- •Раздел I.
- •4 Обеспеч-е прав граждан...
- •12 Врачебн. Этика и мед. Деонтология. Определение. Док-ты, регламентирующие вопросы врачебной этики и мед. Деонтологии.
- •16 Вклад в развитие медицины учен. Древнего мира (Гиппократ, к.Гален) и учен. Эпохи ранн.О и развитого Средневековья (Ибн-Сина, Ар-Рази).
- •Раздел II.
- •29 Оценка достоверности разности относительн. И средних величин. Критерий «t».
- •31 Особ.Ти проведения мед. Исследования.
- •Раздел III. О/з и м-ды его изуч-я. Важнейшие мед-соц проблемы.
- •34 Демография как наука, определение, содержание. Важнейшие демографич. Проблемы соврем.Ти. Знач-е демографич. Данн. Для з/о.
- •35 Закон рб «о демографич. Безопасности».
- •42 Смертность нас-ния как медико-социальн. Проблема. Соврем. Состояние, тенденции в рб.
- •43 Общ. И спец. Пок-ли смертности. М-дика вычисления, оценка уровня.
- •44 Младенч. Смертность, факторы, определяющие ее уровень. М-дики вычисления, оценка уровня. Основн. Причины младенч. Смертности в рб. Направления проф-кики.
- •Раздел IV. Охрана здоровья нас-ния
- •61 Разделы работы врача-терапевта участкового, их х-ка. Учетн. Док-тация в работе врача-терапевта участкового. Пок-ли деятельности.
- •66 Врач общ. Практики (воп): определение, виды деятельности. Критерии и содержание работы врача общ. Практики. Роль и место воп в си-ме первичч. Медико-санитарной помощи.
- •82 Сельск. Врачебн. Участок. Мед. Орг-ции сву. Сельск. Участковая больница. Орг-ция и содержание леч-проф и противоэпид работы.
- •86 Диспансеры. Виды, задачи, структура. Роль диспансеров в повышении качества специализир. Мед. Помощи нас-нию. Взаимосвязь в работе с поликлиникой.
- •89 Болезни си-мы кровообращения как медико-социальн. Проблема. Направления проф-кики. Орг-ция кардиологич. Помощи нас-нию.
- •90 Злокачеств. Новообразования как медико-социальн. Проблема. Направления проф-кики. Орг-ция онкологич. Помощи нас-нию.
- •91 Нервно-психич. Заболевания как медико-социальн. Проблема. Направления проф-кики. Орг-ция психоневрологич. Помощи нас-нию.
- •93 Служба государств.О санитарного надзора в рб, структура, функции, управление. Отрасли санитарной деятельности. Закон «о санитарно-эпидемич. Благополучии нас-ния».
- •95 Предупредительн. И текущий санитарн. Надзор. Взаимодействие в работе центра гигиены и эпидемиологии с орг-циями з/о.
- •99 Инвалидность как медико-социальн. Проблема. Определение понятия.
- •Раздел V. Соврем. Проблемы проф-кики
- •106 Проф-кика, определение, соврем. Проблемы.
- •107 Уровни и виды проф-кики. Основн. Принципы первичч. Проф-кики. Факторы, обуславливающие необходимость усиления проф-кики на соврем. Этапе.
- •109 Проф-кика как одно из приоритетн. Направлений охраны здоровья нас-ния. Вопросы проф-кики в законодательн. Док-тах.
- •110 Программы проф-кики, роль в укреплении и охране здоровья.
- •116 Информационн. Обеспеч-е процесса управления. Виды информации в з/о. Роль статистич. Информации в управлении з/о-ем.
- •117 Планирование з/о. Задачи и принципы планирования. Виды планов, их х-ка.
- •Раздел I.
- •Раздел II.
- •Раздел IV. Охрана здоровья нас-ния
35 Закон рб «о демографич. Безопасности».
