- •Рецензенты:
- •Содержание
- •Предисловие
- •1. Здоровье населения
- •1.1. Здоровье населения и факторы его формирующие
- •1.2. Демография Демография – это наука о народонаселении, о закономерностях воспроизводства населения и их социально-экономической обусловленности.
- •Общий Общее число умерших за год
- •Число лиц данного пола, умерших в данном
- •Общий показатель Общее число родившихся за год живыми
- •Коэффициент Общее число родившихся за год живыми
- •Число родившихся живыми у женщин определенного
- •Показатель естественного Число родившихся – число умерших
- •1.3. Заболеваемость населения
- •Например, в 2000 году среди населения города n число имевшихся заболеваний составило 1200000, средняя численность населения – 786000 человек.
- •Например, в 2000 году среди населения города n число впервые в жизни выявленных заболеваний ибс равно 31000, средняя численность населения – 786000 человек.
- •Заболеваемость по данным медицинских осмотров
- •Инфекционная заболеваемость
- •Например, в 2000 году среди населения города n число выявленных инфекционных и паразитарных заболеваний равно 18000, средняя численность населения – 786000 человек.
- •Заболеваемость госпитализированных больных
- •Например, в 2000 году в городе n число госпитализированных составило 170000, средняя численность населения – 786000 человек.
- •Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
- •Например, в 2000 году среди работников предприятия n число случаев временной утраты трудоспособности составило 120, число дней временной утраты трудоспособности – 2000.
- •Например, в 2000 году среди работников предприятия n число случаев временной утраты трудоспособности составило 120, из них 25 – число случаев нетрудоспособности в связи с гриппом.
- •Заболеваемость со стойкой утратой трудоспособности (инвалидность)
- •Например, в 2000 году в городе n впервые признано инвалидами 4000 человек, а общая численность населения – 786000.
- •Например, в 2000 году в городе n число лиц, получающих пенсии и пособия по инвалидности составило 12000 человек, общая численность населения данной территории – 786000 человек.
- •1.4. Болезни как социально-гигиенические проблемы
- •1.5. Физическое развитие
- •1.6. Профилактика заболеваний
- •1.7. Здоровый образ жизни
- •2. Организация лечебно-профилактической помощи в учреждениях здравоохранения
- •. Организация лечебно-профилактической помощи городскому населению
- •Организация стационарной лечебно-профилактической помощи
- •Организация лечебно-профилактической помощи в терапевтическом отделении стационара
- •Организация лечебно-профилактической помощи в хирургическом отделении стационара
- •Организация лечебно-профилактической помощи в травматологическом отделении стационара
- •Организация лечебно-профилактической помощи в поликлинике
- •Организация работы регистратуры поликлиники
- •Организация лечебно-профилактической помощи в стоматологической поликлинике
- •Организация лечебно-профилактической помощи в диспансере
- •Организация лечебно-профилактической помощи в санатории
- •Организация лечебно-профилактической помощи в санатории – профилактории
- •Организация медицинской помощи в хосписе
- •Организация скорой и неотложной медицинской помощи
- •2.2. Организация лечебно-профилактической помощи женщинам и детям
- •Организация лечебно-профилактической помощи в женской консультации
- •Организация лечебно-профилактической помощи в родильном доме
- •2.3. Организация лечебно-профилактической помощи работникам промышленных предприятий
- •Организация лечебно-профилактической помощи в медико-санитарной части
- •Организация лечебно-профилактической помощи на врачебном здравпункте
- •Организация лечебно-профилактической помощи на фельдшерском здравпункте
- •Организация лечебно-профилактической помощи сельским жителям
- •Организация лечебно-профилактической помощи на фельдшерско-акушерском пункте
- •Организация лечебно-профилактической помощи в участковой больнице
- •Организация лечебно-профилактической помощи в центральной районной больнице
- •Организация лечебно-профилактической помощи в областной больнице
- •Преемственность в оказании медицинской помощи населению
- •Структура системы здравоохранения субъекта1 Российской Федерации (на примере Республики Татарстан)
- •4. Перспективы развития субъекта управления здравоохранением
- •5. Общественное здравоохранение: роль и место в современной системе охраны здоровья населения
- •6. Обязанности различных категорий медицинского персонала Должностная инструкция главной медицинской сестры лпу
- •Общая часть
- •Общие положения
- •Общие положения
- •Должностная инструкция главного врача городской больницы.
