1.4.3 Лікувальний масаж

Масаж – це ефективний засіб для лікування НЦД. Він запобігає виникненню криза, підвищує АТ, зменшує головні болі, нормалізує психоемоційний стан хворого.

Завдяки лікувальному масажу можна підвищити або знизити загальну нервову збудливість, привести в дію майже втрачені рефлекси, значно поліпшити трофіку тканин, діяльність багатьох внутрішніх органів [32].

Лікувальний масаж надає позитивну дію на периферичну нервову систему. Він здатний послабити або припинити біль, поліпшити провідність нерва, прискорити процес відновлення при пошкодженні, попередити, зменшити утворення вторинних змін в суглобах і м'язах в області пошкодження нерва.

Шкіра - велике рецептивне поле, тому масаж надає благотворну дію не тільки на саму шкіру, її судини і м'язи, але і на ЦНС.

Масаж впливає на дію капілярів шкіри. Він сприяє розширенню капілярів і розкриттю резервних капілярів, позитивно впливає на загальний кровообіг організму, покращує просування крові по артеріях, прискорює відтік крові по венах [33].

Масаж впливає на загальний обмін речовин. Він сприяє збільшенню в крові кількості еритроцитів, лейкоцитів, гемоглобіну.

Протипоказання до проведення масажу:

1. Гострий гіпотонічний та гіпертонічний криз.

2. Часті церебральні кризи.

3. Наявність важкої форми цукрового діабету.

4. Кровотечі і схильність до них.

5. Хвороби крові.

6. Гнійні процеси будь-якої локалізації.

7. Різні захворювання шкіри, нігтів, волосся.

8. Гострі запалення кровоносних і лімфатичних судин, тромбози, виражене варикозне розширення вен.

9. Атеросклероз переферических судин і судин головного мозку.

10. Аневризма аорти і серця.

11. Захворювання органів черевної порожнини з схильністю до кровотеч.

12. Пухлини.

13. Психічні захворювання з надмірним збудженням.

14. Недостатність кровообігу 3-го ступеня.

15. Гостра ішемія міокарда.

16. Виражений склероз судин головного мозку.

17. Гостре респіраторне захворювання [34].

При НЦД за гіпотонічним типом масаж потрібно виконувати на таких ділянках:

а) нижня частина спини;

б) область тазу;

в) нижні кінцівки;

г) область живота.

При масажі використовують погладжування, вижимання, розминання та розтирання.

І. Масаж нижньої частини спини:

1. Погладжування (в напрямку від тазової області до нижніх кутів лопаток): прямолінійне, поперемінне, спіралевидне.

2. Вижимання (в тому ж напрямку): підставою долоні, поперечне.

3. Розминання (на довгих м'язах спини): колоподібне подушечкою пальця, колоподібне подушечками чотирьох пальців, колоподібне ребром великого пальця, щіпцевидне, підставою долоні з перекочуванням.

4. Розтирання (на поперекової області): прямолінійне подушечкою та бугром великого пальця, колоподібне подушечками чотирьох пальців, колоподібне променевої стороною кисті, колоподібне підставою долоні, пиляння, перетинання.

5. Розтирання (уздовж хребта від області крижів до нижніх кутів лопаток): прямолінійне подушечками 2-3-го пальців, розтирання на проміжках між остистими відростками, колоподібне подушечкою 2-го пальця, колоподібне подушечкою 3-го пальця.

ІІ. Масаж області тазу:

1. Погладжування (на сідничних м'язах): прямолінійне, поперемінне.

2. Вижимання клювовидне.

3. Розминання: ординарне, подвійне кільцеве, колоподібне обома кулаками, колоподібне клювовидне.

4. Розминання на крижах: прямолінійне подушечкою і бугром великого пальця, колоподібне подушечками чотирьох пальців, колоподібне ребром великого пальця.

5. Розминання на гребені клубової кістки: колоподібне подушечками чотирьох пальців, колоподібне фалангами зігнутих пальців, колоподібне клювовидне.

ІІІ. Масаж нижніх кінцівок: виконується спочатку на задній поверхні в такій послідовності: стегно, гомілка, підошва.

1. Погладжування

2. Вижимання

3. Розминання

При масажуванні підошви особливу увагу слід приділяти зонам серця і сонячного сплетіння. Потім потрібно провести масаж передньої поверхні стегна і зовнішньої поверхні гомілки.

IV. Масаж живота:

1. Погладжування (долонною поверхнею кисті за ходом годинникової стрілки).

2. Вижимання підковоподібне.

3. Розминання на прямих м'язах живота: ординарне, подвійне кільцеве, комбіноване, фалангами зігнутих пальців.

4. Погладжування.

5. Масажування зони сонячного сплетіння.

Всього необхідно провести 12-14 сеансів масажу (щодня або через день).

Масаж можна доповнити м'якими водними процедурами, які складаються з короткочасного охолодження ступень ніг за допомогою переступання у воді або їх обливання, бальнеофізіотерапевтичними процедурами, вправами ЛФК і т. д.

Масаж при НЦД за гіпертонічним типом сприяє зменшенню болю і запаморочень, зниженню артеріального тиску, поліпшенню психоемоційного стану [35].

Масажні прийоми слід виконувати на таких ділянках:

а) масаж верхньої частини спини;

б) масаж шиї;

в) масаж волосистої частини голови;

г) масаж передньої поверхні грудної клітини;

д) масаж шиї, потилиці і больових точок.

І. Масаж верхньої частини спини:

1. Погладжування: прямолінійне, поперемінне.

2. Вижимання: підставою долоні, клювовидне.

3. Розминання (на довгих м'язах спини): дугоподібне подушечкою пальця, колоподібне подушечками чотирьох пальців, щіпцевидне, колоподібне подушечками великих пальців.

4. Розминання (на найширшому м'язі спини): ординарне, подвійне кільцеве, комбіноване.

5. Розтирання (між хребтом і лопаткою): прямолінійне бугром і подушечкою пальця, колоподібне ребром великого пальця, колоподібне бугром великого пальця;

ІІ. Масаж шиї:

1. Погладжування.

2. Вижимання.

3. Розминання: ординарне, подвійне кільцеве, колоподібне подушечками чотирьох пальців, колоподібне фалангами зігнутих пальців.

4. Погладжування.

ІІІ. Масаж волосистої частини голови:

1. Погладжування подушечками розімкнутих пальців.

2. Розтирання: зигзагоподібне подушечками пальців, колоподібне подушечками пальців, клювовидне.

IV. Масаж передньої поверхні грудної клітини:

1. Погладжування спиралевидне.

2. Вижимання бугром великого пальця.

3. Розминання великих грудних м'язів: ординарне, колоподібне, фалангами зігнутих пальців, колоподібне, клювовидне.

V. Масаж шиї, потиличної області голови і больових точок:

1. Погладжування.

2. Вижимання.

3. Розминання.

Потім слід впливати (методом пальпації) на больові точки, розташовані в області сосцевидних відростків (кісткові виступи за мочкою вуха), між бровами, на скронях, в центрі тім'яної області. Масаж (12-14 сеансів по 15-20 хвилин) слід проводити одночасно з лікувальною фізкультурою і медикаментозним лікуванням. Масаж можна робити щодня або через день [36].

РОЗДІЛ 2 ЗАВДАННЯ, МЕТОДИ ТА ОРГАНІЗАЦІЯ ДОСЛІДЖЕННЯ