37) Государственное регулирование здравоохранения

Деятельность Российского государства по охране здоровья населения является конституционной обязанностью и важнейшей функцией государства. В ст. 41 Конституции РФ закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. В РФ финансируются федеральные программы охраныи укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальнойи частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическомублагополучию.

В ст. 1 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г.№ 5487–1 говорится, что охрана здоровья граждан – это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиеническогои противоэпидемиологического характера, направленных на сохранение и укрепление физическогои психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Государственная функция охраны здоровья населениястраны включает в себя здравоохранение в широком социально-организационном смысле как деятельность государства, направленную на обеспечение высокого уровня здоровья граждан, так и в узком, собственно отраслевом смысле включает в себя систему медико-санитарных мероприятий, осуществляемых организациями здравоохранения.

Номенклатура учреждений здравоохранения, включает в себя три типа учреждений здравоохранения: лечебно-профилактические учреждения, учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы, аптечные учреждения. Каждый тип состоит из нескольких видов учреждений здравоохранения. К лечебно-профилактическим учреждениям относятся:

1) больничные учреждения (областные, краевые, республиканские, окружные, районные, участковые больницы, госпитали, медико-санитарные части, специализированные больницы (инфекционные, туберкулезные, психоневрологические и др.), центры (наркологический реабилитационный, восстановительной терапии, профессиональной патологии и др.);

2) учреждения здравоохранения особого типа (бюро судебно-медицинской экспертизы, бюро медицинской статистики, патолого-анатомическое бюро, лепрозории, хосписы, центры медицины катастроф (федеральные, региональные, территориальные), центры медицинской профилактики и др.);

3) диспансеры (врачебно-физкультурные, онкологические, психоневрологические, противотуберкулезные и т. д.);

4) амбулаторно-поликлинические учреждения (городские, районные поликлиники, детские поликлиники, специализированные поликлиники (консультативно-диагностические, стоматологические, физиотерапевтические), фельдшерско-акушерские пункты, центры (диагностические, восстановительного лечения для детей, лечебной физкультуры и спортивной медицины и др.), амбулатории, лечебницы);

5) учреждения скорой медицинской помощи и учреждения переливания крови (станции переливания крови, скорой медицинской помощи);

6) учреждения охраны материнства и детства (дома ребенка, женские консультации, молочные кухни, родильные дома и др.);

7) санаторно-курортные учреждения (грязелечебницы, курортные поликлиники, санатории, санатории-профилактории, детские санатории, оздоровительный лагерь круглогодичного действия и др.);

8) клиники (клиники высшего медицинского образовательного учреждения, клиники медицинской научной организации).

В соответствии с «Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» организация охраны здоровья граждан в РФ обеспечивается государственной, муниципальной и частнойсистемами здравоохранения.

К государственной системе здравоохранения относятся федеральные органы исполнительной властив области здравоохранения, органы исполнительной власти субъектов РФ в области здравоохранения, Российская академия медицинских наук, которые в пределах своей компетенции планируют и осуществляютмеры по охране здоровья граждан.

К муниципальной системе здравоохранения относятся органы местного самоуправления, уполномоченныена осуществление управления в сфере здравоохранения, а также находящиеся в муниципальнойсобственности медицинские, фармацевтические и аптечные организации, которые являются юридическими лицами.

Органы местного самоуправления, осуществляющие управление в сфере здравоохранения, несут ответственность в пределах своей компетенции.

К частной системе здравоохранения относятся лечебно-профилактические и аптечные учреждения, имущество которых находится в частной собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой и частной фармацевтической деятельностью.

В частную систему здравоохранения входят медицинские и другие организации, создаваемыеи финансируемые юридическими и физическими лицами.

38 государственное регулирование социального обслуживания и социальной защиты населения В соответствии с Федеральным законом от 10 декабря 1995 г. № 195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» (в редакции от 22 августа 2004 г.) социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, объективно нарушающей жизнедеятельность гражданина (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, сиротство, безнадзорность, малообеспеченность и тому подобное), которую он не может преодолеть самостоятельно. Для социальной защиты этих слоев населения применяется система гарантированных государством экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих отдельным категориям граждан условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности, создания условий для их самореализации и равных возможностей участия в жизни общества.

Социальное обслуживание должно соответствовать государственным стандартам, которые устанавливают основные требования к объемам и качеству социальных услуг, порядку и условиям их оказания. При этом государственные стандарты социального обслуживания утверждаются Правительством РФ и установленные ими требования к социальному обслуживанию являются обязательными для социальных служб независимо от форм собственности на всей территории Российской Федерации.

