4 Обеспеч-е прав граждан...

Граждане РБ независимо от пола, расы, языка, национальности, должностного и социального положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, ин. обстоятельств имеют право на охрану здоровья. Это право обеспечивается охраной окружающей среды, созданием благоприятн. условий труда, быта, отдыха, гигиенич. воспитанием и обуч-ем граждан, производством и реализацией доброкачеств. продуктов питания, созданием условий для занятий физич. культурой и спортом, а также предоставлением нас-нию доступной мед. помощи, включая бесплатн. леч-е в государств. орг-циях з/о. Государств. орг-ции з/о могут оказывать платн. мед. услуги в соответствии с перечнем и порядком, определяемыми Советом Министров РБ. Граждане РБ, временно выезжающие за ее пределы, подлежат обязательному мед. страхованию. Порядок и условия обязательного мед. страхования граждан РБ при выезде за ее пределы определяются Советом Министров РБ. Полномочия Президента и других гос.органов...

Президент РБ определяет основн. направления государств. политики в области охраны здоровья нас-ния, стратегию ее развития, утверждает Национальную концепцию охраны здоровья нас-ния и национальн. мед. программы, осуществляет контроль за соблюдением законодательства в области охраны здоровья нас-ния. Национальн. собрание РБ принимает законы по вопросам охраны здоровья нас-ния и закон об утверждении республиканского бюджета на очередной финансовый (бюджетный) год, в котором определяются расходы на охрану здоровья нас-ния. Совет Министров РБ осуществляет государств. политику в области охраны здоровья нас-ния, реализует национальн. мед. программы, разрабатывает, утверждает и реализует государств. программы по охране здоровья нас-ния в пределах, предусмотр. законодательством, координирует деятельность органов государств.о управления, юридич. и физич. лиц в области охраны здоровья нас-ния. Совет Министров РБ не реже одного раза в год отчитывается перед Президентом РБ об осуществлении государств. политики в области охраны здоровья нас-ния и о состоянии здоровья нас-ния РБ.

5 Полномочия местн. исполнительн. и распорядительн. органов...Органы местного управления и самоуправления обеспечивают финансирование государств. органов и ин. орг-ций з/о, находящихся в их ведении, реализуют национальн. и государств. программы по охране здоровья нас-ния, разрабатывают, утверждают и реализуют региональн. мед. программы по развитию з/о, координируют деятельность подведомств. органов управления и самоуправления, юридич. и физич. лиц в области охраны здоровья нас-ния, несут ответств.ть за состояние здоровья нас-ния, проживающего на соответствующей территории согласно административно-территориальному делению.

6 Права мед. (фармацевтич.) работников... статья 57. Мед. и фармацевтич. работники при осуществлении профессиональной деятельности имеют право на: обеспеч-е условий их деятельности в соответствии с требованиями охраны труда; работу по трудовому договору (контракту); защиту своей профессиональной чести и достоинства; получ-е квалификационн. категорий в соответствии с достигнутым уровнем теоретич. и практич. подготовки; совершенствование профессиональн. знаний; переподготовку за счет средств республиканского и местн. бюджетов при невозможности выполнять профессиональн. обязанн.ти по состоянию здоровья, а также в случаях высвобождения работников в связи с сокращением числ.ти или штата, ликвидации орг-ций; страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред жизни или здоровью гражданина, не связанн. с небрежн. или халатн. выполнением ими профессиональн. обязанн.тей. Вмешательство в профессиональную деятельность мед. и фармацевтич. работников со стороны государств. органов и должностн. лиц, а также граждан запрещается, за исключ-ем случаев неисполнения или ненадлежащего исполнения мед. и фармацевтич. работниками своих профессиональн. обязанн.тей. Статья 62. Заработн. плата мед. и фармацевтич. работников Заработн. плата мед. и фармацевтич. работников государств. орг-ций з/о устанавливается в соответствии с законодательством РБ. Статья 63. Предоставление служебного жилья мед. и фармацевтич. работникам Мед. и фармацевтич. работникам, работающим в сельск. местности, может предоставляться служебн. жилье в соответствии с законодательством РБ. Статья 64. Обеспеч-е мед. работников средствами связи Мед. работники, привлекаемые к оказанию мед. помощи в экстр. случаях, имеют право на установку квартирн. телефонов вне очереди в установл. порядке. Перечень мед. работников, привлекаемых к оказанию мед. помощи в экстр. случаях, определяется Министерством з/о РБ. Обязанн.ти мед. работников... Мед. и фармацевтич. работники, осуществляющие профессиональную деятельность на территории РБ, должны руководствоваться нормативными правовыми актами РБ, принципами мед. этики и деонтологии. Мед. и фармацевтич. работники обязаны: надлежащим образом выполнять свои профессиональн. обязанн.ти; сохранять врачебную тайну; уважительно и гуманно относиться к пациентам; постоянно повышать уровень профессиональн. знаний; выполнять ин. обязанн.ти, определ. нанимателем. Мед. и фармацевтич. работники за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих профессиональн. обязанн.тей несут ответств.ть в соответствии с законодательством РБ

