Расстройства схемы тела

Расстройства схемы тела выражаются в нарушении привычных представлений о размерах и форме своего тела или отдельных его частей, о расположении их или о положении всего тела.

нередко сопровождаются метаморфопсиями — искаженным восприятием формы окружающих предметов. Например, шкаф кажется больному искривленным,

они кажутся больному меньше или больше их натуральной величины (микропсия, макроπсия), увеличивается их число (полиопсия),

они перемещаются (оптическая аллестезия),

валятся на больного, находятся в бурном движении (оптическая буря).

Иногда в грубо измененном виде воспринимаются пространственные отношения: б

что стены комнаты сближаются, р

ушатся,

падают на него или, напротив.

Метаморфопсии отличаются от иллюзий адекватностью восприятия (больной знает, что он видит стул, хотя и с кривыми ножками, а не гигантского паука вместо стула, как это может быть при иллюзорном восприятии). От галлюцинаций воспринимает все-таки реально существующие вещи, а не то, чего нет в действительности.

Реабилитация при шизофрении

Длительное пребывание в психиатрической больнице приводит к госпитализму — утрате способности жить самостоятельно, социальных навыков, неумению удовлетворять свои элементарные нужды, подавляет желание трудиться, может также нарушить семейные связи. госпитализации без согласия больного :

не способен отдавать отчет в своих действиях и руководить ими,

наличие бреда,

галлюцинаций,

болезненной тревоги,

страха, растерянности, если они определяют поведение больного.

гебефреническое, кататоническое и маниакальное возбуждение,

депрессия с суицидными мыслями,

ступор,

склонность к импульсивным действиям.

При вялотекущей шизофрении и паранойе показанием :

суицид,

самоповреждения,

упорный отказ от еды

агрессия с риском нанесения тяжких повреждений или разрушительных действий.

К реабилитационным мерам, :

лекарственного лечения,

психотерапия (индивидуальная, семейная, групповая)

и социотерапия.

Чтобы отвлечь больного от болезненных переживаний, используется “лечение занятостью”. трудотерапии, включающей при надобности обучение новой профессии, стимулируется социальнаяактивность (например, в виде клубной деятельности).

Рекомендации во время ремиссий касаются также труда и учебы.

Одинокие больные особенно нуждаются в социальной помощи — содействии в устройстве быта. При неспособности больных вести свои дела суд может назначить им опекунов, обычно из близких.

Лечение шизофрении

все методы биологической терапии и большинство методов психотерапии.

Ведущее место в биологическом лечении шизофрении при­надлежит психофармакотерапии. психотропных средств — нейролептики и антидепрессанты.

К нейролептикам - для лечения психозов и других тяжелых психических расстройств.

Антидепрессанты — психотропные лекарственные средства, для лечения депрессии..

Билет № 15