Содержание обучения:

Информация, которая необходима для формирования знаний-умений, которое обеспечивает достижение цели занятия, изложена в литературных источниках и лекциях :

1. Антология биоэтики/ Под ред. Ю.И.Кундиева. - Львов: Бак, 2003. - 592с.

2. Биомедицинская этика / Под ред. В.И.Покровского. - М.: Медицина, 1997. - 224 с.

3. Кундиев Ю., Киселев Ю Биоэтика: истоки, состояние, перспективы // Вестник НАН Украины. - 1999. - №8. - С.6-8.

4. Декларация о политике в области обеспечения прав пациента в Европе.

5. Конвенция о защите прав и достоинства человека в связи с использованием достижений биологии и медицины.

6. Общая декларация прав человека. Принята и провозглашена резолюцией 217 (ІІІ) Генеральной Ассамблеи ООН от 10 декабря 1948 года.

7. Конвенция о правах ребенка. Принята и открыта для подписания, ратификации и присоединения резолюцией 44/25 Генеральной Ассамблеи от 20 ноября 1989 года. Набулася действия для Украины с 27 сентября 1991 года.

8. Лиссабонская декларация относительно прав пациента. Принята 34-й Всемирной медицинской ассамблеей.

9. Декларация о правах инвалидов. Провозглашена резолюцией 3447 (ХХХ) Генеральной Ассамблеи вот 9 декабря 1975 года.

10. Декларация о правах умственно отсталых лиц. Провозглашена резолюцией 2856 (ХХVI) Генеральной Ассамблеи ООН вот 20 декабря 1971 года.

11. Конституция - Основной Закон Украины (ст.1 и 3 Конституции Украины).

12. Закон Украины "Основы законодательства Украины об охране здоровья".

Теоретические вопросы:

1. Медико-этичные и правовые проблемы в акушерстве и гинекологии, педиатрии, психиатрии, хирургии, онкологии, реаниматологии, стоматологии.

2. Биотические аспекты профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфицированных и социальной защиты населения.

3. Биоэтика в сфере трансплантации органов и тканей, донорства крови и ее компонентов, санитарного и эпидемического благополучия населения.

4. Этичные проблемы обеспечения прав пациентов при предоставлении психиатрической помощи и прав инвалидов.

5. Биоэтика проблем психосоматической медицины, экстренной медицинской помощи, алкогольной и наркотической зависимости, табакокурения.

Задание № 5. Больной Б., 30 лет, был госпитализирован в психиатрическое заведение в принудительном порядке. В течение какого времени данный пациент подлежит обзору комиссией врачей-психиатров для принятия решения о целесообразности госпитализации?

A. В течение 2-х часов со времени госпитализации

B. В течение 6-ти часов со времени госпитализации

C. В течение 12 часов со времени госпитализации

D. В течение 24-х часов со времени госпитализации

E В течение 48-ми часов со времени госпитализации

Задание № 6. Больной А., 45 лет был госпитализирован в психиатрическую больницу в принудительном порядке. Его госпитализация комиссией врачей-психиатров была признана целесообразной. В течение какого времени представители психиатрического учреждения должны направить в суд заявление о госпитализации больного А. в принудительном порядке?

A. В течение 2-х часов со времени госпитализации

B. В течение 6-ти часов со времени госпитализации

C. В течение 12 часов со времени госпитализации

D. В течение 24-х часов со времени госпитализации

E. В течение 48-ми часов со времени госпитализации

Задание № 7. Больной Н., 25 лет доставлен в психиатрическую больницу. При обзоре: ориентирование сохранено полностью. Мышление в обычном темпе, непоследовательное. Рассказал о том, что соседи по дому "колдуют, хотят мне зла". Несколько дней назад пытался ворваться в квартиру к "обидчикам" чтобы "они прекратили свои мерзкие действия". Отмечает, что иногда бывает "остановка мыслей". Эмоционально бедный, невыразительный. Критики к своему состоянию нет. На госпитализацию не согласен. Основанием для госпитализации больного Н. в психиатрическую больницу в принудительном порядке есть:

A. Осуществление действий, которые представляют собой непосредственную опасность для больного

B. Осуществление действий, которые представляют собой непосредственную опасность для окружающих

C. Отсутствие критики к своему состоянию

D. Неспособность самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности на уровне что обеспечивает жизнедеятельность

E. Отсутствие согласия на госпитализацию

Задание № 8. У донора А., 40 лет, была изъятая почка для его сына, который страдал хроническим гломерулонефритом, ХНН в терминальной стадии. После выполненной трансплантации в А. развилися осложнения, которые привели к временным нарушениям здоровья. В этом случае А.:

A. Имеет право только на инвалидность

B. Не имеет права на инвалидность, потому что было получено добровольное письменное согласие на исключение органа

C. Не имеет права на компенсацию, направленную на возобновление здоровья

D. Имеет право на компенсацию, направленную на возобновление здоровья

E. Имеет право только на компенсацию дополнительных расходов на усиленное питание

Задание № 9. Ученик Н., 10 лет, по просьбе учителя школы был осмотрен психиатром без согласия родителей. В данном случае:

A. Психиатрический обзор был проведен в соответствии с Законом Украины "О психиатрической помощи"

B. Психиатрический обзор не может проводиться без согласия родителей ребенка или другого законного представителя

C. Психиатрический обзор может проводиться в присутствии учителя и директора школы

D. Возможен только комиссионный обзор ребенка врачами-психиатрами

E. Решение о проведении психиатрического обзора ребенка без согласия его законного представителя принимается врачом-психиатром по заявлению, в котором воздерживаются возведения, которые дают достаточные основания для такого обзора

Задание № 10. В связи с агрессивным поведением ученика О. 12 лет, на педсовете школы обсуждается вопрос о возможностях психиатрического обзора. В соответствии с Законом Украины "О психиатрической помощи" в данном случае;

A. Ребенок может быть осмотрен врачом-психиатром по согласию отчий

B. Ребенок может быть осмотрен врачом-психиатром по решению педсовета школы

C. Ребенок может быть осмотрен врачом-психиатром только в присутствии представителя правопорядка

D. Ребенок может быть осмотрен врачом-психиатром только по решению суда

E. Ребенок до 15 лет не подлежит психиатрическому обзору

Задание № 11. Больной Г., 29 лет, находится на лечении в хирургическом отделении по поводу обострения хронического панкреатита. Во время обследования выявлено ВИЧ-инфицирование. Мать больного требовала от врача информацию, является или нет ее сын ВИЧ-инфицированным. Тактика врача в данном случае:

A. Подавать матери любую информацию только после разрешения пациента

B. Подавать матери правдивую информацию

C. Попросить должен взять разрешение суда на издавание информации

D. Дать матери информацию после разрешения ЛКК

E. Категорически отказаться давать матери любую информацию

Задание № 12. На приеме у гастроэнтеролога больная С., 55 лет, сообщила, что болевые ощущения в желудке у нее связаны с влиянием инопланетных излучение потому что она является объектом пристального исследования жителей планеты Орион, которые руководят ее поступками, заключают в голову разные мысли. Врач сделал запись в амбулаторной карточке пациентки : "У больной имеют место бредовые идеи влияния, явления сенсорного, проворного, ідеаторного автоматизма что позволяет поставить диагноз: Параноидная шизофрения. Рекомендовано консультация психиатра". Верными ли являются действия врача?

A. Нет, потому что психиатрический обзор может провести только врач-психиатр по получении согласия больного

B. Нет, потому что у больной нет психических расстройств

C. Да потому что больная требует консультации психиатра

D. Да, потому что врач продемонстрировал осведомленность в отрасли психиатрии

E. Нет, потому что диагноз поставлен неверно

Задание № 13. Больной Н., 52 годов, находится на лечении в урологическом отделении. Во время частной беседы с врачом патетически заявил, что готов отдать почку - парный орган - на донорский орган, если это будет необходимо. После проведенной операции (по поводу удаления каменя из мочеточника) больного сообщили, что врач, основываясь на словах больного забрал одну почку как донорский органа, потому что это было необходимо для спасания жизни мальчика 12ти лет. Являются ли законными действия врача?

