1. Перед лекарственной клизмой за 30-40 минут поставить очистительную клизму или попросить пациента самостоятельно опорожнить кишечник.

2. Объяснить пациенту ход процедуры: предупредить пациента, что он не должен вставать после лекарственной клизмы в течение одного часа.

3. Отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате.

4. Вымыть руки, надеть перчатки.

5. Уложить пациента на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.

6. Набрать в шприц Жане или грушевидный баллон лекарственный раствор.

7. Смазать газоотводную трубку вазелином, используя шпатель и салфетку.

8. Раздвинуть левой рукой ягодицы пациента, а правой – легкими вращательными движениями ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см.

9. Соединить свободный конец газоотводной трубки со шприцем или резиновым баллончиком, содержащим лекарственный раствор и медленно ввести его.

10. Осторожно отсоединить шприц или баллон, придерживая и сжимая наружный конец газоотводной трубки, чтобы предотвратить обратное поступление жидкости.

11. Набрать в шприц (баллон) воздух, вновь присоединить его к трубке и продуть его так, чтобы протолкнуть оставшуюся в трубке жидкость.

12. Отсоединить шприц или грушевидный баллон (не разжимая его) от газоотводной трубки и поместить в лоток для отработанного материала.

13. Извлечь газоотводную трубку с помощью салфетки и поместить их в лоток для отработанного материала.

14. Попросить пациента в течение одного часа не вставать с постели.

15. Провести дезинфекцию использованных предметов ухода.

16. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.

Примечание: чтобы не вызвать раздражения кишечника, лекарственное вещество разводят в теплом изотоническом растворе хлорида натрия или вводят с обволакивающим веществом (50 мл отвара крахмала).

Алгоритм выполнения манипуляции

«КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЖЕНЩИН МЯГКИМ КАТЕТЕРОМ»

Цель:

• опорожнение и промывание мочевого пузыря;

• ведение лекарственного вещества.

Показания: определяет врач.

Противопоказания: травма или острое воспаление мочеиспускательного канала.

Оснащение: стерильные: резиновый катетер, марлевые салфетки, полотенце, две пары резиновых перчаток, вазелиновое масло или глицерин, пинцет, лоток, марлевые шарики, маска; клеенка, пеленка, 0,02 % фурацилина, 70% этиловый спирт, ширма, лоток для использованного материала, емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий:

1. Отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате.

2. Вымыть руки, надеть маску, перчатки.

3. Попросить пациентку лечь на спину, согнуть ноги в коленях, развести бедра и упереть ступни в матрац.

4. Подстелить клеенку, пеленку между бедрами пациентки, слегка подоткнув ее край под ягодицы.

5. Поставить между ног пациентки лоток для использованного материала.

6. Провести туалет мочеполовых органов: 1 и 2 пальцами левой руки развести половый губы и обнажить наружное отверстие мочеиспускательного канала, а правой – обработать отверстие мочеиспускательного канала и преддверие влагалища марлевыми шариками, смоченными раствором фурацилина, делает движения сверху вниз и не касается одного места дважды.

7. Выбросить использованные шарики в лоток для отработанного материала, убрать лоток в сторону, убрать пеленку.

8. Снять перчатки, поместить в лоток для отработанного материала.

9. Обработать руки шариком, смоченным спиртом, и надеть вторую пару перчаток.

10. Подстелить стерильное полотенце, поставить стерильный лоток с пинцетом, катетером между ног пациентки.

11. Взять правой рукой с помощью стерильного пинцета катетер на расстоянии 4-5 см от слепого конца, а дистальный конец катетера захватить 4-ым и 5-ым пальцами.

12. Открыть флакон со стерильным вазелиновым маслом и слив небольшое количество в лоток, обработать им кончик катетера не касаясь его.

13. Развести левой рукой большие половые губы и осторожно ввести слепой конец катетера в наружное отверстие мочеиспускательного канала на глубину 3-5 см, свободный конец катетера поместить в стерильный лоток, продвигать катетер пинцетом до появления мочи.

14. Извлечь катетер по окончании выделения мочи поместить в лоток для отработанного материала.

15. Промокнуть стерильной салфеткой отверстие мочеиспускательного канала, салфетку поместить в лоток для отработанного материала.

16. Убрать лоток с мочой.

17. Провести дезинфекцию предметов ухода.

18. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.

Примечание: при выполнении данной манипуляции у женщин во время менструаций необходимо тампонировать влагалище.