Постановка очистительной клизмы детям раннего возраста

Практический аспект

Этико-деонтологический аспект

Цель: освобождение кишечника от каловых масс.

Показания:

1.Запор.

2.Отравления.

3.Подготовка к полостной операции.

4.Подготовка к рентгенологическому или эндоскопическому исследованию органов брюшной полости.

5.Перед проведением лекарственной клизмы.

Противопоказания: заболевания прямой кишки.

Подготовка техническая:

1.Стерильный резиновый баллончик с мягким наконечником.

2. Кипяченая вода (температура 28-32 градуса).

3. Вазелиновое масло или вазелин.

4. Пеленка.

5. Горшок.

6. Резиновые перчатки.

7. Почкообразный лоток.

8. Пеленальный стол, обработанный раствором антисептика.

Подготовка пациента:

1.Уложить ребенка на левый бок или на спину, ноги привести к животу.

Техника выполнения:

1. Надеть резиновые перчатки.

2. Набрать воду в баллончик, выпустить воздух.

3. Смазать наконечник вазелиновым маслом.

4. Левой рукой раздвинуть ягодицы ребенка.

5. Правой рукой осторожно ввести наконечник в прямую кишку.

6.Сжать баллончик и медленно ввести жидкость в прямую кишку.

7. Извлечь наконечник, не разжимая пальцы. Одновременно левой рукой сжать ягодицы ребенка на несколько минут, для удержания жидкости в кишечнике.

8. Усадить ребенка на горшок, если ребенок не сидит самостоятельно, опорожнение кишечника происходит в положении лежа (на пеленку).

Возможные осложнения и их профилактика:

1.Травматизация.

2. Инфицирование.

Последующий уход:

1. Ребенка подмыть, одеть (или запеленать), уложить в кровать.

2. Пеленальный стол обработать раствором антисептика.

3.Резиновый баллончик продезинфицировать.

Примечания:

Количество жидкости зависит от возраста ребенка:

новорожденный - 25 - 30 мл.

1-3 мес. - 60 мл.

3-12 мес. - до 150 мл.

1-2 года - 200 мл.

2-9 лет - 300-400 мл.

старше 9 лет - 500 мл.

- объяснить маме необходимость проведения процедуры для здоровья её ребёнка.

- успокоить ребёнка, отвлечь.

- манипуляцию проводить очень осторожно.

- при этом ребёнок может проявлять беспокойство.

Практический аспект

Этико-деонтологический аспект

Цель: диагностическая - диагностика заболевания органов пищеварения у детей.

Показания:

1.Подозрение на гастриты и язвенную болезнь желудка.

2. Подозрение на заболевания желчевыводящих путей и печени.

3.Подозрение на колиты.

Противопоказания: нет.

Подготовка техническая:

1. Горшок.

2. Деревянная палочка.

3. Стеклянный сухой флакон.

4. Направление.

5. Перчатки.

Подготовка пациента:

не требуется.

Техника выполнения:

1.Надеть перчатки.

2.Взять после акта дефекации палочкой из 5 наиболее подозрительных мест частички свежего кала.

3. Положить в чистый сухой флакон исследуемое количество.

4.Оформить направление: Ф. И. ребенка, возраст, № палаты, отделение, дата, цель исследования.

Возможные осложнения: нет.

Последующий уход: ребёнка подмыть, одеть.

Примечания: кал доставляется в клиническую лабораторию.

- объяснить маме необходимость проведения процедуры для здоровья её ребёнка.

- если кал собирается в домашних условиях, маме объяснить, что кал должен быть свежим, что подозрительные места – это остатки непереваренной пищи (мышечные волокна, различные вкрапления, но не слизь и не гной).