Статья 1. Основн. понятия и их определение. Демографич. безопасность – состояние защищ.ти соц-эк. развития государства и общ.а от демографич. угроз, при котором обеспечивается развитие страны в соответствие с ее национальными демографич. интересами. Демографич. угрозы – демографич. явления и тенденции, соц-эк. последствия которых оказывают отрицательн. воздействие на устойчивое развитие РБ. Репродуктивн. права – возможность для всех супружеск. пар и отдельн. лиц свободно принимать решение относительно количества своих детей, интервалов м/у их рождением, времени их рождения и располагать для этого необходимой информацией и средствами Статья 3. Демографич. угрозы и их пок-ли: Демографич. угрозами являются: депопуляция, старение нас-ния, нерегулируемые миграционн. процессы, деградация института семьи и др. Демографич. угрозы определяются следующими пок-лями: - нето-коэффициентом воспроизводства нас-ния; - коэффициентом депопуляции; - суммарн. коэффициентом рождаемости; - коэффициентом смертности нас-ния трудоспособного возраста, в том числе коэффициентами смертности мужчин и женщин трудоспособного возраста - ожидаемой продолжительностью предстоящей жизни - коэффициентом старения нас-ния - сальдо миграционн.о обмена м/у городск. и сельск. местностью, в том числе по полу, возрасту, уровню образования - числ.тью нелегальн. мигрантов - коэффициентами брачности и разводимости Статья 4. Принципы обеспеч-я демографич. безопасности. Основными принципами обеспеч-я демографич. безопасности являются: - самостоятельность РБ в выборе форм и м-дов воздействия на развитие демографич. процессов - приоритет национальн. демографич. интересов при соблюдении общ.знанн. принципов м/ународного права, прав человека и уважении религиозных, этнич. ц.тей и культурн. устоев нас-ния - информир.ть общ.а о демографич. угрозах, их последствиях и мерах, принимаемых для обеспеч-я демографич. безопасности Статья 5. Цель и задачи демографич. безопасности. Целью демографич. безопасности является создание условий, достаточн. для предупреждения и нейтрализации демографич. угроз. Основными задачами обеспеч-я демографич. безопасности являются: - улучшение соц-эк. условий жизнедеятельности нас-ния - поэтапн. обеспеч-е и совершенствование государств. минимальн. социальн. стандартов в области оплаты труда, пенсионн.о обеспеч-я, образования, ЗО-ния, культуры, жилищно-коммунального обслуживания, социальной поддержки и социального обслуживания - оптимизация внешних и внутр. миграционн. потоков нас-ния - противодействие нелегальной миграции - содействие добровольному возвращению белорусов на этнич. родину (по месту рождения) - стимулирование привлеч-я и закрепления специалистов в сельск. местности - формирование высоких духовно-нравств. стандартов граждан в области семейн. отношений, повышения престижа семьи в общ.е - обеспеч-е репродуктивн. прав граждан и содействие формированию высоких репродуктивн. потребностей нас-ния Статья 11. Программы демографич. безопасности. Основной формой реализации настоящего Закона являются Национальн. программа демографич. безопасности и программы демографич. безопасности для административно-территориальн. единиц.