A. Нет, потому что не получено письменное согласие на донорство

B. Да, потому что больной дал устное согласие на донорство

C. Нет потому что реципиент на 40 лет младший при доноре и пересадке органа может ему повредить

D. Да, потому что подросток требует спасания

E. Нет, потому что во время устного согласия не было свидетелей

Задание № 14. Подросток М., в 13 лет по согласию родителей был госпитализирован в психиатрическое отделение. Через три дня состоялся обзор комиссии врачей-психиатров для принятия решения о необходимости дальнейшего пребывания его в стационаре. В течение какого времени после поступления в стационар необходимый обзор комиссии врачей-психиатров?

A. В течение 4-х часов B. В течение 8-ми часов

C. В течение 24-х часов D. В течение 12-и часов E. В течение 48 часов

Задание № 15. Пациент С., 25 лет, который страдает хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии, доставлен в отделение гемодиализа. Врачи решают вопрос о целесообразности подключения данного пациента к апарату искусственной почки, потому что он болен СПИДом. Оцените действия врачей:

A. Врачи правы, потому что прогноз лечения у данного пациента неблагоприятный

B. Врачи правы, потому что использование апарата искувственная почка у данного пациента может привести к ВИЧ-инфицированию других пациентов

C. Врачи не правы, потому что нарушают права пациентов на получение медицинской помощи

D. Врачи правы, потому что лечение гемодиализом не обходимо начать после проведения специализированного противовирусного лечения

E. Врачи правы, потому что проведение экстракорпорального гемодиализа у данного пациента связано с высоким риском инфицирования медперсонала

Задание № 16. Пациентка Р., 37 лет, поступила в психиатрическое отделение. На следующий день по телефону женщина, которая представилась родственницей пыталась у врача вияснить діагноз и прогноз заболевания пациентки. Действия врача:

A. Не сообщает по телефону никакой информации, потому что она носит конфединциальный характер

B. Сообщает по телефону сведения про больную, потому что женщина представилась родственницей, а от ближайшего окружения врач не имеет право скрывать медицинскую информацию

C. Не сообщает по телефону сведения про больную, потому что это могла быть коллега по работе, а предоставлять информацию про состояние здоровья пациента можна членам семьи или законным представителям, к которым коллеги по работе не относятся

D. Сообщает информацию, потому что врач обязан предоставлять сведения про пациентов интересующимся личностям

E. Предоставляет сведения по телефону, потому что не нужно официального письменного запроса от родственников про состояние здоровья пациентов

Задание № 17. Пациент Т., 23 года, страдает эпилепсией. Приступы с потерей сознания наблюдаются редко (1-2 раза в 3-4 месяца). Хочет получить права водителя. В святи с этим обратися к психиатру за сертификатом. Действия врача-психиатра:

A. Виписать сертификат, который позволяет данному пациенту водить машину

B. Предложить пациенту пройти амбулаторно курс лечения и потом получить сертификат

C. Направить пациента на стационарное лечение

D. Направить пациента на обследование с дальнейшим решением вопроса про возможность вождения автомобилем

E. Отказать в выписке сертификата, потому что данный пациент за рулём машины представляет опасность для окружающих

Задание № 18. В приемное отделение психиатрической больницы МШД доставленный мужчина в сопровождении жены, сотрудника милиции и фельдшера скорой помощи. МШД была вызвана женой, потому что: "мужчина вел себя агрессивно, спрятал в доме все режущие предметы угрожал расправой мне и сыну". В беседе с врачом человек сообщил, что его семейство и он сам "должны быть принесены в жертву". Больным себя не считал, от госпитализации категорически отказался. Действия врача?

A. Отпустить мужчину домой из-за отсутствия согласия на госпитализацию, сообщив об этом в правоохранительные органы

B. Немедленно госпитализировать его и начать лечение, взяв заявление жены за подписями сотрудника милиции и фельдшера скорой помощи

C. Немедленно госпитализировать мужчину, назначить лечение и начать оформлять документацию на принудительную госпитализацию в суд

D. Немедленно госпитализировать мужчину, начать оформлять документацию на принудительную госпитализацию в суд. Начать лечение после вынесения решения судорог

E. Госпитализировать мужчину в стационар, не направляя документы в суд. Получить подпись пациента в истории болезни в ходе терапии