Социальное обслуживание обеспечивается системой социальных служб: 1) государственная система социальных служб, состоящая из федеральных и субъектов Федерации государственных предприятий и учреждений социального обслуживания, находящихся в ведении государственных органов исполнительной власти; 2) муниципальная система социальных служб, включающая в себя муниципальные предприятия и учреждения социального обслуживания, находящиеся в ведении органов местного самоуправления, и 3) социальное обслуживание, осуществляемое предприятиями и учреждениями иных форм собственности и гражданами, занимающимися предпринимательской деятельностью по социальному обслуживанию населения в качестве частных предпринимателей.

К учреждениям и предприятиям социального обслуживания независимо от форм собственности относятся многочисленные их разновидности: комплексные центры социального обслуживания населения, территориальные центры социальной помощи семье и детям, центры социального обслуживания, социально-реабилитационные центры для несовершеннолетних, центры помощи детям, оставшимся без попечения родителей; социальные приюты для детей и подростков, центры психолого-педагогической помощи населению, центры экстренной психологической помощи по телефону, центры (отделения) социальной помощи на дому, дома ночного пребывания, специальные дома для одиноких престарелых, стационарные учреждения социального обслуживания (дома-интернаты для престарелых и инвалидов, психоневрологические интернаты, детские дома-интернаты для умственно отсталых детей, дома-интернаты для детей с физическими недостатками), геронтологические центры, иные учреждения, предоставляющие социальные услуги.

В настоящее время наиболее полно и системно урегулированы вопросы о социальном обслуживании и социальной защите инвалидов. Правовой основой здесь выступает Закон РФ от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (в редакции от 14 июля 2008 г.), в котором впервые поставлены и в основе своей урегулированы вопросы о понятии и государственной организации медико-санитарной экспертизы — определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в РФ», кроме государственной службы медико-социальной экспертизы, предусматривает также организацию и функционирование государственной службы реабилитации инвалидов, которая представляет собой совокупность органов государственной власти независимо от ведомственной принадлежности, органов местного самоуправления, учреждений различного уровня, осуществляющих мероприятия по медицинской, профессиональной и социальной реабилитации.

