Вопрос 7:

1. Противосудорожная терапия (антиконвульсанты):

• Финлипсин 2-3 таблетки (600 мг/сутки до 1200)

• Карбомазепин – 1 таблетка в сутки

• Тегретол

Финлипсин по Степаненко:

2 дня по 0,5 таб. – 3 раза в день => 2 дня по 1 таб. – 2 раза в день => 2 дня по 1 таблетке – 3 раза в день.

2. Седативные средства (в целях профилактики фобического синдрома – ожидание боли)

• Амитрипсилин на ночь по 1 таблетке

• Реланиум

• Седуксен

• Диазепам

3. Биогенные стимуляторы:

• Алоэ

• Фибс

4. Витамины

• Группы В (В_1,В_6,В₁₂) Нейромультивит

• Никотиновая кислота (РР) – таблетки или инъекции

5. Улучшение кровообращения:

• Кавентон

• Ценорезин

6. Периневральная анестезия: Подведение к местам выхода нерва 0,5% - 1% раствора новокаина 5 мл 2 раза в неделю, курс 10 – 20 инъекций.

7. физиотерапия - магнитолазериая терапия, диотермальные точки, фонофорез, иглорефлекстерапия, ионогальванизация с амидопирином или новокаином, ультрафонофорез с гидрокортизоном и диадинамические токи

8. при вирусной этиологии противовирусные – ацикловир, зовиракс.

Вопрос 8:

• Неэффективность консервативного лечения

• Сужение канала, экзостозы

• Частые рецидивы

Хирургическое лечение:

1. Иньекционно - деструктивный метод- введение в канал спирта (0,5 мл. 96% спирта с анестетиком) в области выхода веточки, плотно прижать пальцем чтоб не распространилось на соседние ткани >асептическое воспаление >асептический некроз> блокада.

2. Невротомия - резекция периферической ветви

3. Невэкзерезис- выкручивание нерва

4. Декомпрессия канала - удаление стенки.

5. Дислокация ветки (по Журавлеву)- перенос ветви в другое искусственно созданное ложе.

6. проводят микрохирургическую декомпрессию ветвей тройничного нерва в области их выхода из ствола мозга.

7. лечение методом чрескожной радиочастотной деструкции корешков тройничного нерва.

8. «гамма-нож» — стереотаксическое радиохирургическое разрушение чувствительного корешка локальным гамма-излучением.

Вопрос 9:

Профилактические мероприятия, предупреждающие частые рецидивы заболевания:

• Профилактика ОРВИ

• Низкие дозы финлепсина

• Абсолютные предупреждения гипертонического криза

• Иммуномодуляторы

• минимум психоэмоционального напряжения

• избегать переохлаждений, инфекционных заболеваний.

• При инфекционных и вирусных заболеваниях наряду с противовирусными и жаропонижающими препаратами необходимо принимать антиконвульсанты.

Вопрос 10:

возможно в стадии ремиссии.

Вопрос 11:

• Частичный пластиночный седловидный

• Бюгельный с дугой

• Бюгельный концевой с опорой на 4.4, 4.5 с ригельным или поворотным фиксатором

• Имплантаты: 1 или 2 цилиндрических, либо 1 пластиночный вместо 4.7 + 4.4,4.5 под опору мостовидного протеза.

Применение консольного протеза при односторонних концевых дефектах зубных рядов, ограниченных вторым премоляром, допустимо лишь в исключительных случаях, при наличии искусственных антагонистов в виде съемного пластиночного протеза. К объединенным в блок (из спаянных коронок) двум премолярам можно подвесить один моляр с меньшей жевательной поверхностью, чем у премоляров. Перегрузки опорных зубов в этом случае также не будет, так как при съемном протезе жевательное давление значительно меньше, чем при естественных антагонистах. Если имеются естественные антагонисты с интактным пародонтом, применение таких консольных протезов противопоказано по двум причинам. Во-первых, возможна функциональная травматическая перегрузка опорных зубов, во-вторых — зубоальвеолярное удлинение в области зубов противоположной челюсти, не имеющих антагонистов. С целью предупреждения этих осложнений односторонние концевые дефекты в области премоляров и моляров, ограниченные с мезиальной стороны клыком, первым или вторым премоляром, необходимо замещать бюгельным протезом с перекидным кламмером с противоположной стороны.