Коррекция правой передней подвздошной кости.

• Пц. на спине, его нижняя конечность флексирована в коленном и тазобедренном суставах;

• Вр. со стороны дисфункции (справа)

• Вр. укладывает сжатый кулак под правый седалищный бугор (как клин);

• 1-й палец левой руки – на SIAS правой подвздошной кости;

• Согнутое колено Пц. упирается в грудную клетку врача, ближе к правой подмышечной впадине;

• Врач производит:

  • небольшое приведение (до движения на уровне SIAS) и

  • флексию бедра.

• Пц. старается с силой давить правым коленом каудально, против сопротивления врача в течение 3 сек.;

• Отдых в течение 3 сек.;

• Врач надавливает на седалищный бугор межфаланговыми суставами вентрально, вращая кулак, и, одновременно, усиливает давление своей грудной клеткой на колено пациента, переводя таким образом подвздошную кость в положение задней ротации до остановки движения SIAS;

• Повторить 2 раза;

• Ретестирование.

Вариант: Можно пальпировать SIAS с другой стороны – тогда определяем начало ее движения при флексии бедра.

Рис.1	Рис.2

Коррекция правой задней подвздошной кости.

(используя силу m. quadriceps femoris, частью своей прикрепляющуюся к SIAS и бугр. tibia )

• Пц. на спине у правого края стола, удерживаясь левой рукой за другой край стола. Правая нога свешивается за край стола;

• Вр. со стороны дисфункции (справа)

• Вр. левой рукой контролирует SIAS справа или слева;

• Врач правой рукой опускает правое бедро Пц. до начала движения SIAS;

• Пц. старается поднимать правое колено к потолку против сопротивления врача (3 сек.);

• Отдых в течение 3 сек.;

• Врач увеличивает моторный барьер, опуская правое бедро больного до начала движения SIAS;

• Повторить 2 раза;

• Ретестирование.

[фото нет]

Вариант: Возможна коррекция в позе на животе. Тогда контроль моторного барьера – по началу движения SIPS.

Рис.1

Коррекция правой верхней подвздошной кости (upslip).

• Пц. на животе, руками держится за головной конец стола;

• Врач со стороны дисфункции (справа);

• Левой рукой врач пальпирует правый КПС, а правой – производит небольшое отведение правой нижней конечности Пц. до начала движения на уровне КПС.

(NB!!! Отведение в сочетании с внутренней ротацией раскрывает КПС)

• Врач встает у каудального конца стола, захватывает правую голень Пц. двумя руками на уровне лодыжек. Нижняя конечность сохраняет положение отведения и внутренней ротации;

• Врач становится в положении шага с полной опорой, руки в локтях полностью разогнуты и напряжены;

• Врач тянет нижнюю конечность каудально, вводя в напряжение ткани на уровне пораженного КПС, и удерживает это натяжение;

• Пациент делает глубокий вдох, а затем, на одном выдохе, дробно – трехкратно (или однократно) сильно кашляет, а врач удерживает его ногу в напряжении.

• Повторить 2 раза;

• Ретестирование.