- •2 Курса лечебного и педиатрического факультетов
- •Информационный блок.
- •Практические работы.
- •Ситуационные задачи:
- •Практические работы.
- •Ситуационные задачи:
- •Занятие 3.
- •Практические работы:
- •Ситуационные задачи.
- •Банк тестовых заданий по разделам физиологии цнс.
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям:
- •Содержание:
Информационный блок.
Нейрон - основная функциональная единица ЦНС. У теплокровных 25 млрд. нервных клеток. Из них 25 млн. клеток находятся на периферии в ганглиях. На теле нейрона с отростками до 10-20 тысяч синапсов.
Межнейрональный синапс - функциональный контакт между различными элементами нейронов. Синаптическая задержка в них 0,2-2 мс.
Возбуждающий постсинаптический потенциал (ВПСП) – медленная деполяризация, вызванная действием медиатора на хеморецепторы пост-синаптической мембраны, что повышает возбудимость нейрона.
Тормозной постсинаптический потенциал (ТПСП) - локальный процесс гиперполяризации, вызванный действием тормозного медиатора на хеморецепторы постсинаптической мембраны.
Нейромодуляторы - вещества, синтезируемые нейроном помимо медиатора и влияющие на проведение возбуждения через синапс.
Синаптическая потенциация - облегчение проведения возбуждения через синапс при высокочастотном раздражении пресинаптического отдела.
Синаптическая депрессия - процесс снижения постсинаптических потенциалов (амплитуды, частоты) во время и после длительной тетаничес-кой стимуляции по сравнению с исходной амплитудой ответов.
Сенситизация синапса - повышение чувствительности синапса и скорости проведения возбуждения через него вследствие влияния на пре-синаптический отдел аксо-аксонального синапса.
Ортодромное проведение - передача возбуждения в направлении от тела нейрона по аксону до его концевых разветвлений, т.к. возбудимость начального сегмента аксона самая высокая, а в области тела клетки и денд-ритов низкая.
Антидромное возбуждение нейрона - возникает в ответ не раздражение аксона на периферии и связано с двусторонним проведением возбуждения по нервному волокну.
Интегративные свойства нейрона - способность воспринимать возбу-ждения, обрабатывать их с учетом генетической и приобретенной памяти и вырабатывать уникальную временную последовательность собственных потенциалов действия. Базируются на конвергентных свойствах нейрона и гетерохимической чувствительности его постсинаптических мембран, функциональных особенностях внутриклеточных структур.
Конвергенция возбуждений:
мультибиологическая - схождение к одному нейрону двух или нес-кольких возбуждений от биологических мотивационных центров;
сенсорно-биологическая - схождение к одному центру двух или нес-кольких возбуждений от экстерорецепторов и биологических мотивацион-ных центров одновременно;
аксонально-сенсорная - схождение к одному нейрону копии эфферен-тных сигналов и афферентных возбуждений о состоянии исполнительного органа. Является одним из механизмов акцептора результата действия.
Дивергенция возбуждений - способность одного нейрона устанавли-вать многочисленные синаптические связи с различными нервными клет-ками. Вовлечение в процесс возбуждения строго определенного количества нейронов происходит благодаря направленной дивергенции. Более широкая иррадиация возбуждений может быть обусловлена диффузной дивергенцией (например, при блокаде тормозных синапсов).
Мультипликация возбуждения - усиление активности нейрона действием дополнительной системы вставочных клеток «на его входах».
Пролонгирование возбуждения - увеличение активности нейрона влиянием дополнительной системы вставочных клеток, вовлеченной в процесс возбуждения на «его выходах».
Рефлекс – возникновение, изменение или прекращение функциональ-ной активности органов, тканей или целостного организма в ответ на раздражение рецепторов при участии ЦНС.
Виды рефлексов: по механизму возникновения - безусловные и усло-вные; по локализации рецепторов - экстеро-, интеро-, проприоцептивные; по локализации центрального звена - периферические , спинальные, буль-барные, мезенцефальные, мозжечковые, диэнцефальные, корковые; по количеству синапсов - моносинаптические, полисинаптические; по реализации эфферентных сигналов, типу нервной системы - соматические и вегетативные, по эффекту - глотательный, мигательный и т.д.; по характеру влияния на деятельность эффектора - активирующие и тормоз-ные, по биологической значимости – защитные, миотатические и т.д.
Миотатический рефлекс - моносинаптический мышечный рефлекс растяжения или Т-рефлекс (сухожильный по месту раздражения) с минима-льным количеством нейронов: афферентным и афферентным. Свойственен всем мышцам организма, обеспечивая генерализованный мышечный то-нус. Выражен в антигравитационных мышцах, богатых мышечными вере-тёнами, растягивающимися при стоянии (мышцы - разгибатели ног и туло-вища и мышцы - сгибатели верхних конечностей). В клинической практике миотатические рефлексы вызывают постукиванием по сухожилию мышцы.
Зона рефлексогенная (рецептивное поле) - область тела, органа в пределах которой расположены рецепторы одного типа. Адекватное её раздражение вызывает возбуждение афферентного волокна или сенсорного нейрона, что приводит к возникновению определенного рефлекса.
