Тестові завдання

1. Що таке скарги хворого? 1) Ознака патологічного стану, характерна для даної хвороби; 2) Прояв хвороби, який виявляється під час об’єктивного дослідження; 3) *Нарікання хворого на неприємні відчуття; 4) Усе перераховане; 5) Правильної відповіді немає.

2. Що таке анамнез захворювання? 1) З’ясування причин виникнення наявного захворювання; 2) З’ясування умов виникнення наявного захворювання; 3) *Відомості про симптоми хвороби в динаміці їхньої появи та розвитку; 4) Загальні відомості про хворого; 5) Усі відповіді правильні; 6) Жодна відповідь не правильна.

3. Анамнез життя включає визначення? 1) перенесенні захворювання у минулому, професійний анамнез, перенесені операції, фактори ризику; 2) сімейний анамнез, стан здоровя родичів, спадковість; 3) алергологічний анамнез, алергічні реакції на харчові продукти, лікарські середники, промислоіві і побутові алергени, алергічні захворювання у родичів; 4) радіологічний анамнез, шкідливі звички (куріння, вживання алкоголю, міуної кави, наркотиків); 5) *усе перераховане вище; 6) жодна відповідь не правильна.

4. Які скарги хворого називаються основними? 1) Скарги, які не відіграють вирішальної ролі у діагностуванні хвороби; 2) *Скарги, характерні для патології певної системи чи органу; 3) Скарги, пов’язані з функціональними розладами нервової системи; 4) *Скарги, які змушують хворого звернутись до лікаря; 5) Усе перераховане.

5. Що потрібно уточнити при наявності скарги на біль? 1) Характер, локалізація, іррадіація, інтенсивність, 2) У зв’язку з чим виникає, 3) Від чого зменшується чи припиняється, чим супроводжується, 4) Тривалість, періодичність; 5) *Усе перераховане.

6. Основні легеневі скарги хворих: 1) Задишка; 2) Кашель; 3) Мокротиння; 4) Кровохаркання; 5) Біль в грудній клітці; 6) *Усе перераховане;

7. До основних серцевих скарг належить: 1) *Біль за грудиною чи в ділянці серця; 2) Експіраторна задишка; 3) *Серцебиття, перебої в роботі серця; 4) *Набряки; 5) Усі відповіді правильні; 6) Жодна відповідь не правильна.

8. Основні скарги характерні для захворювання печінки та жовчних шляхів усі перераховані, крім: 1) Біль з іррадіацією в правому підребер’ї; 2) Жовтяниця; 3) *Печія; 4) Свербіж шкіри; 5) Геморрагічні прояви.

9. До основних скарг характерних для патології сечовидільної системи належать усі, крім? 1) Біль в поперековій ділянці; 2) Набряки; 3) Зміни ритму виділення сечі; 4) Гарячка; 5) *Свербіж шкіри; 6) Усі відповіді правильні.

10. Попередній діагноз характеризується: 1) Встановлюється сімейним лікарем на до госпітальному етапі; 2) Формулюють у вигляді гіпотези в період неотримання всіх необхідних діагностичних даних; 3) Може бути підтверджений або змінений повністю; 4) Потребує верифікації (підтвердження) за допомогою допоміжних методів дослідження; 5. *Усі відповіді правильні.

Тема (ііі): курація – об’єктивне обстеження, попередній діагноз.

Актуальність теми: Розпізнання хвороби ґрунтується на обстеженні хворого, виявленні проявів або симптомів хвороби. Дані, одержані при розпитуванні пацієнта, його огляді, можуть стати ключовими в подальшому визначенні діагнозу. Методично правильно послідовно проведене розпитування та об’єктивне обстеження хворого дають підстави для встановлення попереднього діагнозу.

МЕТА. Вміти розпізнавати і оцінювати значення симптомів і синдромів в діагностиці захворювань. Знати: основні розділи схеми історії хвороби (паспортна частина, скарги хворого, анамнезу хвороби, анамнез по системах, анамнез життя), які важливі для постановки діагнозу захворювання; методику проведення об’єктивного обстеження хворого (загальний огляд, дослідження по органах і системах).

Вміти: ретельно проводити огляд пацієнта: пальпацію, перкусію, аускультацію легень, серця, органів черевної порожнини, нирок і виявляти ознаки певної патології, провести обґрунтування попереднього діагнозу.

Конкретне завдання.

1. Провести загальний огляд (загальний стан, свідомість, положення хворого у ліжку, будова тіла, зріст, вага).

2. Провести огляд шкіри, видимих слизових, підшкірно-жирової клітковини, пальпацію лімфатичних вузлів.

3. Кістки. М’язи. Суглоби.

4. Дослідити органи дихання: огляд, пальпація, перкусія, аускультація.

5. Дослідити органи кровообігу: огляд, пальпація, перкусія, аускультація.

6. Дослідити органи травлення і черевної порожнини: огляд, стан зубо-щелепної системи та язика, пальпація, перкусія, аускультація.

7. Дослідити органи сечостатевої системи: огляд, пальпація, перкусія. Симптом Пастернацького.

8. Обгрунтувати попередній діагноз.

9. Використовувати деонтологічні навики в спілкуванні з хворим

Практична робота студентів.

Кожний студент отримує хворого для курації. Проводить фізикальне обстеження хворого згідно схеми історії хвороби. Провівши аналіз отриманої інформації, робить попереднє заключення про ймовірну патологію певного органу чи системи, обгрунтовує попередній діагноз та складає план додаткових методів обстеження конкретного хворого.

Фрагмент історії хвороби (3)

ОБ'ЄКТИВНЕ ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРОГО (Status presens objectivus).