линии анатомической шейки, которая проходит по границе эмали и цемента корня.

Фиссура - это углубление в зубе (бороздка), по краям которой находятся ямки. Именно в этом месте развивается наибольшее количество кариозных полостей. Обусловлено это, во-первых, тем, что в углублениях проще застревать остаткам пищи, а, во-вторых, здесь концентрированы наиболее слабые места эмали-межпризматические пространства. Фиссуры нужно тщательно вычищать щеткой (два раза в день).

Экватор зуба - это наиболее выпуклая часть коронки зуба. Экватор предохраняет десневое прилегание у шейки зуба от травмирования. Благодаря наличию экватора жёсткая пища проходит по касательной траектории к десне.

Шейка зуба - то, что делит зуб на коронковую и корневую части. В норме слегка закрыта краем десны, но если по каким то причинам обнажается, то приносит много неприятных, а возможно и болевых, ощущений.

Фуркация - это место разхождения корней (если зуб многокорневой). Если кариес добирается сюда, то в 90% случаев зуб удаляют.

Пульпарная камера. Заключает в себе коронковую часть пульпы зуба.

Корневой канал. Содержит корневую часть пульпы. Именно его обрабатывает и пломбирует врач, если производится удаление пульпы зуба (депульпирование).

Апикальное отверстие. Располагается на верхушке корня. Через него пульпа зуба из больших сосудисто-нервных пучков, проходящих в кости, попадает в зуб. После пломбировки корневого канала материал должен находиться, именно на этом уровне.

• Временные зубы отличаются от постоянных меньшими размерами и числом. Как правило, временные зубы по размерам в два раза меньше замещающих их постоянных.

• Форма коронки временных зубов сферическая, более выпуклая, чем у соот­ветствующих постоянных зубов, а в области шейки отмечено значительное сужение.

• Корни временных зубов длинные и тонкие. Корни временных моляров широ­ко расходятся, что способствует расположению подлежащих зачатков посто­янных зубов и обеспечивает их защиту.

• Толщина эмали и дентина временных зубов меньше, чем постоянных.

• Временные зубы белее постоянных, нередко имеют голубоватый оттенок.