7 Права пациентов...При обращении за мед. помощью и ее получ-и пациент имеет право на: уважительн. и гуманн. отношение со стороны мед. работников и других лиц, участвующих в оказании мед. помощи; информацию об имени, фамилии, должности и квалификации его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему мед. помощи; обследование, леч-е и нахождение в орг-ции з/о в условиях, соответствующих санитарно-гигиенич. и противоэпидемич. требованиям; облегч-е боли, связанн. с заболеванием и (или) мед. вмешательством, доступными способами и средствами; перевод к другому лечащему врачу с разрешения руководителя орг-ции з/о (ее структурного подразделения); отказ от оказания (прекращение) мед. помощи, от госпитализации, за исключ-ем случаев, предусмотр. настоящим Законом; обжалование поставл.о диагноза, применяемых м-дов обследования и леч-я, орг-ции оказания мед. помощи; сохранение мед. работниками в тайне информации о факте его обращения за мед. помощью, состоянии здоровья, диагнозе и ин. сведений, получ. при его обследовании и леч-и, за исключ-ем случаев, предусмотр. законодательными актами; получ-е в доступной для него форме информации о состоянии своего здоровья, применяемых м-дах диагностики и леч-я, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья. При нахождении на стационарном леч-и пациент имеет право на допуск к нему свящ.лужителя, а также на предоставление условий для отправления религиозн. обрядов, если это не нарушает правил внутр.о распорядка орг-ции з/о для пациентов, санитарно-гигиенич. и противоэпидемич. требований. В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой к должностн. лицам орг-ции з/о, в которой ему оказывается мед. помощь, а также к должностн. лицам государств. органов или в суд.

8 Обязанн.ти пациентов...принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья; уважительно относиться к мед. работникам и другим лицам, участвующим в оказании мед. помощи; предоставлять лицу, оказывающему мед. помощь, известную ему информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарств. средств, ранее перенес. и наследств. заболеваниях; выполнять мед. предписания; соблюдать правила внутр.о распорядка орг-ции з/о для пациентов и бережно относиться к имуществу орг-ции з/о.

9 З/о. Определение. История развития государсвт.си-мы з/о. З/о – это си-ма государств. общ.. и мед. мероприятий, направл. на предупреждение и леч-е болезней, укрепление здоровья нас-ния. Это отрасль народного хозяйства, это крупн. отрасль социальной сферы. История развития ЗО. В древнем мире - школы лекарей, санитарн. контроль за состоянием рынков, колодцев, попытки регламентации деятельности таких мероприятий (Спарта, мусульманские страны) До 16 века строгой си-мы ЗО не было. В 16 в. - первые поытки подготовки врачебн. кадров и образования больниц. В России в 1581 г. отдельн. указом Ивана Грозного учреждена царева аптека, которая оказывала мед. помощь царю и семье, а впоследствии и боярам. Затем она была переименована в аптекарск. приказ, который управлял дворянскими аптеками. В 1654 г. открыта первая лекарск. школа при аптекарск. приказе. Особое развитие си-мы ЗО произошло во времена Петра I. Аптечн. приказ переименован в мед. канцелярию, созданы школы мед. госпиталей, подготовки врачей. Во время Земск. реформы мед. помощь оказывалась на селе. Принципы Земск. медицины: участковость, разъездн. врачебн. помощь, обеспеч-е уездов фельдшерами. В ВКЛ организовывались общ.а призрения - учреждения при монастырях и церквях. На 5-ом Всероссийск. съезде советов 1918 г. учрежден народн. комиссариат, первый нарком - Семашко.

10 Пок-ли развития з/о. М-дика вычисления. Соврем. уровни в РБ. !!!СТАРЫЕ ДАНН.???

Обеспеч.ть мед. кадрами: число врачей х 10000 = В РБ 46 на 10 тыс. число пациентов Обеспеч. больничнами койками: число коек х 10000 = В РБ 111,6 на 10 тыс. число нас-ния Обеспечен. стац. помощью: число госпитализир. за год х 1000 = В РБ 230-250 среднегод. чис-ть насел. Обеспеч. амб-поликл. помощью: число посещеней врача = В РБ 12 среднегод. чис-ть насел. Обеспеч. средн. мед. персоналом = 120 на 10 тыс.

