2.3. Модель информационного обеспечениямедицинской организации, способствующая ускорению инновационного развития и оптимизации затрат

Информационные технологии должны рассматриваться в качестве ключевого актива МО, которому отводится роль катализатора инновационного развития. Экономическое обоснование целесообразности применения «облачной» модели информационного обеспечения потребовало использования финансово-экономических инструментов для выработки решений по выбору более эффективного варианта развития информационной системы МО.

Чистый экономический эффект ( ) от внедрения «облачной» информационной системы (ИС) представлен суммарной величиной снижения всех видов затрат, которая может быть достигнута в МО. Она определяется как разница между затратами на создание и обслуживание действующей в МО ИС и затратами на внедрение и обслуживание «облачной» ИС. Вся совокупность инвестиционных и операционных затрат на создание и обслуживание ИС, которую несет МО, принято относить к понятию «совокупная стоимость владения» (ССВ). В основу принятия решений положен часто встречающийся на практике подход – выбор наименее затратного варианта:

= – = - ,

где – чистый экономический эффект от внедрения «облачной» ИС;

– значение ССВ действующей ИС;

– значение ССВ «облачной» ИС;

– удельный вес статьи затрат действующей ИС;

– стоимость затрат по i-ой статье традиционной ИС;

– удельный вес статьи затрат «облачной» ИС;

– стоимость затрат по j-ой статье «облачной» ИС.

Концепция оценки ССВ, получившая широкое применение в последние годы, содержит полный перечень статей затрат на внедрение и обслуживание ИС в течение всего их жизненного цикла. Использование и оценка ССВ применительно к действующей ИС, а также ИС, основанной на модели «облачных вычислений», потребовали исследования и анализа существующих данных о распределении затрат по статьям действующей ИС, а также вероятных масштабных изменений затрат статей в случае ее замены «облачной» ИС. В таблице 1 приведены основные статьи затрат на создание и обслуживание ИС и показано изменение значения ССВ при переходе к «облачной» модели, исследованное корпорацией «Microsoft». Удельный вес по каждой статье затрат указан с учетом уровня развития и применения ИС в здравоохранении РФ.

Таблица 1

Изменение совокупной стоимости владения информационной системой при переходе к «облачной» модели

ССВ	Существующая ИС	«Облачная»ИС	Снижение
Стоимость ввода в эксплуатацию новых серверов	100 %	8 %	92 %
Электричество (питание и охлаждение), источники бесперебойного питания	100 %	11 %	89 %
Серверы	100 %	13 %	87 %
Площадь центров обработки данных	100 %	20 %	80 %
Лицензии на операционные системы	100 %	25 %	75 %
Администрирование	100 %	50 %	50 %
Программное обеспечение + поддержка	0 %	-5 %	-5 %
Инфраструктура для системы хранения данных	100 %	321 %	-221 %
Итого (медиана)			75 %

При «облачной» модели все информационное обеспечение фактически предоставляется в МО в виде услуги, что возводит ее в статус не только услугопроизводящей, но и услугопотребляющей организации. Во главу угла ставится уже не просто построение документооборота и организация бухгалтерского и иного учета. Возникла реальная возможность создания на основе «облачных вычислений» гибкого инструмента достижения поставленных задач по повышению качества предоставления МУ и улучшению взаимодействия врача с пациентом. При этом ценность «облачных вычислений» заключается в том, что медицинские информационные технологии, основанные на «облачных вычислениях», формируют системность в триаде «информация – знание – действие по предоставлению МУ», максимально сокращая разрыв между поиском необходимой информации, трансформацией ее в знание и принятием оптимального решения в клинической практике при взаимодействии врача с пациентом.

Предлагаемая модель обеспечивает высокую степень масштабируемости. Речь идет о том, что данная технология позволит МО быстро расширить возможности своего информационного обеспечения без необходимости капитальной модернизации своего базового центра обработки данных. Это дает МО такое важное преимущество, как снижение совокупной стоимости информационного обеспечения, и, по сути, позволяет сделать больше с меньшим количеством ресурсов.

Информационное обеспечение, действующее на технологии «облачных вычислений», является действенным механизмом внедрения инноваций в МО, поскольку «облака» позволяют медицинской организации быстро и экономически эффективно исследовать потенциал новых возможностей оптимизации своей деятельности на базе информационных технологий за счет их гибкого масштабирования практически без ограничений. Важнейшим преимуществом предлагаемого перехода является возможность создания единой информационной среды, охватывающей все аспекты деятельности МО от учета бизнес-показателей эффективности до электронных историй болезней пациента.