- •Должностная инструкция заведующего отделением стационара областной (краевой, республиканской) городской и центральной районной больницы
- •Индивидуализация должностных обязанностей
- •7. Первичная медицинская документация лечебно-профилактических учреждений
- •Основные показатели деятельности лечебно-профилактических учреждений
- •Медицинское страхование
- •10. Экспертные оценки в здравоохранении
- •11. Организация экспертизы нетрудоспособности
- •11.1. Организация экспертизы временной нетрудоспособности
- •11.2 Организация экспертизы стойкой нетрудоспособности. Медико-социальная экспертиза
- •Библиографический список
1.2. Демография Демография – это наука о народонаселении, о закономерностях воспроизводства населения и их социально-экономической обусловленности.
В задачи демографии входит изучение территориального размещения населения, анализ тенденций и процессов, происходящих среди населения в связи с определенными социально-экономическими условиями жизни, существующими традициями, экологическими, медицинскими, правовыми и другими факторами.
Статистическое изучение народонаселения ведется в двух основных направлениях: статика населения и динамика населения (рис. 1.2.1):
Численность населения
Перепись
населения
Размещение
по территории
плотность
Численность
различных
Статика
общественных групп
Источники
населения
Состав по полу, возрасту,
информации
профессии
о демографических
Эмиграция
процессах
Механическое
Внешняя Иммиграция
движение
В командировку
Динамика
(миграция) Внутренняя
Медицинские
населения На отдых документы
Ежедневная
Естественное
Рождаемость Медицинское свид-во о
рождении
движение
Врачебное свидетельство о смерти
Смертность
Врачебное свидетельство о
перинатальной смерти
Фельдшерская
справка о смерти
Естественный
прирост
Рис. 1.2.1. Демографические процессы, показатели и
источники информации
статика населения – характеризуется численным составом населения на определенный (критический) момент времени.
динамика населения – изучение движения населения, изменения его численности и структуры, происходящие в результате механического и естественного движения.
К методам, позволяющим изучать демографические процессы, относят:
переписи, регулярно проводимые в экономически развитых странах;
12
текущий учет ряда демографических явлений (рождение, смерть и т.д.);
3) Выборочные исследования, направленные на изучение определенных социально значимых демографических аспектов формирования демографических процессов в связи с теми или иными социально-гигиеническими факторами.
Механическое движение населения (миграция) происходит в результате передвижения отдельных групп людей из одного района (территории) в другой или за пределы страны. Миграция подразделяется на:
безвозвратную (переселение с постоянной сменой места жительства),
временную (переселение на достаточно длительный, но ограниченный срок),
маятникообразную (регулярные поездки к месту учебы или работы за пределы своего населенного пункта).
Кроме того, различают внешнюю (за пределы своей страны) и внутреннюю миграции (перемещения внутри страны).
Внешняя миграция, в свою очередь, подразделяется на:
эмиграцию (выезд граждан из своей страны в другую на постоянное место жительства или длительный срок);
иммиграцию (въезд граждан из другой страны в данную).
К внутренней миграции относят межрайонные (межтерриториальные) переселения и переселение из села в город (урбанизация) или обратно.
Для оценки миграционных процессов рассчитываются ряд показателей:
Число лиц, въехавших (выехавших) на
Число прибывших административную территорию
(выбывших) на 1000 = ---------------------------------------------------- * 1000
населения с реднегодовая численность населения
Например, в 2000 году в город N въехали 500 человек, среднегодовая численность населения составила 700000 человек.
500
------------------- х 1000 = 0,7 число прибывших на 1000 населения.
700000
Миграционный прирост = Число прибывших – Число выбывших
Например, в 2000 году в город N прибыли 500 человек, а выбыли 250 человек.
500 – 250 = 250 чел – миграционный прирост
Миграционный прирост может рассчитываться как в абсолютных, так и в относительных величинах.
13
Коэффициент Миграционный прирост
эффективности = ----------------------------------------- * 100
миграции Сумма прибывших и выбывших
Например, в 2000 году в город N въехали 500 человек, выехали 300 человек.
500 – 300 = 200 человек – миграционный прирост.
200/800 = 0,25 – коэффициент эффективности миграции.
Изучение миграционных процессов имеет следующее значение для здравоохранения:
процесс урбанизации требует пересмотра плановых нормативов медицинской помощи, изменяет структуру заболеваемости и смертности населения, влияет на эпидемиологическую обстановку региона;
маятникообразная миграция увеличивает число контактов, способствующих распространению инфекционных заболеваний, ведет к росту стрессовых ситуаций, травматизма;
сезонная миграция ведет к неравномерной сезонной нагрузке учреждений здравоохранения, влияет на показатели здоровья населения.
Более существенное значение в оценке здоровья населения имеют показатели, характеризующие естественное движение населения, под которым понимается изменение численности населения данной территории в результате взаимодействия непосредственно демографических явлений – рождаемости и смертности.
Рождаемость – процесс возобновления населения за счет новых рождений. Для статистической оценки рождаемости пользуются специальными показателями рождаемости.