11 Государств. си-ма з/о, орг-ционн. принципы, х-ка. 1. Государств. – финансирование из государств.о бюджета. Источник бюджета – только налоги. Если выделяется меньше 5% ВНП, то эта си-ма з/о не может функционировать. Статья № 15 – государство выделяет 10 % ВНП на з/о. Концепция развития з/о: I этап - 6…7%; II этап – до 10%. В развитых государствах – 12…15% ВНП выделяется. Эта величина больше всего в США. В любой стране кроме ведущей формы з/о есть и другие. В Англии, Швеции, СНГ – государств. форма. Государств. форма оптимальна, т.к. она обеспечивает максимальн. доступ мед. помощи нас-нию, и она обеспечивает социальную стабильность общ.а. Для государств. си-мы характерно: Жесткие рамки контроля; Централизация управления. Х –но: Тесн. связь с соц пом. (патронаж пожилых на дому.). Пропаганда ЗОЖ. Школьн гигиена. Охрана матер и детства , дород и послеродов патронаж. Централизованн. сан просвящ. Недост.: недост финансирования – очереди на планов госпитал. В РБ – государств. форма основная. По оценкам ВОЗ – мы сохранили си-му з/о. Бывш . СССР, Великобритания, Швеция, Болгария. Орг-ционн. принципы ГСЗ: Государств. характер з/о – государство полностью берет на себя обязанн.ти финансирования з/о, расходы на развитие мед. науки, оно определяет и организует законодательно работу з/о. Бесплатность и общ.тупность мед. помощи. проф. направл.ть си-мы з/о. Принцип единства з/о – единство леч-я и проф-кики, науки и практики. Планирование з/о – без него невозможно содержать з/о. Прогнозирование – посредством ЭВМ. Просчеты на 15…25 лет вперед. Общ.. характер з/о – участие нас-ния в решении вопросов охраны здоровья. Красн. Крест . Профсоюзн. органы. Интернационализм в з/о – помощь другим странам, координация действий. Открыты центры. Частн. и страховая медицина, орг-ционн. принципы, х-ка.

Страховая медицина: 2 формы мед страхования: Обязательн. мед. страхование; Добровольн. мед. страхование. Она не подчинена государств.у з/о, но согласовывает с ним свою работу (т.к. государство выпускает врачей). Основа – страховые взносы: отчисления от зарплаты; отчисления от доходов предприятий; дотации государства страховым компаниям – для обслуживания незастрахованн.. Целевой налог на охрану здоровья. В РБ – есть добровольн. мед. страхование. Страховые компании – это посредники м/у больными и лечебными учреждениями. Они организовывают нас-ние. Есть страховой полис – дает право на получ-е мед. помощи в той больнице, с которой у страховой компании подписан контракт. В Германии, Франции,Японии, России с 1993. Г. , Бельгии – страховая медицина. В страховке оговаривается вид мед услуг , а сверх ее платишь сам. Страховка не дает полного возмещения; Пациент обращ к врачу , получ мед пом и оплачивает сам. Врач выписыв справку с перечнем услуг и пациент получ деньги в страх компании. Но получ не полную компенсацию расходов. Наличие конкуренции м/у врачами; Может быть и частн. мед. страхование. Принцип: «Богатый платит за бедного» 3,5% от зарплаты. Си-ма обязательного страхования на безвозвратной основе: Застрахованн. со страховым полисом получает помощь на любой территории страны , право выбора врача и леч учреждения. Право на добровольн. страхование ( на услуги выходящие за пределы установл.о минимума). Нет дефецита . Предоставляется высоко квалиф мед пом. Высокий мед профессионализм. Лицензия на определ. вид деят. Заставляет заботится о здоровье. Не заботиться --- платит больше. Страх комп принимают новые технол ,просчитывая их эффективность .

Частно – предпринимательск.: З/о в США, ЮАР , Люксембург. Принцип: сохранение здоровья явл личн. делом каждого. Нас-ние несет полностью все расходы за мед помощь. Х – но в стране преввалируют расходы на прямые мед услуги. Характерн. черты: Широкий выбор услуг; Нет очередей; Доступность спец. мед. помощи; Должн. внимание к пациенту. Но: Высокая стоимость мед. помощи; Низкая доступность для бедных; Не оказывается помощь на дому; Нет проф-кики; Диспропорция м/у специалистами и врачами общ. практики. Есть частн. мед. страхование – покупается страховой полис – тогда при оказании помощи он заплатит только часть. Есть учреждения, которые содержаться на благотворительн. средства – но там будет оказано только симптоматич. леч-е. Работают частнопрактикующие врачи – групповая практика – несколько врачей снимают помещение.