27. Возрастные особенности внутренней картины болезни. Вкб у детей и подростков

Социально ситуативное развитие хронической бол:

1 хроническая болезнь влияет на сост орг-а. Истощение. Интоксикация, гипоксия, повреждение мозга, ЗПР.

2 Психотравма. Может изменить всю жизнь ребенка. Он переживает лишение того, что могут другие.

3 Поведение родителей. Болезнь ребенка – травма для родителей. Родитнли меняют стиль воспитания:

- гиперопека (потакающая, авторитарная, симбиотическая, фобия утраты)

- гипоопека (не занимаются ребенком)

ВКБ в доподростковом возрасте (ВКБ формируется в 5-6 лет):

Маленький ребенок воспринимает болезнь через те ограничения, которые болезнь накладывает не него (двигательная активность, познавательная активность, неприятные процедуры)

ВКБ у подростков:

Основные особенности ССР подростка:

Смена ВТД

Смена референтной группы

Изменение отношенич к телесной сфере

Изменения тела

Развитие рефлексии

Формирование жизненных перспектив

ВКБ у подростка более дифференцирована. Болезнь воспринимается, как ограничение общения. Реб либо аутизируется, либо полностью уходит в общение.

Подросток пытается психологически преодолеть болезнь и вырабатывает различн стратег:

- сверхактуализация будущ, при обесценивании настоящ и прошл

- уход в фантазии. В фантазиях все хорошо, непризнают реал

- самоизоляция. Неспособность повлиять на жизнь. Переклад ответств на родит.