Семіотика порушень фізичного розвитку дитини (гіпотрофія, ожиріння).

Гіпотрофія – порушення фізичного розвитку дитини до 2 років, що характеризується зменшенням фактичної маси тіла в порівнянні з належною при нормальному зрості. Причинами гіпотрофії є неповноцінне вигодовування дитини, порушення догляду за нею, тривалі захворювання шлунково-кишкового тракту, органів дихання, порушення обміну речовин. В залежності від дефіциту маси тіла дитини існують ступені гіпотрофії:

І – дефіцит маси тіла 11-20%;

ІІ– дефіцит маси тіла 21-30%;

ІІІ – дефіцит маси тіла 31% та більше.

Клінічними ознаками гіпотрофії є зменшення шару підшкірно-жирової клітковини на тулубі, кінцівках, обличчі, зниження тургору м'яких тканин, еластичності шкіри, відставання у зрості та психомоторному розвитку при ІІІ ступені гіпотрофії.

Ожиріння - порушення фізичного розвитку дитини, що характеризується збільшенням фактичної маси тіла в порівнянні з належною. В залежності від надлишку маси тіла дитини існують ступені ожиріння:

І ступінь - надлишок маси тіла становить 10-29%;

ІІ – 30-49%;

ІІІ – 50-99%;

ІV – 100% та більше.

Психомоторний розвиток дитини, критерії його оцінки

Психомоторний розвиток дитини відображає становлення різних відділів нервової системи дитини у певні періоди життя. Оцінка психомоторного розвитку дитини проводиться при кожному профілактичному огляді з використанням таблиці, в якій визначено вікові особливості психомоторного розвитку дитини.

Оцінка психомоторного розвитку дитини здійснюється за наступниками критеріями:

Моторика – це цілеспрямована, маніпулятивна діяльність дитини. Новонароджена дитина має хаотичні некоординовані рухи. Спостерігається фізіологічний гіпертонус згиначів верхніх та нижніх кінцівок. На 3 міс здійснюється координація рухів рук, вдосконалюється міміка, з'являється посмішка. У 4-5 міс координація рухів м’язів спини - дитина перевертається зі спини на живіт. У 5-6 міс. - перевертається з живота на спину. Координований цілеспрямований рух всіх м’язів з кожним місяцем покращується. Дитина вибирає певні іграшки, малює олівцем. Рух м’язів може вдосконалюватись до віртуозності гри на скрипці, в’язання.

Статика – це утримання певних частин тіла дитини у просторі.

• Утримання голови -1,5-2 міс знаходячись на животі,

• 3 міс утримання голови у вертикальному положенні,

• сидить дитина у 6-7 міс,

• стоїть у 8-10міс,

• розпочинає ходити та утримувати своє тіло в просторі до 1 року.

Мова з’являється у 4-6 тижнів у вигляді агукання.

У 3-4 міс. з'являються перші звуки, гуління.

В 6 міс. - окремі склади: ма-ма, ба-ба, що має назву дитячий лепіт.

У 8-12 міс. вимовляє окремі слова, до року 8-12 слів.

У два роки знає приблизно 300 слів, говорить стислі речення.

Сенсорні реакції – формування відповідних реакцій на світло, звук, біль, дотик. У відповідь на звукові подразники та яскраві предмети з’являється зосередження, активна реакція.

Психічний розвиток – позитивні та негативні емоції, становлення соціального віку. Емоційний стан чітко проявляється різноманітними мімічними рухами, голосовими реакціями. Реагує на все нове дивується. Грається з дітьми іграшками.