Алгоритм практичних навичок до теми № 2

Назва заходу

Послідовність дій

Примітка

Обладнання

Стерильний перев’язувальний матеріал, шина Крамера, джгут Есмарха, антисептичні розчини,

лоток, пінцети, ножиці, бинти, 70% розчин етилового спирту, ватні кульки, знеболювальні засоби, шприци

Підготовка медпрацівника до маніпуляції

1. Промити руки, висушити рушником, надіти стерильні рукавички

2. На стерильний лоток викласти джгут Есмарха, інструменти, перев’язувальний матеріал і все потрібне для маніпуляції

Для індивідуальної безпеки

Забезпечується проведення маніпуляції

Підготовка пацієнта до маніпуляції

1. Заспокоїти пацієнта

2. Надати йому горизонтального положення

3. Повернути голову в протилежний бік

Забезпечується виконання маніпуляції

Техніка проведення маніпуляції

1. Нижче від місця поранення пальцями перетиснути загальну сонну артерію до поперечного відростка VІ шийного хребця

2. Краї рани обробити антисептичним розчином і накласти асептичну пов’язку

3. Накласти ватно-марлевий валик поверх пов’язки і закріпити його

4. Змоделювати шину Крамера і накласти її на шию з протилежного боку

5. Накласти джгут Есмарха поверх шини нижче від місця ушкодження

6. Ввести знеболювальні засоби (2мл 50%

розчину анальгіну і 1мл 1% розчину димедролу внутрішньом’язово)

Припиняється витікання крові з ушкодженої судини

Профілактика вторинного інфікування рани

Зменшується стиснення м’яких тканин

Захищається від стиснення неушкоджена артерія

Перетискається ушкоджена артерія

Профілактика

больового

шоку

Транспортування

Пацієнта терміново транспортувати в положенні лежачи і хірургічний стаціонар для виконання кінцевого гемостазу

Досягається ефективність лікування

Послідовність

дій

Зміст заходів

Примітка

Встановлення діагнозу на

основі:

а) скарг

б) анамнезу захворювання

в) об’єктивно-

го обстеження

Скарги на витікання крові з носових заходів, біль, іноді деформація носа (при переломах), запаморочення, шум у вухах

В анамнезі травма носа, черепа або наявність гіпертонічної хвороби, гемофілії, вроджених від серця, захворювання крові.

При огляді визначається витікання крові з носового ходу, при переломах кісток носа – зміщення і деформація носової перегородки та болючість і крепітація при пальпації, підвищення артеріального тиску при гіпертонічному кризі

Невідкладна допомога

1. Потерпілому надати положення з нахиленою вперед головою

2. Підставити лоток

3. Забезпечити доступ свіжого повітря

4. Накласти холод на перенісся і потиличну ділянку

5. Притиснути пальцями крило носа на боці кровотечі

Запам’ятай! При неефективності пальцевого притискання виконати притискання виконати передню тампонаду носа тампоном, змоченим у 3% розчині водню пероксиду

6. При підвищеному артеріальному тиску ввести гіпотензивні засоби

Профілактика затікання крові в носоглотку

Для захисту одягу пацієнта від забруднення

Полегшується дихання

Для звуження судин і зменшення кровотечі

Досягається тимчасовий гемостаз

Досягається зменшення кровотечі

Траспортування

За наявності перелому носа або супутнього захворювання, яке спричинило кровотечу, пацієнта транспортувати у стаціонар у положенні сидячи

Стежити за шкірними покривами, пульсом, артеріальним тиском