36 Национальн. программа демографич. безопасности РБ на 2011-2015 гг. Цель, задачи. Ожидаемые результаты реализации. Национальн. программа демографич. безопасности РБ на 2006-2010 г.г. разработана на основании закона РБ «О демографич. безопасности РБ» (2002 г.) Цель программы: стабилизация демографич. ситуации и формирование предпосылок демографич. роста в РБ. Задачи программы: 1. реализация целостной си-мы мер соц-эк., правового, орг-ционн.о характера, направл. на повышение качества жизни семей с детьми 2. реализация комплекса мер по улучшению репродуктивного здоровья нас-ния, охране здоровья матери и ребенка 3. снижение заб-сти и смертности за счет мероприятий по формированию здорового образа жизни и устранения влияния неблагоприятн. факторов среды обитания 4. ежегодн. поэтапн. снижение смертности нас-ния от всех причин с выходом к 2011 году на уровень 8% в год 5. оптимизация внутр. и внешних миграционн. потоков Структура программы – состоит из ряда подпрограмм: 1. ”Стимулирование рождаемости и укрепление семьи“ 2. ”Охрана здоровья матери и ребенка“ 3. ”Формирование здорового образа жизни и создание благоприятной среды обитания“ 4. ”Укрепление здоровья и увелич-е ожидаемой продолжительности жизни нас-ния“ 5. ”Оптимизация миграционн. процессов“ 6. ”Научн. обеспеч-е“ 7. ”Нормативн. правовое и информационн. обеспеч-е“ Координаторами программы являются ряд министерств (труда и социальной защиты, ЗО-ния, образования, спорта и туризма, природн. ресурсов и охраны окружающей среды и др.). Срок реализации программы: 2007-2010 г.г. Ожидаемые результаты реализации программы: а) увелич-е общ.о коэффициента рождаемости – 10–11 на 1000 человек б) увелич-е суммарного коэффициента рождаемости (числа детей, которых могла бы родить одна женщина на протяжении всего репродуктивного периода (15 – 49 лет) – 1,4–1,5 в) снижение младенч. смертности до 6 на 1000 младенцев, родившихся живыми г) снижение общ.о коэффициента смертности нас-ния – 10–11 на 1000 человек д) достижение к 2011 году ожидаемой продолжительности жизни при рождении 70–72 года е) обеспеч-е ежегодного прироста нас-ния до 5 тыс. человек за счет внешней миграции преимущественно лиц трудоспособного возраста
37 Статика нас-ния, м-дика изуч-я. Переписи нас-ния. Типы возрастн. структур нас-ния. Числ.ть и состав нас-ния РБ. Статика нас-ния - числ. состав нас-ния на определ. момент времени. Перепись нас-ния - научно-организованн. статистич. операция с целью получ-я данн. о числ.ти нас-ния, его составе и размещении. Х-но: всеобщ.ь; един. программа; поим.ть (потом обезличиваются); непосредств. получ-е сведений (по самоопределению респондента, без предъявления док-тов); личн. опрос; тайна переписи, период наименьшей миграции (зима, середина мес и нед). рекомендуют не реже 1 раза в 10 лет. Возрастн. структура: Прогрессивн. тип - доля 0-14 лет превышает долю >=50 лет. Регрессивн. тип — ноборот. Стационарн. тип – поровну. Cтепени развития старения нас-ния по удельному весу лиц >=60 лет(%): Менее 8% - Демографич. молодость, 8-10% - Преддверие старости, 10-12% - Собственно старость, >=12%-Демографич. старость Нас-ние РБ: На 1 декабря 2011 — всего 9,5млн. Трудоспособного возраста 60%, Мужчин 4,5млн, женщин 5 млн. Младше 14 лет -1,5млн, старше 60 лет 1,8млн (20%). Городского нас-ния в 3,3 раза больше сельского.
38 Механич. движение нас-ния. Х-ка миграционн. процессов, знач-е для органов з/о. Осн.признак - пересеч-е административн. границ территории. Основн. критерии - направление (внешня, внутр., эмиграция, иммиграция), степень ее орг-ции, причины (добровольн. — трудовая, рекреационн., культурно-бытовая; и вынужд. – депортация, насильств. перемещение, беженство), врем. признак (безвозвзратная, возвратн. (периодич. — сезонн., маятниковая, нерегулярная)). Знач-е: - урбанизация изменяет экообстановку, требует пересмотра плановых нормативов мед.помощи, изменения сети мед.учреждений, изменяет структуру заб-сти и смертности, влияет на эпидобстановку региона и т.д.; - маятниковая миграция увеличивает число контактов, способствующих распространению инфекционн. заболеваний, ведет к росту стрессовых ситуаций, травматизма; - сезонн. миграция ведет к неравномерной сезонн. нагрузке учреждений з/о, влияет на пок-ли здоровья нас-ния.
