- •Профессиональные интоксикации тетраэтилсвинцом,
- •Острая интоксикация.
- •Лечение острой интоксикации тэс.
- •Хроническая интоксикация тэс.
- •Лечение хронической интоксикации тэс.
- •Диагностика интоксикации тэс.
- •Диагностика хронической интоксикации тэс включает учет:
- •3. Данных лабораторных, инструментальных и функциональных исследований:
- •4. Данных консультаций узких специалистов:
- •Дифференциальная диагностика хронической интоксикации тэс.
- •Профилактика хронической интоксикации тэс.
- •Медико-социальная экспертиза при интоксикации тэс.
- •Трудовые рекомендации при интоксикации тэс.
- •Диспансеризация больных при интоксикации тэс.
Профилактика хронической интоксикации тэс.
Включает:
1. Совершенствование технологических процессов с использованием ТЭС (полная герметизация изготовления и розлива ТЭС, ЭЖ и ЭБ, автоматизация, механизация, вынос пультов управления за пределы рабочих помещений, запрещение заправки машин топливом вручную ведрами, засасывания бензина через шланг ртом. Запрещение мытья рук и стирки спецодежды в ЭБ и др.).
2. Качественное проведение предварительного при поступлении на ра-боту в контакте с ТЭС медицинского осмотра с целью определе-ния профпригодности нанимающегося согласно Приказа МЗиМП РФ № 90 от 14 марта 1996 года, Приложения 1, пункта 1.25.2.
Дополнительными медицинскими противопоказаниями (Приложение № 1, графа 7) к приему на работу в контакте с ТЭС являются:
- хронические заболевания нервной системы (периферической, вегетативной, вестибулярного анализатора, шизофрения и другие эндогенные психозы).
3. Регулярное использование индивидуальных средств защиты: фильтрующие промышленные противогазы марки А, резиновые костюм, обувь, перчатки, нарукавники, передник, нательное белье и спецодежда из хлопчатобумажной ткани. При наливе и сливе в цистерны ЭБ обязательное использование шланговых противогазов, обязательное мытье рук и тела после работы с тетраэтилсвинцом, этилированным бензином, этиловой жидкостью
4. Регулярное использование коллективных средств защиты: вентиляция производственных помещений. Применение ЭБ только в качестве горючего. Подкраска ТЭС, ЭЖ и ЭБ в розовый, красный или синий цвет. Отсутствие сливного прибора в цистернах, надпись «Бензин этилированный. Ядовито». Хранение и перевозка этилированных нефтепродуктов только в специальных емкостях Обезвреживание ТЭС и его смесей неэтилированным бензином, керосином, раствором хлорной извести, монохлорамином и дихлорамином, активной двуокисью марганца, канифольным и хозяйственным мылом.
5. Качественное и регулярное проведение периодических медицинских осмотров согласно Приказа МЗиМП РФ № 90 от 14 марта 1996 года, Приложения № 1, пункта 1.25.2 для выявления ран-них признаков интоксикации ТЭС и начальных признаков общих заболеваний, не позволяющих продолжать работу в контакте с ТЭС.
Частота периодических медицинских осмотров (Приложение № 1, графа3, 4):
1 раз в 3 мес при производстве ТЭС и ЭЖ, 1 раз в 6 мес при смешивании ТЭС с горючим и 1 раз в год при испытании, разборе, ремонте и промывке авиа и автомоторов, заправке самолетов и других машин, сливе и наливе ЭБ, при очистке установок и тары на нефтебазах, бензохранилищах, колонках. - в ЛПУ, 1 раз в 3 года – в Центре профпатологии.
Обязательный состав врачебной комиссии (Приложение № 1, графа 5):
a) невролог,
б) терапевт,
в) по показаниям – психиатр, окулист, акушер.
Обязательное исследование на профосмотре (Приложение № 1, графа 6):
Не указаны. (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ, по показаниям – свинец в моче, ретикулоциты, эритроциты с базофильной зернистостью)
6. Оздоровление контактнрующего с ТЭС в домах отдыха, профилакториях, пансионатах, группах здоровья.
7. Регулярное использование дополнительного питания: Пищевой рацион должен быть богат лецитинами, витамином В1 и В6, С и включать пектинсодержащие сырые овощи, фрукты и соки, так как пектины - это природные комплексоны, выводящие из орга-низма тяжелые металлы и другие токсичные вещества.
8. Защита временем: исключение сверхурочных работ и чрезмерно дли-тельного стажа работы в контакте с ТЭС.
К работе с ТЭС, ЭЖ и ЭБ на бензоскладах, мойке и обезжиривании деталей лица моложе 18 лет, беременные и кормящие женщины не допускаются.
