75.Физиология дыхательных путей. Дыхательный цикл. Вентиляция легких .Давление в плевральной полости,его роль и изменение при дыхании. Механизм вдоха и выдоха.

Дыхание - это совокупность процессов, обеспечивающих потребление организмом кислорода и выделение двуокиси углерода. - В условиях покоя в организме за 1 минуту потребляется в среднем 250 - 300 мл О2 и выделяется 200 - 250 мл СО2. При физической работе большой мощности потребность в кислороде существенно возрастает и максимальное потребление кислорода (МПК) достигает у высокотренированных людей около 6 - 7 л/мин. Дыхание осуществляет перенос О2 из атмосферного воздуха к тканям организма, а в обратном направлении производит удаление СО2 из организма в атмосферу.

Различают несколько этапов дыхания:  Внешнее дыхание - обмен газов между атмосферой и альвеолами.  Обмен газов между альвеолами и кровью легочных капилляров. Транспорт газов кровью - процесс переноса О2 от легких к тканям и СО2 от тканей - к легким. Обмен О2 и СО2 между кровью капилляров и клетками тканей организма.  Внутреннее, или тканевое, дыхание - биологическое окисление в митохондриях клетки. Вентиляция легких, дыхание - (ventilation) - процесс поступления воздуха в дыхательные пути и удаления его из них. Проходящий по дыхательным путям воздух не принимает участия в процессе газообмена, поэтому данный участок называется мертвым дыхательным пространством (dead space ventilation); это пространство может быть уменьшено с помощью трахеостомии. В альвеолах легких происходит эффективный газообмен между кровью, протекающей через капилляры, и воздухом, вентилирующим альвеолы (перфузия). Нарушение процесса вентиляции/ перфузии (вентиляция плохо омываемых кровью или перфузия плохо вентилируемых альвеол) является одной из важных причин развития аноксии и цианоза. Механизм вдоха и выдоха. Легкие находятся внутри грудной полости и занимают почти все ее пространство. Между легкими находится сердце и крупные кровеносные сосуды. Каждое легкое одето снаружи тоненькой соединительнотканой пленкой легочной п л е в р о й. Внутренняя стенка грудной полости покрыта пристеночной плеврой. Между ними имеется герметически замкнутное пространство, заполненное плевральной жидкостью, которая уменьшает трение легких о стенки грудной полости при дыхательных движениях. Это пространство называется плевральной полостью. Легкие сообщаются с атмосферным воздухом, а плевральная полость отделена от него. В покое спокойный выдох осуществляется при расслаблении дыхательных мышц и опускании ребер грудной клетки. Вдох как активный акт возникает вследствие работы основных дыхательных мышц межреберных и диафрагмы Во время вдоха объем грудной полости увеличивается, а легкие расширяются, давление воздуха в них понижается и становится ниже атмосферного. Поэтому воздух входит в легкие. При выдохе объем грудной полости уменьшается, воздух в легких сдавливается. Давление в легких становится выше атмосферного, и воздух выходит наружу. Во время прекращения дыхательных движений давление воздуха внутри легких становится равным атмосферному. Роль плеврально г о давления. Легочная ткань является эластичной. При растяжении она стремится возвратиться в исходное положение. При этом в легочной ткани развиваются силы (эластичная тяга легких), противодействующие растяжению. В результате в плевральной полости возникает давление, которое меньше атмосферного, т. е. отрицательное давление. В этом можно убедиться, введя полую иглу, соединенную с манометром, в щель между листками плевры.