Для самостійної роботи студентів при підготовці до практичного заняття

Навчальна дисципліна	Внутрішня медицина
Модуль №	Основи внутрішньої медицини
Змістовий модуль №1	Основи діагностики, лікування та профілактики основних хвороб органів травлення
Тема заняття 4	Виразкова хвороба та інші виразки шлунку та 12-палої кишки.
Курс
Факультет	Медичний № 1

Вінниця – 2009

1. Актуальність теми. Темпи зростання захворюваності і розповсюджуваності захворювань органів травлення в Україні неухильно зростають, що пов’язують з неякісним харчуванням, неправильним лікуванням при виникненні захворювання, а також із психологічними факторами, із зниженняи життєвого рівня, супутньою патологією тощо. Зокрема, Подільський регіон посідає одне з провідних місць за поширеністю пептичної виразки шлунка та 12-палої кишки. Проблема пептичної виразки залишається актуальною протягом багатьох років не тільки у зв’язку з високою частотою цього захворювання, але і у зв’язку з поліетіологічністю, із складностями діагностики, недостатньою ефективністю лікування. В зв’язку з цим вміння діагностувати та лікувати пептичної виразки шлунка та 12-палої кишки має важливе практичне значення.

2. Конкретна мета:

Знати:

1. Етіологію, патогенез пептичної виразки шлунка та 12-палої кишки.

2. Класифікацію.

3. Клініку захворювань залежно від основної причини.

4. Фізикальну діагностику пептичної виразки шлунка та 12-палої кишки.

5. Лабораторну,інструментальну та морфологічну діагностику пептичної виразки шлунка та 12-палої кишки.

6. Лікування і профілактику.

Уміти:

1. Правильно збирати анамнез.

2. Правильно оформлювати діагноз.

3. Виявити причину розвитку пептичної виразки шлунка та 12-палої кишки.

4. Обстежити хворого.

5. Оцінювати лабораторну, інструментальну, гістологічну картину пептичної виразки шлунка та 12-палої кишки.

6. Скласти схему лікування залежно від типу та локалізації пептичної виразки.

3. Базовий рівень підготовки

1. Знати анатомію, морфологію, кровопостачання, інервацію шлунка та 12-палої кишки (кафедра нормальної анатомії).

2. Мати уяву про особливості кровопостачання, інервації шлунка та 12-палої кишки, їх функціональної діяльності (кафедра нормальної фізіології).

3. Знати гістологічні особливості слизової шлунка та 12-палої кишки в нормі й патології (каф. гістології, патологічної анатомії).

4. Володіти методами пальпації, перкусії, аускультативної перкусії шлунка (каф. пропедевтики внутрішньої медицини).

4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття

Повторити схему обстеження хворого.

Повторити послідовність збору анамнезу.

Вивчити послідовність проведення загального обстеження.

Вивчити характеристики загального огляду в нормі, механізми, що лежать в їх основі.

Вивчити патологічні зміни, які виявляються під час обстеження, механізми їх виникнення.

В робочий зошит виписати основні терміни, параметри та їх визначення.

4.1. Орієнтувальна карта для самостійної підготовки студентів

№	Навчальні завдання	Питання для контролю
1.	Підготовка до вивчення теми.	Ознайомтесь із графом, опрацюйте рекомендовану літературу
2.	Визначення поняття.	Дайте визначення пептичної виразки шлунка та 12-палої кишки.
3.	Етіологія	Перерахуйте основні причини пептичної виразки шлунка та 12-палої кишки.
4.	Патогенез	Намалюйте схему патогенезу
5.	Клініка	Виділіть основні симптоми
6.	Результати додаткових методів дослідження	Складіть перелік лабораторних та інструментальних методів дослідження
7.	Диференціальний діагноз	Проведіть диференціальний діагноз з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою, хронічним гастритом, жовчнокам’яною хворобою, раком шлунка, хронічним панкреатитом
8.	Лікування	Перелічіть медикаменти, що призначаються при пептичній виразці шлунка та 12-палої кишки