- •Учет водного баланса тяжелобольному пациенту
- •Смена нательного белья
- •Уход за кожей
- •Туалет ног в постели
- •Мытье головы в постели
- •Измерение артериального давления
- •Исследование пульса
- •Подсчет частоты дыхательных движений
- •Измерение роста
- •Определение массы тела
- •Смена постельного белья (продольным способом)
- •Смена постельного белья (поперечным способом)
- •Проведение мероприятий по профилактике пролежней
- •Туалет глаз пациента
- •Туалет полости рта
- •Применение карманной плевательницы
- •Кормление пациента в постели
- •Кормление пациента в постели
- •Туалет кожи промежности
- •Подача судна
- •Подача мочеприемника
- •Уход при рвоте
- •Противопедикулезная обработка
- •Применение пузыря со льдом
- •Применение грелки
- •Применение горчичников
- •Постановка согревающего компресса
- •Подача увлажненного кислорода с помощью кислородной подушки
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание капель в ухо
- •Постановка маслянной клизмы на ночь
- •Постановка газоотводной трубки
Подсчет частоты дыхательных движений
Критерии оценки |
Баллы |
Знание своих полномочий (соответствие должностной инструкции) |
Соответствует – 1 Не соответствует– 0 |
Цель:оценка функционального состояния |
Знает - 1 Не знает - 0 |
Показания:оценка физического состояния пациента, заболевания органов дыхания, назначение врача и др |
Полное – 1 Частичное – 0,5 Отсутствие - 0 |
Противопоказания: нет |
Полное – 1 Отсутствие - 0 |
Осложнения: нет |
Перечислены полностью – 1 Не перечислены – 0 |
Оснащение:часы с секундной стрелкой или секундомер, ручка, температурный лист. |
Полное – 1 Частичное – 0,5 Отсутствие - 0 |
Подготовка себя к проведению ПМУ Надеть медицинскую одежду (халат или костюм, шапочку) Вымыть руки гигиеническим уровнем.
|
Полностью – 1 Частично – 0,5 Не подготовил - 0 |
Подготовка пациента к проведению ПМУ Информировать пациента о предстоящей манипуляции (с целью исключения ложных результатов информируем о определении пульса) Получить добровольное согласие Обеспечить состояние покоя в течении 10 – 15 минут перед ПМУ |
Полностью – 1 Частично – 0,5 Не подготовил - 0 |
Алгоритм проведения ПМУ |
|
Приготовьте часы с секундомером или секундомер. |
1 |
Попросите пациента лечь удобно, чтобы вы видели верхнюю часть передней поверхности грудной клетки. |
1 |
Возьмите руку пациента, как для исследования пульса на лучевой артерии, чтобы пациент думал, что вы исследуете его пульс. |
1 |
Смотрите на грудную клетку: вы увидите, как она поднимается и опускается. |
1 |
Если вам не удается увидеть движение грудной клетки, положите свою руку на грудную клетку пациента, и вы почувствуете эти движения. |
1 |
Подсчитайте частоту дыхательных движений за 1 минуту (только количество вдохов), дайте характеристику дыхани. |
Полная – 1,0 Частичная – 0,5 Отсутствует - 0 |
Завершение ПМУ |
|
Вымыть и осушить руки Сделать записи в соответствующую медицинскую документацию. |
Соответствует стандарту: Полностью – 1 Частично – 0,5 Не соответствует - 0 |
Итого |
15 баллов |
Измерение роста
Критерии оценки |
Баллы |
Знание своих полномочий (соответствие должностной инструкции) |
Соответствует – 1 Не соответствует– 0 |
Цель:Измерить пациенту рост и зарегистрировать в температурном листе. |
Знает - 1 Не знает - 0 |
Показания:Необходимость исследования физического развития и по назначению врача. |
Полное – 1 Частичное – 0,5 Отсутствие - 0 |
Противопоказания:Тяжелое состояние пациента. |
Полное – 1 Отсутствие - 0 |
Осложнения: нет |
Перечислены полностью – 1 Не перечислены – 0 |
Оснащение:рocтомep вертикальный, клеенка, температурный лист, емкость с дезраствором |
Полное – 1 Частичное – 0,5 Отсутствие - 0 |
Подготовка себя к проведению ПМУ Надеть медицинскую одежду (халат или костюм, шапочку) Вымыть руки гигиеническим уровнем.
|
Полностью – 1 Частично – 0,5 Не подготовил - 0 |
Подготовка пациента к проведению ПМУ Информировать пациента о предстоящей манипуляции Получить добровольное согласие
|
Полностью – 1 Частично – 0,5 Не подготовил - 0 |
Алгоритм проведения ПМУ |
|
Положите клеенку на ростомер. |
1 |
Попросить пациента без обуви и головного убора встать на площадку ростомера, спиной к стойке так, чтобы он касался ее затылком, лопатками, ягодицами и пятками. |
1 |
Наклоните голову так, чтобы наружный угол глаза был на уровни верхнего края козелка уха. |
1 |
Опустить измерительную планку на темя пациента и прижать ее к шкале ростомера. |
1 |
Попросить пациента сойти с площадки ростомера. |
1 |
Снять показания по правой (светлой) стороне шкалы ростомера, закрыть откидное сиденье и опустить планку. |
1 |
Завершение ПМУ |
|
Провести дезинфекцию клеенки Вымыть и осушить руки Сделать записи в соответствующую медицинскую документацию. |
Соответствует стандарту: Полностью – 1 Частично – 0,5 Не соответствует - 0 |
Итого |
15 баллов |
