Теоретические вопросы:

1. Биомедицинская этика (биоэтика): определение, основные принципы биоэтики и государственные гарантии их реализации.

2. Законодательные основы биоэтики.

3. Общеевропейская Конвенция относительно прав человека и медицины.

4. Организационная структура биотической экспертизы и обеспечения гарантий в сфере биоэтики: комитеты по биоэтике при президиуме НАН Украины, АМН Украины, МОЗ Украины, медицинских университетах и лечебно-профилактических заведениях.

5. Права пациента в документах международных организаций.

6. Декларация относительно прав пациента.

7. Законодательство Украины относительно прав пациента.

8. Гарантии защиты прав пациента.

9. Медицинское вмешательство и сознательное добровольное согласие пациента.

10. Реализация права на жизнь безопасность и свободу выбора.

11. Уважение чести, достоинства человека.

12. Право на получение доступной и необходимой медицинской помощи.

13. Обязанности пациента.

14. Ограничение прав пациента (медицинские средства обязательного, недобровольного и принудительного характера).

15. Ответственность медицинских работников за нарушение прав пациента.

16. Международная и национальная система и основные направления действий в сфере защиты прав пациента.

17. Государственный и общественный контроль за соблюдением прав пациента и обеспечения его безопасности.

Задание № 6. Больной А., 45 лет, не согласен с выводами государственной мед.экспертизы по поводу его работоспособности. В этом случае в соответствии с Законом Украины "О здравоохранении" возможно:

A. Проведение альтернативной мед. экспертизы только в той же экспертной организации но при другом составе экспертов

B. Альтернативная мед.экспертиза не может проводиться с самостоятельным избранием экспертной организации и экспертов

C. Альтернативная мед.экспертиза может проводиться только в том же составе экспертов

D. Альтернативная мед.экспертиза может проводиться с самостоятельным избранием больным экспертного органа и экспертов

E. Проведение альтернативной мед.экспертизы не предвидено Законом Украины "О здравоохранении"

Задание № 7. У донора А., 40 лет, была удалена почка для его сына, который страдал хроническим гломерулонефритом, ХНН в терминальной стадии. После выполненной трансплантации в А. розвилися осложнения, которые привели к стойкой потере работоспособности. В этом случае А.:

A. Имеет право на инвалидность, которая приравнивается к инвалидности в результате трудового увечья и профессионального заболевания

B. Не имеет права на инвалидность, потому что было получено добровольное письменное согласие на исключение органа

C. Имеет право на инвалидность по состоянию здоровья за которой не приравнивается к инвалидности в результате трудового увечья и профессионального заболевания

D. Имеет право на компенсацию, направленную на возобновление здоровья

E. Имеет право только на компенсацию дополнительных расходов на усиленное питание

Задание № 8. Больная Т., 25 л. в выраженном маниакальном состоянии была доставлена в сопровождении мужчины в ПЛ и госпитализирована. Себя больной не считает, критики к своему состоянию нет. Сообщает, что чувствует себя замечательно, в лечении не нуждается. Обещает что напишет жалобу на врачей о нарушении ее прав и незаконной госпитализации. Дальнейшие действия врачей-психиатров :

A. Уговорить пациентку даты письменное согласие на лечение

B. Обзор комиссии врачей-психиатров для принятия решения о целесообразности госпитализации и направление документов в суд на принудительное лечение

C. Продолжать лечить дальше пациентку, не сворачивая внимания на ее желание, потому что имеется согласие мужчины на госпитализацию больной

D. Выписать больную из отделения, потому что она не считает себя больной и не желает лечиться

E. Выписать больную из отделения с рекомендацией продолжить лечение у психиатра амбулаторно по месту жительства

Задание № 9. Ребенок 3 годов, страдает врожденным пороком сердца. Необходимость хирургического вмешательства на открытом сердце. Операция не срочна. Родители ("свидетели Иегови") отказываются от операции в связи с недопустимостью (по их религиозным пониманиям) необходимого во время операции переливания крови. Как должны (и имеют право) действовать врачи в этом случае?

