Алгоритм практичних навичок до теми №2

„Техніка виконання маніпуляції максимального згинання кінцівки в суглобі”

Матеріальне забезпечення: щільний валик із тканини, бинт (замість бинта можна використати смужку будь-якої міцної тканини).

1. Положення хворого: при наданні допомоги на верхній кінцівці – сидяче, нижній – лежачи на спині:

а) кровотеча з кисті і передпліччя: на ліктьовий згін кладуть валик, ліктьовий суглоб максимально згинають (передпліччя наближають до плеча і фіксують бинтом між ділянкою променезап’ясткового суглоба і верхньої третини плеча);

б) кровотеча з плеча: валик поміщають глибоко в пахвову ділянку, плече щільно притискають до тулуба і фіксують до тулуба в його середній третині;

в) кровотеча з плечового суглоба: валик поміщають глибоко в піхвову ділянку, обидві руки згинають у ліктьових суглобах, максимально відводять назад за спину і фіксують одна до одної в ділянці нижньої третини плеча;

г) кровотеча із гомілки і стопи: валик поміщають у підколінну ямку, максимально згинають колінний суглоб, підводячи гомілку до стегна і фіксують у такому положенні між нижньою третиною гомілки і верхньою третиною стегна;

д) кровотеча із стегна: валик поміщають у ділянку пахвинної складки, стегно максимально згинають у кульшовому суглобі, приводячи його до живота, і в такому положенні фіксують між нижньою третиною стегна і тулубом.

2. Визначення ефективності маніпуляції: при правильному максимальному згинанні кінцівки в суглобі зникає кровотеча і пульсація на периферичних артеріях.

3. У холодну пору року пошкоджену кінцівку укутують.

АЛГОРИТМ ПРАКТИЧНИХ НАВИЧОК ДО ТЕМИ №3

«ТАКТИКА МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ ПРИ ГЕМОТРАСФУЗІЯХ»

«Визначення групи крові стандартними сироватками»

Оснащення робочого місця

• етиловий спирт 96% - 10 мл;

• бікс із ватними кульками;

• стерильні одноразові скарифікатори;

• лоток для використання ватних кульок;

• гумові рукавички;

• спеціальна тарілка для визначення груп крові;

• сироватки 4-х груп двох серій;

• стерильний ізотонічний (0,9%) розчин натрію хлориду;

• скляні палички (або скельця) для розмішування крапель крові;

• флакон для використання скарифікаторів.

Попередня підготовка до виконання процедури

• ретельно вимити руки з милом проточною водою, витерти індивідуальним рушником;

• надягти халат, шапочку, маску, фартух, захисні окуляри;

• провести огляд рук;

• обов’язково надягти 2 пари гумових рукавичок.

Основні етапи виконання процедури

1. На спеціальну тарілку в кожну лунку нанести відповідні сироватки чотирьох груп двох серій.

2. Палець хворого протерти ватною кулькою з 96% етиловим спиртом.

3. Палець хворого проколоти скарифікатором.

4. Першу краплю крові витерти.

5. До кожної краплі сироватки додати в 10 разів меншу краплю крові хворого, перемішуючи їх окремими скляними паличками.

6. Почекати 4 хв., після чого до кожної лунки додати по одній краплі фізіологічного розчину.

7. Почекати 1 хв.

8. Обов’язково показати результат лікареві (для подвійного контролю), після чого записати його в історію хвороби.

Визначення результату:

• якщо аглютинація не виникла в жодній з лунок – кров І групи;

• якщо аглютинація виникла в лунках з І і ІІІ групами крові – кров ІІ групи;

• якщо аглютинація виникла в лунках з І і ІІ групами – кров ІІІ групи;

• якщо аглютинація виникла в лунках з І, ІІ та ІІІ групами – кров ІУ групи.

АЛГОРИТМ ПРАКТИЧНИХ НАВИЧОК ДО ТЕМИ №3

«Визначення групи крові за допомогою цоліклональних

реагентів анти-А та анти-В»

Оснащення робочого місця

• етиловий спирт 96% - 10 мл;

• бікс з ватними кульками;

• стерильні одноразові скарифікатори;

• лоток для використання ватних кульок;

• гумові рукавички;

• плитка з відповідними написами: „анти-А” та „анти-В”;

• цоліклони анти-А та анти-В;

• скляні палички (або скельця) для розмішування крапель;

• флакон для використаних скарифікаторів.

Попередня підготовка до виконання процедури

• ретельно вимити руки з милом проточною водою, витерти індивідуальним рушником;

• надягти халат, шапочку, маску, фартух, захисні окуляри;

• провести огляд рук;

• обов’язково надягти 2 пари гумових рукавичок.

Основні етапи виконання процедури

1.На плитку під відповідними написами нанести Цоліклони анти-А та анти-В по одній великій краплі (0,1 мл).

2. Палець хворого протерти ватною кулькою з 96% етиловим спиртом.

3. Палець хворого проколоти скарифікатором.

4. Поряд з краплями цоліклонів нанести досліджувану кров по одній маленькій краплі, приблизно в 10 разів меншій, ніж крапля реагенту (0,01 мл). При цьому треба взяти першу краплю крові.

5. Цоліклони і кров ретельно змішати за допомогою скляної палички.

6. Спостерігати за ходом реакції з цоліклонами при легкому погойдувані плитки протягом не більше як 2,5-3 хв.

7. Обов’язково показати результат лікареві (для подвійного контролю), після чого записати його в історію хвороби.