39) Безопасность личности, общества и государства в горизонте права Безопасность личности, общества и государства в горизонте права Закон РФ «О безопасности» ¹³ ввел в оборот представление о необходимости обеспечения безопасности личности, общества и государства. Безопасность была определена как состояние защищенности жизненно важных интересов личности, общества и государства от внутренних и внешних угроз. Жизненно важные интересы, согласно закону, – это совокупность потребностей, удовлетворение которых надежно обеспечивает существование и возможности прогрессивного развития личности, общества и государства. Угрозы безопасности – это совокупность условий и факторов, создающих опасность жизненно важным интересам личности, общества и государства. Личность, общество и государство рассматриваются и как основные объекты безопасности, и, вместе с тем, как субъекты, обладающие правами и обязанностями по участию в ее обеспечении. Соблюдение баланса жизненно важных интересов личности, общества и государства рассматривается как один из основных принципов обеспечения безопасности. Реализация этого принципа осуществляется на основе разграничения полномочий органов законодательной, исполнительной и судебной ветвей власти, а для непосредственного выполнения функций обеспечения безопасности в системе исполнительной власти образованы соответствующие государственные органы. Следует сказать, что и изложенные в законе «О безопасности» понятия безопасности, ее объектов и субъектов также содержат некоторую неопределенность и произвольность. Во-первых, личность, общество и государство рассматриваются и как объекты безопасности, и как субъекты ее обеспечения, без уточнения и конкретизации специфики модусов объектного и субъектного существования. Во-вторых, объекты безопасности определяются не только как «личность, общество и государство», но и как права и свободы личности, ценности общества, конституционный строй, суверенитет и территориальная целостность государства. В-третьих, как объекты безопасности рассматриваются и интересы (потребности) личности, общества и государства. Представленный набор объектов безопасности нарушает все известные правила проведения классификации, не мотивирован и расширяет содержание деятельности по обеспечению безопасности вплоть до правоохранительной деятельности в целом. Принятая концепция национальной безопасности де-факто мало чем отличается от прежней парадигмы государственной безопасности. Да и по содержанию семантические поля терминов «нация», «государство», «страна», «общество» во многом перекрывают друг друга. Таким образом, обращение к концептуальным ресурсам политических наук не привело к кардинальному теоретическому прорыву в учении о безопасности. Отношение личности и государства обычно рассматривается в аспекте прав и свобод человека и гражданина. В теории государства и права личность определяется в общесоциальном ключе – как индивидуально определенная совокупность социально значимых свойств человека, проявляющихся в отношениях между людьми ¹⁶. Личность рассматривается как атрибут человека, и потому в юридической литературе речь идет о правовом статусе человека, принадлежащего (или непринадлежащего) к какому-либо государству. Таким образом, в юридическом аспекте личность категориально фиксируется в отношении гражданства. Следовательно, в предмете теории государства и права, строго говоря, личности как теоретического конструкта не должно существовать, и все рассуждения о ней (как и о человеке) следует признать некатегориальными. В противном случае должно быть предложено юридическое понимание личности (и человека) и поочередно разграничены права личности, человека, гражданина. Употребляемое в юридических науках понятие личности заимствуется, как правило, из философии, психологии, социологии. Поскольку содержание понятия личности презюмируется исходя из указанных систем знаний, то предполагается, что оно не имеет специфического юридического содержания. Следовательно, оно, казалось бы, не может использоваться как методологическое средство для дефиниции государства и других категорий теории государства и права. Поэтому поиск концептуального основания предметного единства триады «личность, общество и государство» представляется весьма проблематичным. Вместе с тем существует тенденция правового понимания государства, представленная в курсах «Теория права и государства» ¹⁷, где государство определяется как централизованный и наиболее эффективный правопорядок. На наш взгляд, развиваемое в данных курсах юридическое понимание государства более предпочтительно по следующим основаниям: 1) исторически право (естественное и обычное) предшествует государственности; 2) основные элементы государственного аппарата – органы судебной, законодательной и исполнительной власти – выделяются по правовому основанию. Таким образом, представляется возможным и необходимым юридическое понимание государства как феномена, имеющего правовую природу. В юридической науке от римского права вплоть до нашего времени понятие «persona» (личность, лицо) рассматривается в учениях о субъектах права – физических и юридических лицах. За редким исключением термины «лицо» и «личность» употреблялись как синонимы. Так, например, С. Н. Братусь, наиболее авторитетный отечественный специалист в этой области, широко использовал термин «юридическая личность», и, в частности, писал: «Признание государства и