Измерение артериального давления

Критерии оценки

Баллы

Знание своих полномочий

(соответствие должностной инструкции)

Соответствует – 1

Не соответствует– 0

Цель: Измерить артериальное давление тонометром на плечевой артерии.

Знает - 1

Не знает - 0

Показания: Всем больным и здоровым для оценки состояния сердечно-сосудистой системы (на профилактических осмотрах, при патологии сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем; при потере сознания пациента, при жалобах, на Головную боль, слабость, головокружение).

Полное – 1

Частичное – 0,5

Отсутствие - 0

Противопоказания: Врожденные уродства, парез, перелом руки, на стороне удаленной грудной железы.

Полное – 1

Частичное – 0,5

Отсутствие - 0

Осложнения: защемление тканей

Перечислены полностью – 1

Не перечислены – 0

Оснащение: Тонометр, фонендоскоп, ручка, температурный лист.

Полное – 1

Частичное – 0,5

Отсутствие - 0

Подготовка себя к проведению ПМУ

Надеть медицинскую одежду (халат или костюм, шапочку)

Вымыть руки гигиеническим уровнем.

Полностью – 1

Частично – 0,5

Не подготовил - 0

Подготовка пациента к проведению ПМУ

Информировать пациента о предстоящей манипуляции

Получить добровольное согласие

Обеспечить состояние покоя в течении 10 – 15 минут перед ПМУ

Полностью – 1

Частично – 0,5

Не подготовил - 0

Алгоритм проведения ПМУ

Положите правильно руку пациента: в разогнутом положении ладонью вверх, мышцы расслаблены. Если пациент находится в положении сидя, то для лучшего разгибания конечности попросите его подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки.

0,5

Наложите манжетку на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба; одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки; закрепите манжетку так плотно, чтобы между ней и плечом проходил только один палец.

0,5

Соедините манометр с манжеткой при необходимости.

0,5

Проверьте положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.

0,5

Нащупайте пульс в области локтевой ямки и поставьте на это место фонендоскоп.

0,5

Закройте вентиль на груше и накачивайте в манжетку воздух: нагнетайте воздух, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит на 25-30 мм рт столба уровень, при котором перестала определяться пульсация артерии.

0,5

Откройте вентиль и медленно выпускайте воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушивайте тоны Короткого и следите за показаниями шкалы манометра.

0,5

При появлении над плечевой артерией первых отчетливых звуков отметьте величину систолического давления.

0,5

Отметьте величину диастолического давления, которая соответствует моменту полного исчезновения тонов.

0,5

Запишите данные измерения артериального давления в виде дроби (в числителе - систолическое давление, а в знаменателе - диастолическое), например, 120\75 мм рт. ст.

0,5

Помогите пациенту лечь или сесть удобно.

0,5

Уберите все лишнее.

0,5

Завершение ПМУ

Провести обработку используемого инструментария.

Вымыть и осушить руки

Сделать записи в соответствующую медицинскую документацию.

Соответствует стандарту:

Полностью – 1

Частично – 0,5

Не соответствует - 0

Итого

15 баллов