- •Одеський національний медичний університет Кафедра «Внутрішньї медицини №3 з курсом сестринської справи» методичні вказівки
- •2. Актуальність теми:
- •3.4. На основі теоретичних знань по темі:
- •4. Матеріали доаудиторної самостійної підготовки (міждисциплінарна інтеграція).
- •5. Зміст теми
- •6.2. Інформацію, необхідну для формування знань-вмінь можна знайти у підручниках:
- •6.3.Орієнтуюча карта щодо самостійної роботи з літературою з теми
- •7. Матеріали для самоконтролю якості підготовки.
- •8.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати під час практичного (лабораторного) заняття:
- •9. Інструктивні матеріали для оволодіння професійними вміннями, навичками:
- •9.1. Методика виконання роботи, етапи виконання.
- •8.Матеріали для аудиторної самостійної підготовки:
- •10. Матеріали для самоконтролю оволодіння знаннями, вміннями, навичками, передбаченими даною роботою.
- •10.1. Тести різних рівнів (або тести, які входять до складу банку для ректорського контролю).
- •12. Завдання для удрс та ндрс з теми наступного заняття.
8.Матеріали для аудиторної самостійної підготовки:
8.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати під час практичного (лабораторного) заняття:
1. провести повне клінічне обстеження хворого і згрупувати отримані дані в синдроми, характерні для поразки нирок і захворювань, що їх ініціювали;
2. сформулювати попередній діагноз захворювання в курируємого хворого і скласти програму диференціального діагнозу;
3. скласти план обстеження курируємого пацієнта, спрямований на уточнення діагнозу і проведення диференціального діагнозу по ведучому синдрому ХНН;
4. інтерпретувати результати лабораторних і інструментальних досліджень у курируємого хворого; охарактеризувати особливості ХНН у даного хворого;
5. провести диференціальний діагноз по синдрому ХНН у курируємого хворого;
6. обґрунтувати і сформулювати клінічний заключний діагноз для курируємого хворого;
7. призначити лікування пацієнту з ХНН;
8. оцінити прогноз плину захворювання в курируємого хворого, провести ЛТЕ, дати рекомендації з лікуванню і профілактиці виявленого захворювання;
9. Інструктивні матеріали для оволодіння професійними вміннями, навичками:
9.1. Методика виконання роботи, етапи виконання.
Завдання |
Указівки |
Примітка |
1. Опанувати методикою проведення диференціального діагнозу по ведучому синдрому ХНН у хворих з поразками нирок |
Виконати в наступній послідовності:
1. Провести повне клінічне обстеження хворого |
При опитуванні хворого звертати увагу і деталізувати скарги нефрогенного характеру, деталізувати спадкоємний анамнез, звернути увагу на діабетичний анамнез, дані про хронічні запальні специфічні і неспецифічні захворювання. При опитуванні по системах органів звернути увагу на наявність ознак уремії, метаболічного ацидозу, порушень КЛР. При об'єктивному обстеженні звертають увагу на наявність шкірних поразок: уремічна пудра, сліди расчесов; ознак поразки серцево-судинної, травної, дихальної, неврологічної, ендокринний систем, артеріальну гіпертензію, поразки кіст. |
|
2. Сформулювати на підставі виявлених синдромів попередній діагноз для курируємого хворого |
Діагноз варто сформулювати згідно робочім класифікаціям нозологій |
|
3. Скласти програму диференціального діагнозу для курируємого хворого з ймовірними для нього синдромосхідними захворюваннями |
|
|
4. Розробити план лабораторно-інструментального обстеження |
Ціль плану обстеження – уточнити попередній діагноз і допомогти виконанню диф. діагнозу |
|
5.На підставі отриманих даних уточнити і сформулювати синдроми виявлені в курируємого хворого |
|
|
6. Виділити ведучий синдром, охарактеризувати його особливості
|
|
|
7. Врахувати супутні синдроми в курируємого хворого
|
Зіставити їх із критеріями діагностики захворювань нирок
|
|
8. Обґрунтувати і сформулювати заключний діагноз
|
|
2. Призначити лікування курируємому хворому
|
Необхідно враховувати не тільки характер поразки нирок, але і супутні синдроми захворювання, що визначають прогноз ниркової поразки
|
Ретельно продумати дієтотерапію. Звертати увагу на виразність і якість синдрому артеріальної гіпертензії, ступінь компенсації ЦД. Визначити показання до активних методів лікування ХНН
|