39 Естеств. движение нас-ния, факторы на него влияющие. Пок-ли, м-дика вычисления. Основн. закономерности естеств.о движения в РБ... Естеств. движение - это изменение числ.о состава нас-ния в результате рождаемости и смертности. Пок-ли: Рождаемость = (Число родившихся живыми за год / Среднегодовая числ.ть нас-ния), смертность, естеств. прирост, ожидаемая продолжительность жизни при рождении. Факторы: Кроме биологич., на уровень и динамику рождаемости влияют соц-эк., историч., культурн. и другие факторы. Смертность = (Число умерших за год* 1000 / Среднегодовая числ.ть нас-ния). Факторы: соц-эк.(!): благосостояния, образования, питания, жилищн. условий, санитарно-гигиенич. состояния насел. мест, степени развития служб з/о. <9%о - низкий, 9-15%о - средний, >15%о - высокий. Естеств. прирост = Число родившихся – число умерших за год * 1000 / Среднегодовая числ.ть нас-ния. или ЕП = Пок-ль рождаемости - Пок-ль смертности. Высокий естеств. прирост может рассматриваться как благоприятн. демографич. явление только при низкой смертности. 1993 года в РБ отмечается отрицательн. естеств. прирост (противоестеств. убыль нас-ния).
40 Рождаемость как медико-социальн. проблема. Соврем. состояние, тенденции в РБ. Рождаемость - процесс возобновления новых поколений, в основе которого лежат биологич. факторы, влияющие на способность организма к воспроизводству потомства. На уровень и динамику рождаемости влияют также соц-эк., историч., культурн. и другие факторы. В Беларуси 2011 – 11,5%о, тенденция с 2005 года — повышение рождаемости. Соврем. мировые тенденции рождаемости: - малодетность (среднее число детей, рождённ. женщиной за жизнь, не более 1,5) - высокая доля внебрачн. рождений - в сельск. районах рождаемость несколько выше, чем в городах - высокий средний возраст рождения первого ребенка - увеличив-ся интервалы м/у рождениями - увеличив-ся количество отказов от рождений, использования контрацепции, абортов и др. - обратн. связь м/у доходом и числом детей в семье - пик рождаемости у женщин 20-25 лет Факторы, влияющие на уровень рождаемости: а) состав нас-ния по полу б) соц-эк. факторы в) образовательн. уровень женщин г) занятость женщин в общ.. производстве д) помощь государства семьям, имеющим детей е) традиции народа и религия ж) состояние здоровья женщины з) время вступления в брак и) браки и разводы к) соотношение абортов и родов Основн. причины снижения рождаемости в РБ: - участие женщин в производстве - высокий уровень образованн.ти - социально-материальн. положение семьи
41 Общ. и спец. пок-ли рождаемости. М-дика вычисления, оценка уровня. Типы воспроизводства нас-ния. Характер воспроизводства в РБ. Рождаемость = (Число родившихся живыми за год / Среднегодовая числ.ть нас-ния). <15%о - низкий, 15-25%о - средний, >25%о - высокий. Общ. коэффициент рождаемости не дает исчерпывающего представления об интенсивности процесса деторождения. Коэф.плодовитости = Число родившихся живыми за год/Среднегодовая числ.ть женщин 15-49 лет. Пок-ль рождаемости уточняется Повозрастными пок-лями плодовитости по интервалам возраста женщин (15-19, 20-24, 25-29, 30-34, 35-39, 40-44, 45-49 лет) = (Число детей, родившихся живыми у женщин возраста за год / Среднегодовая числ.ть женщин возраста). Менее 64 Низкий, 64-100 Средний, 101-120 Выше среднего, 121-160 Высокий, 161 и более Очень высокий. Суммарн. коэффициент рождаемости = число детей, рожд. в среднем одной женщиной за весь фертильн. период жизни. Брутто-коэффициент воспроизводства = число девочек, рождаемых в среднем одной женщиной в теч-е фертильного возраста (15-49 лет). Нетто-коэффициент воспроизводства = число девочек, достигающих половозрелого возраста, рождаемых в среднем одной женщиной в теч-е фертильного возраста. По нетто-коэффициенту выделяют три типа воспроизводства: - расшир., если нетто-коэффициент больше I; - простое, если нетто-коэффициент равен 1; - суж., если нетто-коэффициент меньше 1. Нетто-коэффициент м/б рассчитан и для муж.нас-ния.