A. Продолжать лечить ребенка консервативно, потому что родители отказались от операции

B. Провести операцию ребенку без согласия родителей

C. Выписать ребенка из отделения с рекомендацией о необходимости операции

D. Обратиться в суд для защиты прав данного ребенка и проведения ее операции для спасения ее жизни

E. Обратиться к руководителю секты "свидетели Иегови" для получения разрешения на операцию

Задание № 10. Мужчине 38 лет проведена жизненно необходима ему операция (поясничная симпатикотомия) из поводу артериита нижних конечностей без предупреждения о возможных последствиях. В результате операции наступила полная импотенция. Оцените правомочие действий врачей в этом случае.

A. Действия врачей правомерны

B. Врачи должны были предупредить пациента о возможных последствиях операции

C. Пациента не надо было информировать о возможных последствиях операции, учитывая жизненную необходимость ее проведения

D. Врачи должны были предупредить родственников пациента о возможных последствиях операции

E. Врачи должны были заниматься психотерапевтической подготовкой пациента к проведению операции

Задание № 11. Пациент, который поступил в терапевтическое отделение просит назначить его лечащим врачом г-на К., что лечил его предыдущий раз. Зав. отделением отказывает пациенту в просьбе и назначает лечащим врачом г-на М., аргументируя это тем, что в г-на К. уже достаточно пациентов. Правомерно ли решение зав. отделениям? Возможные действия пациента.

A. Да, потому что вопрос о назначении лечащего врача - прерогатива зав. отделениям. Пациент вынужден лечиться в г-на. М.

B. Да, потому что количество пациентов, которые приходятся на одного врача, строго регламентировано. Пациент может начать лечиться в г-на М. и перейти к г-ну К., после выписки в последнего одного из пациентов.

C. Нет, потому что пациент исконно при поступлении имеет право выбора врача. Пациент может написать жалобу о нарушении его прав в соответствующую инстанцию.

D. Нет потому что назначение лечащего врача должно осуществляться зав. отделением вместе с зам. главного врача. Пациент может написать жалобу о нарушении его прав в соответствующую инстанцию.

E. Да потому что в интересах здоровья пациента лечиться у разных специалистов во избежание явлений расположения к одному врачу и появлению госпиталізму. Пациент вынужден лечиться в М.

Задание № 12. Пациент, который страдает онкологической болезнью ІVст., что находится в онкологическом стационаре, испытает выраженный болезненный синдром, что врачи покупают назначением наркотических средств. Прогноз заболевания неблагоприятен. В беседе с врачом пациент просит облегчить его страдание введением ему смертельной дозы снотворного препарата. Врач, видя страдания больного, соглашается, взяв из пациента письменное заявление с просьбой о подобной манипуляции и о том что из врача снимается ответственность за ее осуществление. Прав ли врач?

A. Нет, потому что в данном случае врач обязанный был привлечь к написанию заявления родственников или законных представителей пациента.

B. Нет потому что подобного рода процедура может производиться только после консилиума врачей из получения разрешения администрации больницы.

C. Нет, потому что участие мед. работник в эвтаназії в нашей стране запрещен законом и вызывает криминальную ответственность.

D. Нет, потому что процедуру эвтаназии можно делать только больной, что долгосрочно находятся в несознательном состоянии.

