Медико-социальная экспертиза при интоксикации тэс.

При острой интоксикации на все время стационарного лечения больной признается временно полно утратившим трудоспособность.

Если лечение привело к регрессу клинических проявлений и нормализации лабораторных, функциональных и инструментальных показателей работник признается трудоспособным в своей профессии с ужесточением мер профилактики.

Если потребуется продолжение лечения в амбулаторных условиях, больной признается временно частично утратившим трудоспособность, нуждающимся во временном рациональном трудоустройстве по профессиональному больничному листу и при эффективности лечения признается трудоспособным в своей профессии с ужесточением мер профилактики.

При неэффективности стационарного лечения, временного рационального трудоустройства и амбулаторного лечения больной признается стойко частично утратившим трудоспособность, нетрудоспособным в своей профессии, нуждающимся в постоянном рациональном трудоустройстве. Если последнее связано со снижением квалификации и заработной платы, больной направляется на МСЭК для определения процента утраты трудоспособности и определения Ш-й группы инвалидности профессионального генеза на время переквалификации (примерно на 1 год).

При наличии остаточных явлений или отдаленных последствий перенесенной тяжелой острой интоксикации ТЭС трудоспособность больного пересматривается.

При хронической интоксикации ТЭС:

• в стадию функциональных наруше-ний:

временное рациональное трудоустройство с одновременным амбу-латорным лечением. При регрессе симптоматики - больной возвращается на прежнее место работы с ужесточением мер профилактики, а при стабилизации и прогрессировании проявлений интоксикации - постоянное рациона-льное трудоустройство;

- в стадию органических нарушений:

– больной признается стойко частично нетрудоспособным в своей профессии, нуждающимся в постоянном рациональном трудоустройстве, определении III-й группы инвалидности на период переквалификации (примерно на 1 год) и процента утраты трудоспособности (общей и профессиональной), если трудоустройство связано со снижением квалификации и заработной платы при:

- умеренно выраженных проявлениях хронической инток-сикации (затяжной неврозоподобный синдром, выраженная вегетососудистая дисфункция по гипертоническому типу),

- стойких церебральных вегетативно-сосудистые нарушениях, свидетельствующих о гомеостатической и адаптив-ной дисфункции организма,

- стойкой вегетосенсорной полиневропатии;

- или стойко полно нетрудоспособным и вне своей профессии, нуждающимся в определении II-й или реже I-й группы инвалидности профессионального характера и/или процента утраты общей и профессиональной трудоспособности при:

- выраженных формах энцефалопатий (частые вегетативно-сосудистые пароксизмы), - - стойких нарушениях психики, интеллекта,

- формировании тяже-лых форм гипертонической болезни и

- артериосклероза.

.

Трудовые рекомендации при интоксикации тэс.

Больным противопоказан труд с воздействием:

• ТЭС, ЭЖ, ЭБ, Б и других токсических веществ,

• психо-эмоционального перенапряжения,

• физического перенапряжения,

• ночных смен.

Токсическая энцефалопатия является прямым противопоказанием к продолжению работы в контакте с нервными и другими ядами, с психоэмоциональным перенапряжением, в ночные смены.

Рациональное трудоустройство больных нейротоксикозами, в том числе с интоксикацией ТЭС, затруднено, так как такие больные особо чувствительны к перегреванию, инфекции, вибрации, шуму, неблагоприятным ме-теофакторам и др.