9. Дитилин (ОиНуНпит).

Дитилин

Rp.: Sol. Ditilini 2%-10ml

D.t.d.N 10 in ampullis

S. Вводить в/в для миорелоксации

Фарм группа-, деполяризующий миорелаксант.короткого действия,

Механизм действия-возбуждают н-холинорец. и вызывают стойкую деполяризацию постсинаптической мембраны. Вначале развитие деполяризации проявляется мышечными подергиваниями — фасцикуляциями (нервно-мышечная передача кратковременно облегчается) Через небольшой промежуток времени наступает миопаралитический эффект.

Д. разрушается псевдохолинэстеразой, оказывает быстрое и кратковременное действие; кумулятивным эффектом не обладает. Быстрое наступление эффекта и последующее быстрое восстановление тонуса мышц позволяют создавать контролируемую и управляемую релаксацию мышц

Фарм эффекты- миорелаксирующий, Выполняет функции накопления, механической и химической обработки, эвакуации пищи в кишечник. Железы желудка выделяют желудочный сок.

Показания:

Вмешательства, требующие миорелаксации (обычно кратковременной): отключение спонтанного дыхания (интратрахеальная интубация, бронхоскопия); полная миорелаксация (эндоскопия, электроэнцефалография, вправление вывихов, репозиция костных отломков при переломах, гинекологические, торакальные, абдоминальные операции); профилактика судорог при электроимпульсной терапии, отравление стрихнином, столбняк (симптоматическая терапия).

Противопоказания:Гиперчувствительность, злокачественная гипертермия (в т.ч. в анамнезе, семейная), врожденная и дистрофическая миотония, мышечная дистрофия Дюшенна, закрытоугольная глаукома, острая печеночная недостаточность, отек легких, проникающие травмы глаза, бронхиальная астма, гиперкалиемия, возраст до 1 года.

Побочные действия:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: понижение АД, аритмия, брадикардия (чаще у детей, при повторном введении — у детей и взрослых), нарушение проводимости, кардиогенный шок.

Аллергические реакции: анафилактический шок, бронхоспазм.

Прочие: гиперкалиемия, повышение внутриглазного давления, изменение секреции слюнных желез, лихорадка, миалгия (через 10–12 ч после введения), длительный паралич дыхательных мышц (связан с генетически обусловленным нарушением образования сывороточной холинэстеразы); редко — рабдомиолиз с развитием миоглобинемии и миоглобинурии.

10. Адреналина гидрохлорид

Формы выпуска: 0,1% раствор во флаконах по 10мл для наружного применения и 0,1% раствор для инъекций в ампулах по 1 мл

Rр: Sоl. Аdrenalini hydrochloridi 0,1%-1ml

D.t.d.N.6 in ampullis

S.Вводить под кожу по 0,5мл. 1 раз в день

Фармакологическая группа: адреномиметическое средство, стимулирующее α- и β-адренорецепторы

Фармакологические эффекты: сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек, суживает сосуды скелетной мускулатуры. АД повышается. Усиливает и учащает сердечные сокращения, расслабляет мускулатуру бронхов и кишечника, расширение зрачков. Местное сосудосужвающее средство.

Механизм действия: действует не только на адренорецепторы бронхов (b2-адренорецепторы), но и на адренорецепторы миокарда (b1-адренорецепторы), вызывая тахикардию и усиление сердечного выброса; возможно ухудшение снабжения миокарда кислородом

Показания: анафилактический шок, аллергический отёк гортани, бронхиальная астма, аллергические реакции, гипергликемическая кома, остановка сердца.

Противопоказания: закрытоугольная (узкоугольная) глаукома.

Побочные эффекты: аритмии сердца, тахикардия, боли в области сердца. У больных паркинсонизмом под влиянием адреналина усиливаются ригидность мышц и тремор.