местных Советов юридическими лицами не исключает юридической личности министерств и других центральных ведомств, отделов местных Советов, социально-культурных учреждений и иных, состоящих на государственном или местном бюджете организаций, именуемых госбюджетными учреждениями» ²⁰. Из юристов, пожалуй, только Н. С. Суворов разграничивал понятия «личность» и «лицо», определяя личность как свойство существа быть лицом ²¹. В истории правовых учений понятие личности в категориальном значении использовал Т. Гоббс: «О личности. Личностью является тот, чьи слова или действия рассматриваются или как его собственные, или как представляющие слова или действия другого человека или какого-нибудь другого предмета, которым эти слова или действия приписываются поистине или посредством фикции. Личность естественная и искусственная. Если слова или действия человека рассматриваются как его собственные, тогда он называется естественной личностью. Если же они рассматриваются как представляющие слова или действия другого, тогда первый называется вымышленной, или искусственной личностью» ²². По Гоббсу, юридическим лицом может быть как неодушевленная вещь, так и человек ²³. Отдельный человек одновременно есть и физическое (естественное), и юридическое (гражданское, политическое) лицо ²⁴. Государство, или гражданское общество, есть одно гражданское лицо, отличное от отдельных частных лиц ²⁵. Основным признаком личности в юриспруденции считается свобода. Личность – это свободное существо, носитель прав и обязанностей ²⁶. Данное понимание личности содержалось в § 16 Австрийского Уложения, которое гласило: «Всякий человек имеет прирожденные, уже самим разумом диктуемые права и вследствие этого должен почитаться как личность» ²⁷. Из абстрактно-общего понятия личности как свободного существа, способного вследствие этого быть носителем прав и обязанностей, вытекает, что не всякая личность – человек, и не всякий человек – личность, хотя в юридической литературе превалирует тенденция отождествления человека и личности. Так, например, немецкий юрист Гирке писал: «Вообще способность быть субъектом прав и обязанностей или личностью может быть признана со стороны объективного права только за носителем свободной воли, и именно исключительно за человеком, хотя на ранних ступенях культуры олицетворялись и существа высшие, и существа низшие, чем человек (Бог, святые, животные и даже безжизненные вещи). Человек есть лицо, даже если в нем имеется только зачаток или задаток разумного желания в области внешней свободы, и остается лицом, хотя бы этот зачаток никогда не развился, или хотя бы развившись, разумная воля опять исчезла бы раньше телесной смерти. Люди затем имеют личность или как индивиды, или как союзы» ²⁸. Поскольку все явления правовой жизни следует рассматривать как проявления личности и ее отдельных составляющих, то естественным образом государство вместе с его территорией и населением также определяется как личность. «Личность государства как союзного лица развивается в трояком направлении, – указывал Н. С . Суворов. – Оно выступает как: 1) личность международного права в отношении к другим государствам, 2) личность государственного права в отношении ко всем индивидам и союзным лицам, принадлежащим к нему, и 3) частноправовое лицо наряду с остальными субъектами частного права» ³⁵. Государство есть особенная, публичная личность, противопоставляемая личности как таковой. Соотношение личности и государства оказывается отношением абстрактного и конкретного, аналогичное генетической связи товара и денег в политической экономии ³⁶. Деньги есть всеобщий товар, тогда как государство функционирует как всеобщая личность, обладающая (подобно капиталу) способностью к возрастанию. Статус общества в отношении личности и государства обычно характеризуется как промежу­точный. Итак, в рамках юридической интерпретации каждая из составляющих триады «личность, общество и государство» понимается достаточно своеобразно. Личность не тождественна отдельному человеку или физическому лицу. Государство есть личность, как юридическая, так и физическая. Общество, т. е. общественное объединение определенного масштаба, также можно рассматривать как юридическую личность, публично-правовой союз ⁴⁰. В отечественной теории безопасности ряд авторов, базируясь на приоритете прав человека, считают необходимым обеспечение прежде всего безопасности личности, имея в виду физических лиц ⁴¹. Приоритет личности как объекта обеспечения безопасности по отношению к обществу и государству имеет в юридической онтологии глубокие основания. Но следует подчеркнуть, что безопасность личности не тождественна безопасности человека, а безопасность государства есть безопасность специфической личности. Относительно безопасности личности уже говорилось, что она отнюдь не тождественна безопасности человека или физического лица. Для органов безопасности человек является объектом обеспечения безопасности лишь в той мере, в какой он фигурирует как личность (в юридическом смысле), опосредствующая сохранение соответствующих личностей общества и государства. О таком ограничении деятельности по обеспечению безопасности уже говорилось: «Безопасностью личности государственные органы занимаются ровно настолько, насколько это необходимо для обеспечения безопасности государства» ⁴⁵. Поэтому жизнеобеспечение в самом широком смысле слова не является задачей органов безопасности