E. Да, врач облегчил страдание безнадежно больного пациента и действовал с точки зрения гуманности.

Задание № 13. Пациент что страдает онкологическим заболеванием 4 стадии, обращается к врачу с просьбой предоставить ему сведения о диагнозе и прогнозе своего заболевания. Действия врача :

A. Врач отказывает, мотивируя отсутствием медицинского образования у больного

B. Врач отказывает мотивируя необходимостью соблюдения конфиденциальности этой информации

C. Врач предоставляет больному ошибочную информацию относительно диагноза и прогноза, а родственникам больного - настоящую

D. Врач предоставляет полную информации относительно диагноза и прогноза заболевания, невзирая на то что это может нанести пациенту серьезного вреда

E. Врач отказывает, мотивируя тем, что предоставление информации может нанести пациенту серьезного вреда

Задание № 14. У онкологического больного с неоперабельной опухолью прямой кишки развилась кишечная непроходимость. Больной обморочный. За несколько дней до этого больной отказался от проведения паллиативного оперативного вмешательства в плановом порядке и отметил, что не дает согласие на операцию в случае возникновения осложнений. Действия врача в этой ситуации:

A. Врач выполняет оперативное вмешательство, мотивируя это наличием неотложных показаний

B. Врач откладывает оперативное вмешательство к возобновлению сознания больного, чтобы получить его согласие

C. Врач откладывает оперативное вмешательство к получению согласия на операцию родственниками больного

D. Врач не выполняет оперативное вмешательство, мотивируя это тем, что больной все одно умрет

E. Врач не выполняет оперативное вмешательство, потому что больной раньше заявил что не согласен на медицинское вмешательство в ситуации, в которой он очутился в текущий момент.

Задание № 15. Пациентка обратилась к маммолога с жалобами на затвердение в молочной железе. Врач заподозрил злокачественное новообразование и направил на дообследование в Донецкий областной противоопухолевый центр: "Я рекомендую Вам обследование в онкологическом стационаре, потому что подозреваю у Вас "Сancer"". Пациентка, не поняв, что именно врач имел в виду решила не обращаться за помощью в противоопухолевый центр. Оценит действия врача :

A. Врач сделал правильно, направляя больную на к обследованию в специализированную клинику, но допустил ошибки, не объяснив доступным для больной языком цель консультации

B. Врач сделал полностью правильно, направляя больную на к обследованию в специализированную клинику, но он не виноват, что больная его не поняла и не выполнила рекомендации

C. Врач сделал полностью правильно, что, направляя больную на к обследованию в специализированную клинику, использовал латынь с целью не напугать больную страшным диагнозом к получению подтверждения его предположений

D. Врач поступил неправильно, потому что должен был объяснить доступным для больной языком цель консультации

E. -----

Задание № 16. В центр здоровья семьи "Семь-я" обратилась супружеская пара, в которой уже есть две дочери, с просьбой помочь им зачать мальчика, используя новейшие медицинские технологии, которые есть в распоряжении центра. Врач согласился помочь, но за условием, что все медицинские манипуляции будут полностью тайными от руководства центра, но дополнительно будут стоить супружеской паре 30 тысяч евро (кроме официальной оплаты медицинских услуг в центре). Оценит действия врача :

A. Врач сделал правильно, пытаясь помочь супружеской чете получить наследника мужского пола

B. Врач сделал правильно скрывая свое участие в использовании новейших медицинских технологий ради зачатия ребенка от руководства центра

C. Врач сделал полностью правильно, что за свой высококвалифицированный труд пригласил дополнительного материального вознаграждения

D. Врач поступил неправильно скрывая свое участие в использовании новейших медицинских технологий ради зачатия ребенка от руководства центра и требуя за эти манипуляции дополнительного материального вознаграждения

E. Врач поступил неправильно потому что не допускается использования дополнительных медицинских технологий деторождения в целях выбора пола будущего ребенка за исключением случаев, когда это делается с тем, чтобы избежать наследственности будущим ребенком болезни, связанной из статью

Задание № 17. Пациенту-мужчине была выполнена операция по изменению пола. Несколько лет потому эта женщина решила заключить брак. Об этом узнал врач, который одно время помог пациенту, и проинформировал будущего мужа об осуществленной операции и о том что у будущей супружеской четы никогда не будет детей. Брак не был заключен, потому что мужчина отказался вступать в брак. Оценит действия врача :

