4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи

4.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на основному етапі практичного заняття для оволодіння практичними навиками та професійними вміннями

1. Оволодіти навиками клінічного обстеження хворих у випадку невідкладного стану пацієнта.

2. Оволодіти навичками діагностики часткової і повної непрохідності дихальних шляхів при потраплянні стороннього тіла.

3. Вміти надавати невідкладну допомогу хворим з ознаками повної або часткової непрохідності дихальних шляхів.

4. Прийом Геймліха.

5. Забезпечення прохідності дихальних шляхів методом закидання голови назад з підтриманням щелепи, прийом Сафара.

6. Застосування ротогорлової (орофарингеальної) трубки, вентиляція легень постраждалого через маску з використанням ручного апарата для штучної вентиляції легень (Амбу), подання кисню.

7. Застосування альтернативних методів забезпечення прохідності дихальних шляхів за допомогою ларингеальної маски, ларингеальної трубки, комбіт’юба.

8. Показання і техніка конікопункції та конікотомії.

9. Демонструвати володіння принципами диференційної діагностики порушення прохідності дихальних шляхів, а також лікування хворих з нетиповим та їх ускладненим перебігом.

4.2. Професійні алгоритми (інструкції) для оволодіння практичними навичками та професійними вміннями

Професійні алгоритми щодо формування вмінь та навичок (орієнтовна карта дій студента при наданні допомоги хворому з асфіксією) (Додаток 1). Алгоритм надання невідкладної медичної допомоги у випадку потрапляння чужорідного тіла у дихальні шляхи (Додаток 2).

4.3. Методичне забезпечення самостійної роботи студентів на основному етапі практичного заняття

А. Клінічні протоколи надання медичної допомоги дії медичних працівників у випадку невідкладного стану пацієнта, а також для забезпечення прохідності дихальних шляхів і штучної вентиляції легень у дорослих. (див. список літератури)

Б. Ситуаційна задача

Хворий Д., 37 років через сильне алкогольне сп’яніння втратив свідомість. Під час огляду Ви діагностували у нього коматозний стан, зіниці звужені є реакція на світло, шкіра гіперемована, тонус м’язів знижений, пульс 3-7 уд./хв., дихання дуже рідке поверхневе.

Питання:

1. Запропонуйте алгоритм першої медичної допомоги хворому.

2. Яким методом для забезпечення прохідності дихальних шляхів Ви скористаєтесь?

В. Нетипова ситуаційна задача

Автовипадок. Постраждалий К. 35 років знаходиться за рулем в легковій машині в яку заду врізалась вантажівка. При огляді відмічаєте пошкодження нижніх кінцівок, хребта, рясну носову кровотечу та з ротової порожнини - зламана нижня щелепа та вибиті зуби. Свідомість відсутня.

Питання:

1. Який запропонуєте план обстеження постраждалого і очікувані результати.

2. Призначте лікування і визначте порядок надання допомоги.

Г. Відеодемонстрація клінічних симптомів клінічної смерті і проведення серцево-легеневої реанімації.

5. Матеріали для післяаудиторної самостійної роботи.

1. Постанова Кабінету Міністрів України від 5.11.2007 № 1290 “Про затвердження Державної програми створення єдиної системи надання екстреної медичної допомоги на період до 2010 року“.

2. Клінічні протоколи надання медичної допомоги (наказ МОЗ України № 647 від 30.07.2010). – Електр. ресурс: http://www.pharma-center.kiev.ua/site/file_uploads//ua/b_smd/Base_SMD.exe

Додаток 1