40) Система безопасности РФ, силы и средства ее обеспечения

Согласно Закону РФ «О безопасности» систему безопасности образуют органы законодательной, исполнительной и судебной власти, государственные, общественные и иные организации и объединения,граждане, принимающие участие в обеспечении безопасности в соответствии с законом, а такжезаконодательство, регламентирующее отношения в сфере безопасности. Основными функциями системы безопасности являются выявление и прогнозирование внутреннихи внешних угроз жизненным и иным интересам объектов безопасности, осуществление комплекса оперативных и долговременных мер по их предупреждению и нейтрализации; создание и поддержаниев готовности средств обеспечения безопасности; управление силами и средствами обеспечения безопасности в повседневных условиях и чрезвычайных ситуациях; осуществление системы мер по восстановлению нормального функционирования объектов безопасности в регионах, пострадавшихв результате возникновения чрезвычайной ситуации; участие в мероприятиях по обеспечению безопасностиза пределами РФ в соответствии с народными договорами и соглашениями, заключенными или признанными РФ. Общее руководство государственными органами обеспечения безопасности осуществляет Президент РФ,который возглавляет Совет безопасности РФ, контролирует и координирует деятельность государственных органов обеспечения безопасности, принимает оперативные решения по обеспечению безопасностина основании и в соответствии с действующими законами. Конституционным органом, осуществляющим подготовку решений Президента РФ в области обеспечения безопасности, является Совет безопасности РФ. Аппарат Совета безопасности во главе с секретарем Совета безопасности является самостоятельным подразделением Администрации Президента РФ со статусом главного управления Президента РФи осуществляет организационно-техническое и информационно-аналитическое обеспечение деятельности Совета безопасности по реализации его полномочий в области безопасности личности, обществаи государства. Основными рабочими органами Совета безопасности являются его межведомственные комиссии. Совет безопасности РФ рассматривает вопросы внутренней и внешней политики РФ в областиобеспечения безопасности, стратегические проблемы государственной, экономической, общественной, оборонной, информационной, экологической и иных видов безопасности, охраны здоровья населения, прогнозирования, предотвращения чрезвычайных ситуаций и преодоления их последствий, обеспечения стабильности и правопорядка и ответствен за состояние защищенности жизненно важных интересов личности, общества и государства от внешних и внутренних угроз. Председателем Совета является по должности Президент РФ. Основные задачи Совета безопасности: определение жизненно важных интересов личности, обществаи государства и выявление внутренних и внешних угроз объектам безопасности; разработка основных направлений стратегии обеспечения безопасности РФ и организация подготовки федеральных программее обеспечения; подготовка рекомендаций Президенту РФ для принятия решений по вопросам внутреннейи внешней политики в области обеспечения безопасности личности, общества и государства; подготовка оперативных решений по предотвращению чрезвычайных ситуаций, которые могут повлечь существенные социально-политические, экономические, военные, экологические и иные последствия, и по организацииих ликвидации; подготовка предложений Президенту РФ о введении, продлении или отмене чрезвычайного положения; разработка предложений по координации деятельности органов исполнительной властив процессе реализации принятых решений в области обеспечения безопасности и оценка их эффективности. Указом Президента РФ от 7 июня 2004 г. № 726 утверждено Положение о Совете безопасности Российской Федерации и Положение об аппарате Совета безопасности Российской Федерации. Решения Совета безопасности принимаются на его заседании постоянными членами Совета безопасности простым большинством голосов от их общего количества, вступают в силу после утверждения Председателем Совета безопасности и оформляются указами Президента РФ. Правительство РФ в пределах определенной законом компетенции обеспечивает руководство государственными органами обеспечения безопасности, организует и контролирует разработку и реализациюмероприятий по обеспечению безопасности подведомственными ему по соответствующим вопросам федеральными органами исполнительной власти. Министерства и иные федеральные органы исполнительной власти на основе действующего законодательства и в пределах своей компетенции обеспечивают реализацию федеральных программ защиты жизненно важных интересов объектов безопасности, на основе и в соответствии с законом разрабатывают внутриведомственные нормативные правовые акты по обеспечению безопасности. В общегосударственной организации системы охраны и защиты безопасности личности, обществаи государства определяющая роль принадлежит общегосударственным организационно-правовым средствам обеспечения различных видов безопасности личности, общества и государства. К ним относятся: 1) особые правовые режимы жизнедеятельности населения территорий и объектов; 2) определенный государственный порядок и правила реализации некоторых особо значимыхи потенциально небезопасных для общества и государства прав и свобод граждан; 3) специальные предметно-функциональные виды государственной и негосударственной деятельности.Все эти общегосударственные организационно-правовые средства обеспечения безопасности личности, общества и государства служат общему делу комплексного системного обеспечения охраны и защиты всех видов безопасности, учитываются и так или иначе используются всеми субъектами любых конкретных отраслей и сфер обеспечения безопасности личности, общества и государства.

41. Сове́т безопа́сности Росси́йской Федера́ции — совещательный орган, осуществляющий подготовку решений президента Российской Федерации по вопросам обеспечения защищённости жизненно важных интересов личности, общества и государства от внутренних и внешних угроз, проведения единой государственной политики по обеспечению национальной безопасности. Совет безопасности обеспечивает условия для реализации президентом Российской Федерации его конституционных полномочий по защите прав и свобод человека и гражданина, охране суверенитета Российской Федерации, её независимости и государственной целостности. Полномочия Совета и его секретаря были существенно расширены в соответствии с указом президента Российской Федерации № 590 от 6 мая 2011 года^[1].

Основными задачами Совета Безопасности являются¹:

 определение жизненно важных интересов общества и государства, выявление внутренних и внешних угроз объектам безопасности;

 разработка основных направлений стратегии обеспечения безопасности РФ и организация подготовки федеральных целевых программ ее обеспечения;

 подготовка рекомендаций Президенту РФ для принятия решений по вопросам внутренней и внешней политики РФ в области обеспечения безопасности личности, общества и государства;

 подготовка оперативных решений по предотвращению чрезвычайных ситуаций, которые могут привести к существенным социально-политическим, экономическим, военным, экологическим и иным последствиям, и по организации их ликвидации;

 разработка предложений по координации деятельности федеральных органов исполнительной власти и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в процессе реализации принятых решений в области обеспечения безопасности и оценка их эффективности;

 совершенствование системы обеспечения безопасности путем разработки предложений по реформированию существующих либо созданию новых органов, обеспечивающих безопасность личности, общества и государства.