- •Пвнз «київський медичний університет уанм»
- •5. “Хвороби пародонта. Систематика хвороб пародонта. Обстеження хворих з патологією тканин пародонта”.
- •Тема 13. Генералізований пародонтит. Роль функціональних і лабораторних методів діагностики. Діагностика та диференційна діагностика генералізованого пародонти ту різних ступенів тяжкості.
- •Практичні навички для кінцевого контролю знань.
- •Тестові контрольні завдання.
- •Література.
- •Форми контролю і система оцінювання знань.
- •Умови зарахування змістового модулю.
- •1. Критерії оцінки знань студентів на тематичному занятті:
- •6.Умови допуску студента до підсумкового модульного контроля.
- •Нарахування балів студентам за модуль 3
- •7.Умови зарахування підсумкового контрольного модулю.
- •1. Оцінка знань на підсумковому модульному контролі 3.
- •2. Критерії оцінки знань студентів на підсумковому модульному контролі:
- •Тема 1: Знайомство з клінікою терапевтичної стоматології, її обладнанням. Техніка безпеки.
- •3.Зміст навчального матеріалу.
- •4. Перелік теоретичних питань:
- •5.Перелік практичних робот.
- •6.Рекомендована література.
- •Тема 2.Захворювання тканин пародонту. Термінологія, класифікації хвороб пародонта.
- •3.Зміст навчального матеріалу. Єреванська (1983) класифікація хвороб пародонта (нозологічний принцип):
- •IV.Ідіопатичні захворювання.
- •V. Пародонтоми. Класифікація хвороб пародонта за м.Ф.Данилевським (1994)
- •2. Локалізований пародонтит.
- •Генералізований пародонтит.
- •2. Пародонтоз.
- •Класифікація захворювань пародонта міжнародної робочої групи (1999)
- •I. За етіологією.
- •II. За клініко-морфологічними проявами.
- •4. Перелік теоретичних питань:
- •5.Перелік практичних робот.
- •6.Тестовий контроль
- •7. Рекомендована література.
- •Тема 3: Особливості клінічного обстеження хворих з патологією тканин пародонта. Основні клінічні методи.
- •3.Зміст навчального матеріалу.
- •Гігієнічний індекс (гі) Федорова — Володкіної (1970)
- •Критерії оцінки індексу Green—Vermillion
- •Оціночні критерії гігієни по індексу Гріна — Вермільйона
- •Індекс Silness—Loe
- •Проба Шиллєра-Пісарєва
- •Індекс рма (папілярно-маргінально-альвеолярний)
- •4. Перелік теоретичних питань:
- •5.Перелік практичних робот.
- •6.Тести
- •7.Рекомендована література.
- •Тема 4. Спеціальні клінічні методи діагностики захворювань пародонту. Індексна оцінка стану тканин пародонта: пародонтальні індекси – індекс пі (за Russel), індекс срітn, індекс кпі (за п.А. Леусом).
- •3.Зміст навчального матеріалу. Пародонтальний індекс (рі)
- •Індекс (cpitn) (вооз, 1989)
- •Комплексний пародонтальний індекс (кпі)
- •4. Перелік теоретичних питань:
- •5.Перелік практичних робот.
- •6.Тести
- •7.Рекомендована література.
- •Тема 5. R-діагностика хворих з патологією тканин пародонта.
- •4. Зміст навчального матеріалу Лабораторні та функціональні методи діагностики хворого із захворюваннями тканин пародонта.
- •5. Тести
- •6.Рекомендована література.
- •Тема 6. Лабораторні методи обстеження хворих з патологією тканин пародонта. Цитологічні (змив за м.А. Ясиновським), морфологічні, мікробіологічні, імунологічні методи діагностики.
- •4. Зміст навчального матеріалу Лабораторні та функціональні методи діагностики хворого із захворюваннями тканин пародонта.
- •6.Рекомендована література.