Время рефлекса - время от начала раздражения рецептора до появле-ния ответной реакции организма (латентный период рефлекса). Для моно-синаптического рефлекса латентный период составляет 1,5 мс. Латентный период полисинаптического рефлекса зависит от числа вставочных нейро-нов в центральных структурах.
Нервный центр - «ансамбль» нейронов, согласованно включающихся в регуляцию определенной функции или осуществление рефлекторного акта. Обладает следующими свойствами:
Одностороннее проведение возбуждения через центр - афферентные «входы» - и эфферентные «выходы», особенности строения синапсов.
Центральная задержка в проведении возбуждения - время анализа и синтеза поступающей в центр информации.
Принцип общего конечного пути – количество «входов» в центр всегда больше количества «выходов».
Принцип фракционирования – разный уровень возбудимости определён-ных групп клеток центра (фракций).
Способность к суммации возбуждений:
Временная суммация - увеличение ответной реакции нейрона на второй из стимулов, последовательно раздражающих одно и то же афферентное звено.
Пространственная суммация - увеличение ответной реакции нейрона при одномоментном раздражении различных рецепторных зон данного рефлекса.
Окклюзия - угнетение рефлекторной реакции при взаимодействии двух импульсных потоков, которые имеют общее звено в пути их распростра-нения, т.е. одновременное раздражение двух афферентных путей с максимальной интенсивностью вызывает ответ меньшей величины, чем сумма ответов, получаемых при раздельном раздражении этих путей стимулами той же интенсивности.
Облегчение - усиление рефлекторной реакции при одновременном раздражении пороговыми стимулами двух рефлексогенных зон по сравнению с суммой ответов, получаемых при отдельном раздражении каждой из этих зон.
Способность к трансформации частоты возбуждений. Определяется свойст-вами синапсов, мультипликацией и пролонгированием.
Последействие в нервном центре – находится в состоянии активности после прекращения действия раздражителя
Посттетаническая потенциация – усиление рефлекторной реакции в зависи-мости от длительности высокочастотного воздействия на нервный центр подпороговых стимулов.
Состояние тонуса - постоянный уровень активности нейронов. Определя-ется величиной МПП клеток, общей суммарной активностью. Зависит от количества приходящих возбуждений и действия гуморальных факторов.
Функциональная пластичность – способность перестраивать функциональ-ные свойства для новых ответов, ранее несвойственных, или восстанав-ливать утраченную функцию
Принцип доминанты – механизм повышения возбудимости центра, обеспе-чивающего на данный момент жизненно важную функцию: 1) снижен Ек мембран клеток, 2) облегчено проведение в синапсах, 3) возбуждается посторонними раздражителями, 4) тормозит другие центры.
Принцип субординации (соподчинения)
Принцип обратной афферентации
Высокая утомляемость, чувствительность к гипоксии, фармакологическим и токсическим воздействиям.
Альфа-мотонейроны - расположены в передних рогах спинного мозга в моторных полях (двигательном центре), иннервируют экстрафузальные, сократительные волокна скелетной мускулатуры с частотой импульсациии не более 10-20 имп./с. Их низкая частота импульсации обусловлена механизмами торможения возбуждения на уровне нейрональной сети:
Торможение вслед за возбуждением - развитие длительной следовой гиперполяризации (до 120 мс) после каждого потенциала действия.
Возвратное торможение - по принципу отрицательной обратной связи снижение возбудимости мотонейрона под влиянием тормозной клетки Реншоу, которую он активирует.
Латеральное торможение - вид возвратного торможения, когда тормо-зные нейроны влияют не только на возбужденную клетку, но и на соседнюю с такими же функциями.
Влияние канала отрицательной обратной связи от сухожилий рецепторов Гольджи через клетку Реншоу на высоте сокращения мышцы.
Торможение торможения - по принципу положительной обратной связи облегчение деятельности мотонейрона, когда активированная им клетка Реншоу тормозит другую тормозную клетку, снижающую возбуди-мость мотонейрона.
Торможение на уровне взаимодействия центров - реципрокное (сопряжённое) и центральное (Сеченовское или ретикулярное).
СХЕМА ОПЫТА И.М. СЕЧЕНОВА.
В основе тормозных процессов развитие на мембранах нервных клеток гиперполяризации, длительной деполяризации или длительной поля-ризации.
Первичное торможение развивается на уровне синапсов: постсинап-тическое или пресинаптическое.
Вторичное торможение – пессимальное по Н.В. Введенскому и сле-довое (торможение вслед за возбуждением – длительная следовая гипер-поляризация).
Парабиотическое торможение может развиться на уровне мембраны нерва, синапса, клетки нервного центра. В основе – изменение лабиль-ности возбудимой структуры под действием «парабиотического» агента, имеющее обратимый характер. Механизм: постепенное развитие на мемб-ране длительной деполяризации с инактивацией Na-каналов («стоячая» волна возбуждений по Н.Е. Введенскому).
