Оценка пригодности презерватива

Цель:	- эффективное использование презерватива для предупреждения нежелательной беременности и ИППП.
Показания:	- применение барьерного метода контрацепции; - безопасный секс (профилактика ИППП) для всех возрастных слоев населения, прежде всего подростков и молодежи.
Противопоказания:	- аллергия на латекс у одного или обоих партнеров.
Подготовка техническая:	- подготовить презерватив в упаковке.
Подготовка пациента:	- уточнить отсутствие аллергии на латекс.
Техника выполнения:	перед вскрытием провести оценку срока годности, внешнего вида, целостности (герметичности) упаковки, наличия в составе специальной смазки. При применении важно наличие достаточного количества смазки.
Возможные осложнения:	- аллергические реакции на латекс.
Примечания:	- не открывать упаковку презерватива при помощи острых предметов. - не хранить презервативы в теплом месте, вблизи обогревателей, источников света, при повышенной влажности. - не смазывать презерватив маслом или вазелином, которые разрыхляют резину и уменьшают ее прочность. - при негодности презерватива его следует утилизировать.

Оценка качества цервикальной слизи

Практический аспект

Этико-деонтологический аспект

Цель: диагностическая – определение эстрогенной насыщенности женского организма. Показания: 1.Нарушения менструальной функции. 2.Нарушения репродуктивной функции. 3.Применение физиологического метода контрацепции. Противопоказания: воспалительные заболевания женских половых органов. Подготовка техническая: 1.Пеленка. 2.Гинекологическое зеркало. 3.Пинцет. 4.Стерильные перчатки Подготовка пациентки: предложить пациентке перед осмотром опорожнить мочевой пузырь, уложить пациентку на гинекологическое кресло. Техника выполнения: 1.Вымыть руки и надеть перчатки. 2.Ввести гинекологическое зеркало во влагалище. 3.Провести осмотр шейки матки: при хорошей эстрогенной насыщенности (в периовуляторный период) цервикальный канал заполнен светлой, прозрачной слизью (симптом «зрачка»). 4.Взять слизь браншами пинцета, извлечь из влагалища и растянуть ее между браншами. При высоком уровне эстрогенов слизь прозрачная, напоминает сырой яичный белок и легко растягивается до 8-10 см. При недостатке эстрогенов, а также во второй фазе цикла слизь вязкая, густая, плохо растягивается, легко рвется. 5.Показать пациентке результат и объяснить его. Извлечь влагалищное зеркало. Возможные осложнения: 1.Травма слизистых оболочек влагалища, шейки матки при введении зеркала. 2.Инфицирование. Примечания: женщина сама может определять качество и количество слизи в течение менструального цикла, получая ее пальцем (после предварительного мытья рук) из влагалища (как дополнительный метод оценки овуляции).

-рассказать пациентке о значении проводимой процедуры для оценки ее репродуктивного здоровья. -поинтересоваться у пациентки ее самочувствием, успокоить пациентку, если она испытывает страх перед манипуляцией, объяснить, что введение инструмента не принесет ей вреда. -предупредить о возможных неприятных ощущениях при введении гинекологического зеркала. -наблюдать за реакцией женщины, при возникновении болезненности успокоить ее.