- •2. Навчальні цілі заняття (загальна):
- •3.Зміст навчального матеріалу.
- •Класифікація хвороб пародонта за м.Ф.Данилевським (1994)
- •2. Локалізований пародонтит.
- •Генералізований пародонтит.
- •2. Пародонтоз.
- •I. За етіологією.
- •II. За клініко-морфологічними проявами.
- •4. Перелік теоретичних питань:
- •5.Перелік практичних робот.
- •6. Тестовий контроль
- •7.Рекомендована література.
- •Тема 8. Папіліт. Класифікація, клініка, діагностика, лікування та профілактика.
- •2. Навчальні цілі заняття (загальна):
- •3.Зміст навчального матеріалу.
- •6. Діагностика
- •4. Перелік теоретичних питань:
- •5.Перелік практичних робот.
- •6. Тестовий контроль
- •7.Рекомендована література.
- •Тема 9. Гіпертрофічний гінгівіт. Клініка, діагностика, лікування та профілактика.
- •3.Зміст навчального матеріалу.
- •Лікування виразково-некротичного гінгівіту
- •4. Перелік теоретичних питань:
- •5.Перелік практичних робот.
- •6. Тестовий контроль
- •7.Рекомендована література.
- •Тема 10. Локалізований пародонтит. Клініка, діагностика, лікування та профілактика.
- •3.Зміст навчального матеріалу. Етіологія, клініка, диференційна діагностика локалізованого пародонтиту
- •4. Перелік теоретичних питань:
- •5.Перелік практичних робот.
- •6. Ситуацій задачі:
- •7. Тестовий контроль
- •8.Рекомендована література.
- •Тема 11. Етіологія і патогенез дистрофічно-запальних захворювань пародонта. Роль місцевих та загальних факторів. Механізм утворення ясенних і пародонтальних кишень.
- •3.Зміст навчального матеріалу.
- •6.2.Тести
- •7.Рекомендована література:
- •3.Зміст навчального матеріалу.
- •Тема 12.Генералізований пародонтит. Загальні ознаки захворювання. Клініка, діагностика.
- •4.Теоретичні питання:
- •5.Практична робота:
- •6.Задачі для самостійної роботи та самоконтролю: 6.1. Задачі.
- •6.2.Тести
- •7.Рекомендована література:
- •Тема 13. Генералізований пародонти. Роль функціональних і лабораторних методів діагностики. Діагностика та диференційна діагностика генералізованого пародонти ту різних ступенів тяжкості.
- •Актуальність теми.
- •3.Зміст навчального матеріалу.
- •Генералізований пародонтит
- •6.2.Тести.
- •7.Рекомендована література:
- •Тема14. Пародонтоз. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Загальні принципи лікування на генералізованих пародонтит. Складання плану лікування.
- •3.Зміст навчального матеріалу.
- •I ступінь:
- •II ступінь:
- •III ступінь:
- •4.Теоретіческіе питання .
- •5.Практичена робота .
- •6.Завдання для самостійної роботи студентів з самоконтролю .
- •6.1.Тести
- •6.2.Ситуаційні задачі .
- •8.Рекомендована література:
- •3.Зміст навчального матеріалу.
