8.Матеріали для аудиторної самостійної підготовки:

8.1 Перелік навчальних практичних занять , які необхідно виконати під час практичного (лабораторного) заняття.

• При опитуванні хворого з ТП варто звернути увагу на характер захворювання , локалізацію висипання.

• При вивченні анамнезу варто зясувати наявність факторів ризику ТП.

• При об’єктивному обстеженні звернути увагу на зовнішній вигляд хворого.

9.Інструктивні матеріали для оволодіння професійними вміннями , навичками:

9.1 Методика виконання ,роботи етапи виконання.

-Провести клінічне обстеження хворого .Зібрати скарги.

-Ознайомитись з аналізом хвороби.

-Провести опитування по системах органів

-Зібрати дані анамнезу життя

-Обєктивне обстеження хворого

-Сформувати попередній діагноз захворювання.

-План обстеження хворого

-Провести ДД. захворювання

-Сформувати заключний діагноз

-Призначити лікування.

10.Матеріали для самоконтролю , оволодіння знаннями, уміннями,навичками , передбачені даною темою.

1.

Хвора 52-х років надійшла до стаціонару зі скаргами на підвищену кровоточивість зі

слизових оболонок, обширні крововиливи в шкіру у вигляді екхімозів, плям, носові та

шлункові кровотечі. Після клінічних обстежень було всановлено діагноз:

тромбоцитопенічна пурпура. Яка найбільш вірогідна причина виникнення даного

захворювання?

A *Утворення антитромбоцитарних аутоантитіл

B Порушення гемостазу

C Дефіцит VІІІ фактору згортання крові

D Спадкова недостатність плазмових факторів згортання крові

E Дефіцит заліза в сироватці крові, кістковому мозку і депо

2. Хвора В., 16 років, надійшла зі скаргами на носову кровотечу, геморагічну висипку у виді

петехій та пятен на шкірі кінцівок, передній поверхні тулуба. З анамнезу: 2 тижні тому

було зроблено щеплення. У крові: Ер 4,0х10¹²/л, Лейк. - 6,7х10⁹/л, Тр 30х10⁹/л, э - 2, П -

4, С- 54, Л - 32, М - 8. ШОЄ 12 мм/год. Ваш діагноз?

A *Аутоімуна тромбоцитопенічна пурпура

B Гострий лейкоз

C Геморагічний васкуліт

D Хвороба Рандю-Ослера

E Лейкемоїдна реакція

3.

Хворий 50 років скаржиться на різку слабкість, запаморочення, плями на шкірі. Місяць

тому назад хворів на ангіну, лікувався самостійно антибіотиками. Об’єктивно: загальний

стан важкий, шкіра та слизові оболонки бліді. На шкірі обличчя та тулуба - плями

різного розміру, синього та коричневого кольору. При пальпації живіт безболісний,

печінка +1,5 см виступає з-під краю правої реберної дуги. Загальний аналіз крові: ЕР -

1,2х10¹²/л, Нв - 50 г/л, КП 0,70, тромбоцити – 2х10⁹/л, анізопойкілоцитоз. ШОЕ - 55

мм/год. Який попередній діагноз ?

A *Тромбоцитопенічна пурпура

B Геморагічний васкуліт, абдомінальна форма

C Гостра постгеморагічна анемія

D Мієломна хвороба

E Гемофілія

Задача №1.

Хворий 22 років, скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, маткові і носові кровотечі, крововиливи на тулубі. Хворіє 4 місяці. Об'єктивно: стан середньої важкості. На шкірі живота і спини визначаються крововиливи розміром 1 - 2 см різного кольору, безболісні. Периферичні лімфатичні вузли не збільшені, з боку серця і легенів патології не виявлено. Печінка і селезінка не збільшені. Аналіз крові: Нb - 80 гр/л, ер. - 2,4 х 1012/л, КП - 0,8, ретікулоцити - 0,9 %, залізо сироватки - 14,01 мкмоль/л, л. - 4,2 х 109/л, еоз. - 2 %, п. - 7 %, с. - 40 %, мон. - 6 %, лімф. - 45 %, тр. - 47,1 х 109/л, ШОЕ - 27 мм/година.

1. Який попередній діагноз?

2. Який провідний синдром у хворого?

3. З якими захворюваннями необхідно провести диференціальний діагноз по вибраному ведучому

синдрому у хворого ?

4. Яке обстеження необхідно призначити даному хворому ?

5. Яке лікування необхідно призначити хворому ?

.

11- Індивідуальна робота добре встигаючих студентів з даної теми

(навести перелік завдань для цього виду діяльності).

Індивідуальна робота: • Доповідь реферату на практичному занятті. • Доповідь на клінічних конференціях баз кафедр. • Доповідь історії хвороби хворого на практичному занятті. • Написання тез, статей

12- Тема наступного заняття. Ведення пацієнта з лімфоаденопатіею.

Методичну розробку склала Прокопова Т,М.