Маточные средства

Актуальность темы. Средства, стимулирующие ритмические сокращения матки и повышающие тонус миометрия, находят широкое применение при слабости родовой деятельности (наблюдается до 15% от общего числа родов), для фармакотерапии маточных кровотечений в акушерстве и гинекологии. Снижение тонуса мускулатуры матки и торможение ее сокращений необходимы в случаях проявления симптомов преждевременных родов.

Цель занятия:

• знать классификацию препаратов по действию на тонус и сократительную активность матки;

• выделить препараты, вызывающие и усиливающие ритмические сокращения матки, ослабляющие сокращения миометрия, вызывающие тонические сокращения матки, расслабляющие шейку матки и препараты для обезболивания родов (знать фармакологические свойства всех групп препаратов);

• уметь выписать в рецептах основные препараты темы.

Исходный уровень знаний. Для усвоения материала необходимо знать из курса анатомии и физиологии – анатомо-физиологические особенности матки и механизм регуляции ее сократительной деятельности; из предыдущих занятий по фармакологии – фармакодинамику атропина, платифиллина, но-шпа, бета₂-адреномиметиков, промедола, пентазоцина, бета-адреноблокаторов.

Препараты для изучения: окситоцин, питуитрин, дезаминоокситоцин (сандопарт), динопрост, динопростон, простенон, эргометрин, эрготамин, эрготал, котарнина хлорид, трава пастушьей сумки, водяного перца, листья крапивы, трава тысячелистника, партусистен, сальгим, гинипрал, бриканил.

План изучения темы (уяснить и запомнить).

1. Классификация препаратов по действию на тонус и сократительную активность матки.

2. Выделить препараты для стимуляции родовой деятельности, отметить их механизмы родостимулирующего действия, фармакологические эффекты, тактику назначения.

3. Знать характеристику препаратов, используемых для снятия спазма шейки матки и для обезболивания родов.

4. Фармакологические свойства препаратов, ослабляющих тонус и сократимость миометрия (бета₂-адреномиметики, азота закись, натрия оксибутират).

5. Фармакологические свойства препаратов спорыньи (механизм действия на сократимость матки и другие фармакологические эффекты). Особенности отдельных препаратов, показания и противопоказания к назначению. Симптомы острого и хронического отравления алкалоидами спорыньи.

6. Характеристика других кровоостанавливающих средств растительного происхождения, котарнина хлорида; показания к применению.

Уметь выписать в рецептах с указанием показания к применению (рецепты выписать в тетради для самостоятельной работы): окситоцин, динопрост, эргометрин, эрготал, партусистен, настойку водяного перца.

Источники информации:

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2005. – С. 387-393; 506-510.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – М., 2005. – С. 531-538.

3. Материалы лекций.

Диуретические и противоподагрические средства План работы на лабораторном занятии.

1. Контроль исходного уровня знаний (выполнение одного из вариантов тестовых заданий).