A. Врач сделал правильно, пытаясь предупредить будущего мужа о состоянии здоровья невесты и ее невозможности иметь ребенка

B. Врач сделал правильно, проинформировав мужчину об осуществленном изменении пола новобрачного

C. Врач поступил неправильно, потому что его это не обходит

D. Врач поступил неправильно, потому что постирал право на уважение личной жизни своего пациента в том что касается сведений о состоянии его здоровья

E. Врач поступил неправильно, потому что разрушил попытку своего пациента наладить личную жизнь

Задание № 18. В отделение нейрореанимации был доставлен 28-летний пострадавший в ДТП с тяжелой открытой черепно-мозговой травмой в коматозном состоянии. Родственники больного погибли во время аварии. Состояние пациента оценивается как крайне тяжелый. Поддержка жизни обеспечивается искусственно. Прогноз неблагоприятен.

К врачу-реаниматологу обратилась мать 25-летней девушки, которая страдает на хроническую почечную недостаточность в терминальной стадии и находится в отделении трансплантации и экстракорпорального гемодиализа с просьбой, чтобы этот пострадавший стал живым донором почки. Возможно ли удовлетворить эту просьбу?

A. Да, потому что пострадавший все одно умрет, а жизнь больной хронической почечной недостаточностью можно спасти

B. Да, потому что нет трупа какого можно было бы использовать в качестве донора почки

C. Нет, потому что отрицается исключение органов или тканей у человека, который не способен дать на это согласие

D. Нет потому что может не совпасть группа крови и резус-фактор потенциального донору и реципиента и могут быть осложнения в виде реакции отторжения трансплантанту

E. Да, потому что почки - это парный орган и в случае, если пострадавший выздоровеет, он сможет жить с одной почкой

Задание № 19. Врач-мужчина отказался от курации пациента-представителя сексуальных меньшинств. Оценит действия врача :

A. Врач сделал правильно, пытаясь предупредить в будущем сексуальные домогательства со стороны пациента

B. Врач сделал правильно пытаясь предупредить себя от заражения инфекционными болезнями, которыми возможно страдает пациент, во время выполнения медицинских манипуляций

C. Врач поступил неправильно, потому что его не обходит сексуальная ориентация пациента

D. Врач поступил неправильно потому что постирал право на уважение личности и право на уважение личной жизни пациента

E. Врач сделал правильно, потому что его негативное отношение к представителям сексуальных меньшинств может отобразиться на качестве лечения больного

Задание № 20. Пациент что страдает онкологическим заболеванием 4 стадии, при выписке требует предоставить ему на руки выписку из истории болезни с указанным диагнозом и объемом проведенного лечения. Оценит действия пациента :

A. Пациент не имеет права требовать эту информацию потому что у него не имеет медицинского образования

B. Пациент не имеет права требовать эту информацию, потому что медицинские сведения полностью конфиденциальны

C. Пациент не имеет права требовать эту информацию, потому что это может привести к вредным последствиям для психического здоровья самого пациента

D. Пациент имеет право требовать информацию только относительно проведенного лечения

E. Пациент имеет право требовать и получить эту информацию

Задание № 21. Пациенту, который страдает онкологическим заболеванием 4 стадии, врач отказал в просьбе переводу его в отделение паллиативной помощи ("Хоспис") Донецкого противоопухолевого центра и выписал умирать домой. Оцените действия врача.

A. Врач сделал правильно потому что больной должен умирать в родных стенах в окружении семейства

B. Врач сделал правильно, потому что перевод в отделение "Хоспис" отбирает у этого больного надежду на выздоровление

C. Врач сделал правильно потому что паллиативную помощь в виде обезболивания наркотическими анальгетиками можно оказувати и дома

D. Врач поступил неправильно, потому что постирал право пациента достойно умереть

E. ---