Забезпечення прохідності дихальних шляхів методом Саффара та проведення швл методом «рот в рот» для медичних працівників (більш складна методика):

1. Надати хворому відповідне положення: укласти на тверду поверхню, голову максимально закинути бажано підкласти валик з одягу під шию.

2. Відкрити рот і оглянути ротову порожнину. При судомному стисненні жувальних м'язів для його відкриття можна застосувати стоматологічні інструменти або ложку. Очистити ротову порожнину від слизу і блювотних мас намотаним на вказівний палець носовою хусткою. Якщо язик запав - вивернути його тим же пальцем.

3. Встати з правого боку. Лівою рукою притримуючи голову потерпілого в закинутою положенні, одночасно прикривають пальцями носові ходи. Правою рукою слід висунути вперед і вгору нижню щелепу. При цьому дуже важлива наступна маніпуляція:

а) великим і середнім пальцями притримують щелепу за виличні дуги;

б) вказівним пальцем відкривають ротову порожнину;

в) кінчиками безіменного пальця і мізинця (4 і 5 пальці) контролюють удари пульсу на сонній артерії.

4. Зробити глибокий вдих, обхопивши губами рот постраждалого і зробити вдування. Рот попередньо з гігієнічною метою накрити чистою тканиною. У момент вдування очима контролювати підйом грудної клітини. Частота дихальних циклів близько 12 в 1 хвилину.

При появі ознак самостійного дихання у потерпілого ШВЛ відразу не припиняють, продовжуючи доти поки число самостійних вдихів не відповідатиме 12-15 в 1 хвилину. При цьому за можливості синхронізують ритм вдихів з відновлюваними актами дихання у потерпілого.

Непрямий масаж серця.

Масаж серця - механічний вплив на серце після його зупинки з метою відновлення його діяльності та підтримки безперервного кровотоку до відновлення роботи серця. Показаннями до масажу серця є всі випадки зупинки серця. Ознаки раптової зупинки серця - різка блідість, втрата свідомості, зникнення пульсу на сонних артеріях, припинення дихання або поява рідкісних, судомних вдихів, розширення зіниць.

Існують два основних види масажу серця: непрямий, або зовнішній (закритий), і прямий, або внутрішній (відкритий).

Найбільш ефективний масаж серця, початий негайно після зупинки серця. Непрямий масаж серця заснований на тому, що при натисканні на груди спереду назад серце, розташоване між грудиною і хребтом, здавлюється настільки, що кров із його порожнин надходить у судини. Після припинення натискання серце розправляється і в порожнині її надходить венозна кров.

Ефективність кровообігу, створюваного масажем серця, визначається за трьома ознаками: виникненню пульсації сонних артерій у такт масажу, звуження зіниць і поява самостійних вдихів. Ефективність непрямого масажу серця забезпечується правильним вибором місця прикладання сили до грудної клітки постраждалого (нижня половина грудини над мечовидним відростком). Руки повинні бути правильно розташовані: проксимальну частина долоні однієї руки встановлюють на нижній половині грудини, а долоню іншої поміщають на тил першої, перпендикулярно до її осі; пальці першої кисті повинні бути злегка підведені і не чинити тиску на грудну клітку постраждалого (можливе також з’єднання обох рук у замок).

Руки повинні бути випрямлені в ліктьових суглобах. Реаніматор повинен стояти досить високо (якщо хворий лежить не на підлозі), як би нависаючи своїм тілом над потерпілим і чинячи тиск на грудину не тільки зусиллям рук, але і вагою свого тіла. Сила натискання повинна бути достатньою, для того щоб змістити грудину у напрямку до хребта не менше ніж на 4-5 см. Темп масажу повинен бути таким, щоб забезпечити близько 100 стиснень серця за 1 хв.

Структурно-логічна схема змісту теми

Пацієнт не реагує на Ваше питання?

Шукай ознаки життя = 10 сек

(одночасно оцінюєш пульс і дихання)

- за їх відсутності

Викликати допомогу

Перевір і забезпеч прохідність дихальних шляхів

Прийом

Саффара

Повітровод

Комбітрубка

Ларингеальна маска

Інтубація трахеї

За неможливості проведення ШВЛ на етапі долікарської допомоги можуть використовують методи стискання грудної клітки без забезпечення ШВЛ

СЛР (серцево-легенева реанімація) 30:2

Непрямий масаж серця біля 100 натискань за хвилину

Штучна вентиляція легень (ШВЛ) бажано з оксигенотерапією