Сочетание желания лечиться и неверие в успех, требований тщательного обследования и боязни вреда и болезненности процедур.

Эталон ответа 4. 6.

1.Это эргопатический тип реагирования пациента на болезнь.

2. Уход в работу, стремление продолжать работу во что бы то ни стало. Необходимо применить убеждение как метод психологического воздействия на сознание личности через обращение к ее собственному критическому суждению. Важно, чтобы слова врача были понятны больному, следует избегать профессиональной терминологии. В качестве средств убеждения можно порекомендовать аргументацию, доказательство, обоснование, опровержение.

Тема 5. «Стресс, механизмы психологической защиты, копинг- поведение»

Задача 5. 1.

Больной 45 лет, инженер, был направлен на стационарное обследование с подозрением на опухолевый процесс в легком. После проведения флюорографии, когда диагноз подтвердился, больному была рекомендована операция. Он категорически отказался от оперативного лечения, хотя врач рассказал о предполагаемом характере опухоли и последствиях. После этого больной самовольно ушел из стационара, жене сообщил, что не совсем грамотные врачи приняли последствия перелома ребер в юношеском возрасте за онкологическое заболевание и хотели оперировать его с другими “раковыми” больными.

1. Какими механизмами психологической защиты обусловлено поведение больного?

2. Дайте их характеристику.

Задача 5. 2.

У больной, 19 лет, с полным средним образованием, обнаружена положительная реакция Вассермана. Не отрицая случайных половых связей и указывая, что около месяца назад у нее были высыпания на теле, которые прошли сами собой, категорически отказалась от лечения, и не вняла объяснениям медицинского персонала. Вечером рассказала подруге, плача от обиды, что ее заставляют лечить “позорную болезнь”, какой у нее нет и быть не может.

1. Какими механизмами психологической защиты обусловлено поведение больной?

2. Дайте их характеристику.

14

Задача 5. 3.

Больная по профессии психиатр. Первый ее клиент страдал неврозом навязчивых состояний с боязнью убить своего ребенка. Вскоре доктор сама поступила в психиатрическую клинику с подобной симптоматикой, по типу «клише», скопированное с первого больного.

1. Определите защитный механизм.

2. Дайте его характеристику.

Задача 5. 4.

Во время беседы у нарколога пациент отказывается принимать лечение, мотивируя свой отказ тем, что у него нет проблемы с алкоголем. «Я в любой момент могу остановиться, и если захочу, то смогу контролировать употребление спиртных напитков». Из анамнеза известно, что пациент злоупотребляет алкоголем на протяжении пятнадцати лет. пьянство носит псевдозапойный характер. Запои до одного месяца, со «светлыми» промежутками до двух недель. Неоднократно лечился у нарколога, максимальный срок ремиссии три месяца.

1. Какой способ психологической защиты использует пациент?

2. Дайте его характеристику.

Задача 5. 5.

В одном африканском племени бытует легенда, что тот, кто услышит шум соседнего водопада, умрет. Ни один представитель племени никогда не слышал шума падающей воды.

1. Какой способ психологической защиты имеет место у представителей племени?

2. Дайте его характеристику.

Эталоны ответов к теме № 5 «Стресс, механизмы психологической защиты, копинг-поведение» Эталон ответа 5.1.

1.Отрицание. Рационализация.

2.Отрицание характеризуется полным игнорированием болезненной реальности и действием так, как будто эта реальность вообще не существует. Рационализация - это рациональное объяснение больным своих социально неприемлемых чувств, желаний и поступков.

Эталон ответа 5. 2.

1.Отрицание. Регрессия.

2.Отрицание характеризуется полным игнорированием болезненной реальности и действием так, как будто эта реальность вообще не существует. Регрессия - это возвращение к свойственным более раннему возрасту

15