- •4.Теоретичні питання:
- •5.Практична робота:
- •7.Рекомендована література:
3.Зміст навчального матеріалу. Етіологія, клініка, диференційна діагностика локалізованого пародонтиту
Етіологія |
Місцеві подразнюючі фактори |
Механічна травма |
Хімічні |
Фізичні |
Дія мікроорганізмів |
Клінічні симптоми |
Кровоточивість, набряк, гіперемія ясен |
Рухомість зубів |
Наявність пародонтальних кишень |
Атрофія міжзубного сосочка |
Рентгено-логічні зміни |
Остеопороз, деструкція кортикальної пластинки, резорбція міжальвеолярної перетинки, наявність кісткової кишені на обмеженій ділянці |
Диферен-ційна діагностика |
Папіліт |
Гінгівіт |
Пародонтоз |
Генералізований пародонтит |
Диференційно-діагностичні ознаки захворювань пародонта
Захворю-вання |
Перебіг |
Скарги |
Клініка |
Рентгено-логічна картина |
Папіліт катараль-ний |
Гострий |
Біль під час їжі, постійний або короткочасний ниючого характеру |
Гіперемія сосочка, набряклість ясенного сосочка, зміни контурів, згладженість вершини, ясенна кишеня ,інколи видно сліди травми |
Без змін |
Хронічний |
Ниючий біль в області ясенного сосочка |
Контури ясенного сосочка згладжені, набряклість, пастозність, синюшність, кровотеча при пальпації |
Без змін |
|
Гіпер-трофічний папіліт |
Хронічний |
Розростання, кровоточивість в області ясенного сосочка під час їжі |
Ясенний сосочок збільшений в розмірах, щільної консистенції, інколи виповнює каріозну порожнину. Кровоточивість при механічному подразненні, ясенна кишеня |
Остеопороз вершини міжальвеоля-рної перетинки, компактна пластинка не ушкоджена |
Катараль-ний гінгівіт |
Гострий |
Біль, набряк, кровоточивість, печія ушкоджених ділянок ясен, біль підсилюється під час їжі, розмови |
Різка гіперемія, набряк ясен, вершини сосочків згладжені, при пальпації болючі, кровоточать |
Без змін |
Хронічний |
Кровоточи-вість ясен під час приймання їжі, незначний біль |
Ясна набряклі гіперемійовані, з ціанотичним відтінком, при подразненні інколи кровоточать, ясенний край потовщений, у вигляді валика, утворюються ясенні кишені |
Остеопороз вершин між-альвеолярних перетинок при тривалому процесі можлива рівномірна їх резорбція |
Захворювання |
Перебіг |
Скарги |
Клініка |
Рентгенологічна картина |
Генералізований пародонтит |
Хронічний |
Кровоточивість ясен, неприємні відчуття в порожнині рота, виділення гною із пародонтальних кишень, рухливість зубів |
Ясна гіперемовані, набряклі, при пальпації кровоточать, пародонтальні кишені різної глибини з виділеннями, при II-III ст. травматична оклюзія |
Деструкція кортикальної пластинки, вершин міжзубних перетинок, рівномірна резорбція їх на різну величину залежно від ступеню тяжкості ГП, розширення періодонтальної щілини |
Загостре-ний |
Біль, кровоточивість ясен, рухомість зубів, неприємний запах з рота, інколи утворення поодиноких чи множинних абсцесів |
Ясна різко гіперемовані, набряклі, кровоточать (явище катарального, гіпертрофічного чи виразково-некротичного гінгівіту) пародонтальні кишені зі значним гнійним виділенням. Рухомість зубів, травматична оклюзія |
Зміни ті ж, що й при хронічному перебігу, але більш виражені явища остеопорозу, розширення періодонтальної щілини, нерівномірна резорбція між- альвеолярних перетинок |
|
Пародонтоз |
Хронічний |
Оголення шийок зубів, біль в зубах від хімічних, термічних подразників |
Ясна бліді, анемічні, явища атрофічного гінгівіту, шийки зубів оголені, клиновидні дефекти, травматична оклюзія |
Повільно прогресуюча резорбція альвеолярного відростку горизонтального типу |
Лікування локалізованого пародонтиту
Усунення пошкоджуючих факторів |
Симптоматична, протизапальна терапія |
Видалення зубних відкладень |
Антисептичні засоби |
Усунення неправильно виготовлених коронок, пломб |
Місцеві анестезуючі засоби |
Усунення аномалій положення окремих зубів та деформацій прикусу |
Протизапальні засоби |
Усунення фізичних та хімічних пошкоджуючих факторів |
Протеолітичні ферменти |
Раціональне пломбування зубів при апроксимальному карієсі |
Інгібітори ферментів |