- •1. Психосоматика. Предмет психосоматики. Практические задачи
- •2. Психосоматические связи в норме и патологии. Классы психосоматических феноменов в патологии
- •I. Психосоматические заболевания
- •II. Саматопсихические явления в клинике
- •III. Психосоматические явления в норме
- •3. Неспецифические психосоматические концепции. Теории Кеннона, Селье.
- •4. История становления психосотатики. Анатомический и целостный подходы к человеку в медицине
- •5. Теория кортико-висцеральной патологии
- •6. Концепции истерической конверсии и эквивалентов приступа тревоги Фрейда
- •7. Ранние психосоматические концепции в рамках психоанализа. Гипотеза психосоматической специфичности. Основные вопросы, решаемые психосоматической медицины
- •8. Психосоматическая концепция Гроддека
- •9. Концепция потока конверсий Феликса Дейча
- •10. Модель Александра Мичерлиха.(конц. Двухэшелонной обороны)
- •12. Теория психодинамического конфликта Александера. Психосоматическая специфичность с точки зрения Александера. Типы психосоматических заболеваний, их специфика
- •13. Теория психодинамического конфликта Александера. Факторы, определяющие возникновение и развитие психосоматических заболеваний
- •14. Концепция профилей личности Дамбар
- •15. Концепция типов поведения Фридман и Розмена
- •16. Алекситимия, основные феномены, формы. Поведенческие, когнитивные, коммуникативные характеристики алекситимиков
- •17. Алекситимия, основные феномены, формы. Особенности эмоционально-личностной сферы, самосознания алекситимиков
- •18. Гипотезы происхождения алекситимии
- •19. Концепция психологического стресса Лазаруса. Феномен обученной беспомощности
- •20. Психосоматическая концепции Энгеля и Шмейля
- •21. Культурно-исторический подход в телесности человека. Этапы психосоматического развития ребёнка
- •22. Развитие психосоматического заболевания с точки зрения культурно-исторического подхода с телесности человека (на примере гипервентиляционного синдрома)
- •23. Структура внутренней картины болезни
- •24. Варианты внутренней картины вкб
- •25. Этапы формирования внутренне картины болезни. Концепции вкб ариной и тхвостова
- •26. Искажение внутренней картины болезни. Причины искажения на разных этапах её формирования
- •27. Возрастные особенности внутренней картины болезни. Вкб у детей и подростков
18. Гипотезы происхождения алекситимии
I Алекситимия – как результат повреждения биологич.фактора.
Концепции церебральной недостаточности.
1 Наруш связи между корой и глубин.структурами (подкоркой).
Кора связана с работой сознания. Подкорка – эмоции.
Когда у ч-ка возник эмоции, связ с глубин.структурами, импульсы не доходят до коры => не мб осознаны.
Кора тоже связана с регуляцией эмоций. Глубин.структуры больше отв за энергетику, за примитив.эмоции, аффекты.
Медиабазал. лобн и височн отд отвеч за управление эмоций.
Корка отвеч за высшие более сложн (соц) эмоции.
2 У алекситимика наруш меполушарн.связи.
Эмоция возник в прав.полушарии и не доходит до левого. Т.е. не осознаётся.
Критика: и лев и прав полуш связ с эмоциями.
При пораж лев.полуш возник монотонные эмоц нарушения (ex депрессия)
При пораж прав полуш – острые вспышки расстр-ва (ех сильный страх)
3 У алекситимика наруш работа прав полуш
4 У алекситимика наруш интрацепция (чувствит от внутр органов)
Концепция периферич.эмоций Джемса-Ланге: эмоции возниу как изменение во внутр органах, а потм осозн как эмоция.
5 Алекситимия передаётся по наследству
нет доказат-тв
II Соц-псих концепции.
Застревание на предыд.стадиях развития (психоанализ).
а) Алекситимия возник в рез-те сохранения слишком длительного симбиоза.
М.Малер: симбиоз – пока реб не родился, сущ физиологич.симбиоз с мамой, после рожд-эмоц.симбиоз. Реб не отличает, что он отдельное существо, мать – как его продолжение.
Сепарация – реб должен отделиться от матери психологически, чувств себя отдел.существом, чтобы формировалось его Я.
Мать должна: - осущ дискриминац.контакты (позволять реб-ку различать границы собств.тела), развивать чувство телесного Я, к-рое лежит в основе психологич. Я.
- дозированная фрустрация ( не все желания удовлетворять).
Если мать не выполняет эти условия, у реб не форм устойчив границы собств Эго, они проницаемы – ч-к постоянно ощущ угрозу от внеш.мира и начинает замык к себе (к развитию аутизма). Внутр мир легко проэцируется во вне. Возник бред и галлюц. Так развив. психоз. (Это концепция Психотич.мать.)
Концепция психосоматич.матери Сперлинг.
Девочка не получ любви от родителей и не удовлетворяется её потребность в привязанности. В рез-те эта потребность становится фиксированной. Когда вырастает – нуждается в существе, к к-рому будет привязана.
Рожает ребёнка – та потребность удовлетворяется (теперь есть тот, кто от неё зависит).
Когда реб развивается – начинает сепарация и потреб-ть в привязанности у матери вновь обостряется. Длоя предотвращения сепарации мать порождает в ребёнке болезнь. Он зависим от неё. Такие матери жётско реагируют на попытку вылечить её реб.
При длит.сохранении симбиоза самосознаниереб-ка зависит от матери, сам реб-к себя не чувствует – не развита рефлексия => эмоции не может распознавать.
б) Отсутсвие симбиоза.
Реб никто не даёт средства для описания самого себя, познания себя.
Алекситимк: реб примитивен, общее психич развитие недостаточн и самосознан примитивно, неразвито. Из-за дефицита средств ему сложно описать своё состояние, не хватает средств для самоанализа.
Влияние соц.слоя. (Овербек).
Боли в области желудка. 2 типа профессионалов, к-рые жаловались на боли:
Бизнесмены – алекситимия в малой степени
Шахтёры – алексит была у многих.
Алекситимия связ с условиями соц.неблагополучия (бедности), реб не получает образования => общая задержка психич развития. Алекситимия – один из симптомов общего недоразвития.
Концепция норма реакции.
Алекситимия связ с глобал соц процессами, стереотипами, нормами и явл попыткой присопсобиться к этим соц нормам.
- Алекситимия возникла в рез-те индустриализации общества (рабочие на заводе)
- Развитие алекситимии – ч-к как потребитель в рез-те манипуляций (реклама).
III Интегральные концепции.
Николаева: алекситимия может иметь разную природу и форму.
Первич и вторич алекситимия:
Первич. алекситимия – в рез-те влияния либо биологич.факторов, воздейст на мозг, либо неблагоприятн соц условий в виде гипоопёки. Развивается с самого начала, характерна общая примитивность.
Вторич. алекситимия – соц-психологич.факторы – симбиоз, влияние общества. Складывается не сначала, а до 9-10 лет реб нормально развивается. А когда складывается личность – вторич.алекитим. Здесь нарушена пасихологич.саморегуляция, т.е. неразвита рефлексия или искажена. Не может себя понять, в рез-те легко попадает под влияние внеш.факторов (мать, секты, нарко), к-рые организуют его поведение. Желания/цели не самостоят.
Если в более позднем возрасте возник вторич алекс – примитивизация в рез-те деформации
2ая причина формирования алекситимии: резкие катастрофич.изменения способны привести к слому личности (солдаты в плену «выстрелишь в своего-останешься жив»)
