VIII - зуби мудрості прорізуються зазвичай в 16-25 років. Основні відмінні риси молочних зубів :

- Молочні зуби , порівняно з постійними , мають більш округлу форму і менші розміри ;

- Колір молочних зубів блакитний , а постійних жовтуватий ;

- Ріжуча поверхня і краї молочних зубів - стерті , а

постійні зуби мають горби і на ріжучої поверхні - зубчики ( пилочки ) ;

- Молочні зуби розташовані більш вертикально ;

- Між молочними зубами, до періоду їх зміни, утворюються щілини;

-Молочні зуби рухливі, завдяки розхитування їх прорізуються постійними зубами.

Оцінка біологічної зрілості ( біовік ) підлітка проводиться визначенням стадії статевого дозрівання. Результати огляду заносяться в « статеву » формулу: для дівчаток це А , Р , Ma , Me , а для хлопчиків - А , Р.

А - ( аксіляріс ) розвиток волосся в пахвовій западині - стадії розвитку: А0, А1 , А2 , А3.

 Р - ( пубіс ) розвиток волосся на лобку , стадії розвитку: Р0 , Р1 , Р2 , Р3 , Р4 .

Ma ( Mammae ) – розвиток молочної залози , стадії розвитку: МА1 , Ма2 , МА3 , Ма4 .

Me ( Menses ) - вік настання першої менструації Ме11 , Ме12 , Ме13 і т. д. Таким чином , для позначення окремих стадій розвитку вторинних статевих ознак використовуються п'ять цифр : де «0 » означає дитячий організм , а «4» стадія повного статевого дозрівання.

Оцінка стадії статевого дозрівання з використанням формули статевого дозрівання:

А0 , Р0 - відсутність волосся .

А1 , Р1 Ma1 - поодинокі коротке волосся на лобку і в підм'язової області , у дівчаток - грудні залози не видаються , сосок піднімається над навколососковим гуртком .

А2 , Р2 . Ма2 - де А2 - волосся в центральній частині пахової западини довгі , але ще рідкісні , Р2 - волосяний покрив більш темний , волосся починає крутитися, розташовані в центральній частині лобка , уздовж сороміцьких губ , оточують і передню спайку . У хлопчиків - біля кореня статевого члена ; Ма2 - форма бутона - навколососковий гурток разом з соском виступає у вигляді конуса або бутона , пігментація гуртка розширюється.

У другій стадії статевого дозрівання у хлопчиків « ламається »

голос.

А3 , Р3 , МА3 - А3- волосся довге , густе, кучеряве , розташовується по всій області пахвовій западини , з'являються пігментації шкіри передньої складки. Р3 - волосся наближаються до характеру оволосіння дорослих , розташовані по трикутнику лобка , але займають меншу площу , на стегна не поширюється. МА3 - молочна залоза піднята, але плоска , відповідна остаточній формі , сосок і навколососкове коло зберігають форму конуса , підняті над шкірою залози.

Зазвичай третій стадії статевого розвитку ( А3 , Р3 , МА3 ) відповідає вік появи менструації. У хлопчиків починає з'являтися рослинність на обличчі , голос стає низьким.

А4 , Р4 , Ма4 - Р4 - волосся густе , кучеряве , поширюється і на внутрішню поверхню стегон. Приблизно , у 80% чоловіків і у 10 % жінок волосяний покрив досягає пупка (чоловічий тип оволосіння ) . Це характерно вже для дорослих ( у віці близько 25 років). Ма4 - зріла форма грудної залози : заліза за формою і розмірами як у дорослих , сосок виступає над близько ¬ сосковим гуртком , але не піднімається вище поверхні шкіри грудної залози.

У хлопчиків в IV стадії статевого дозрівання волосся з`являється на стегнах і на грудях. Як видно, поряд з використанням формули можна проводити і загальне визначення ступеня статевого дозрівання. Однак слід зазначити, що нерідко розвиток різних ознак не співпадає у часі. У цьому випадку стадія статевого дозрівання визначається по росту волосся на лобку і віком настання менструації. Необхідно відзначити що діаметр навколососкового гуртка збільшується паралельно із зростанням самої грудної залози. До початку пубертатного періоду діаметр навколососкових гуртків у дітей обох статей приблизно однаковий. У пубертатному періоді навколососкові гуртки у хлопчиків збільшуються повільніше порівняно з дівчатками ( у хлопчиків 12,5 мм , у чоловіків 21,5 мм , у жінок 35,5 мм). Для більш детального вивчення статевого дозрівання набір зовнішніх ознак розширюється: для хлопчиків це соски, статевий член, мошонка, зростання яєчок, оволосіня пахвової западини, лобка і тіла, рослинність особи, розвиток кадика, зміна голосу, загальний мужній вигляд та ін. У дівчаток - це розвиток грудної залози, округлення стегон, оволосіння пахвової западини, лобка і тіла, наступ першої менструації та ін

Для орієнтування наводимо час і послідовність появи перших статевих ознак ( табл. 6).

Загальновідомим об'єктивним показником біологічного віку, тобто розвитку організму дітей є вік розвитку кісток (« кістковий вік »). Визначення « кісткового віку » проводиться спостереженням за процесами осифікації кісток зап'ястя і руки, іноді колінного суглоба і епіфізарних кінців довгих кісток (особливо в період статевого дозрівання). Оцінка рентгенограм зап'ястя і руки дає можливість :

- Визначити рівень розвитку даної дитини порівняно з іншими цього ж паспортного віку;

- Виявити зрушення ( при повторних рентгенограмах ) в межах різних вікових періодів ;

- Оцінити відповідність між біологічним і календарним віком дитини ;

- Порівняти в межах одного і того ж календарного віку тісний зв'язок між довжиною тіла і біологічним розвитком дітей ;

- Виявити, так звані, кісткові шрами, які є наслідком тимчасових порушень росту, і по їх локалізації встановити вік, в якому відбулося порушення. Наприклад, на розвитку кісток відображаються такі захворювання , як порушення функції прищитоподібних залоз , рахіт і ін

Таблиця 6

ЧАС І ПОСЛІДОВНІСТЬ ПОЯВИ статевих ознак.

(Ж. Ж. Рапопорт, Є.І. Прахін, 1970)

Вік	Зміни в організмі
	Хлопчики	Дівчатка
8-9	немає	Посилюється зростання кісток тазу в ширину, округлення сідниць, посилення росту м'яких тканин стегон.
9-10	немає	Зростання сосків , збільшується секреція сальних залоз , особливо на обличчі.
10-11	Посилення росту яєчок та статевого члена	Зростання грудних залоз , ріст волосся на лобку .
11-12	Активність простати, ріст гортані	Збільшення зовнішніх і внутрішніх статевих ознак , зміна епітелія піхви.
12-13	Ріст волосся на лобку по жіночому типу(по горизонтальній лінії), посилений ріст яєчок та статевого члена	Зростання грудних залоз , пігментація сосків , зміна лужної реакції піхвового секрету в різко киць ¬ лую . Початок менструації.
13-14	Швидкий ріст статевих органів. Набухання грудних залоз та ущільнення навколососкової області. «Ламається голос».	Становлення менструального циклу. Ріст волосся в пахвових впадаючи ¬ нах .
14-15	Значне збільшення яєчок, пігментація мошонки, первинні полюції (еякуляція) голоса. Збільшення волосяного покриву пахових впадин, над верхньою губою, на підборідді росте пушок.	Відбуваються виражені жіночі зміни тазу. Можлива вагітність .
15-16	З`являються зрілі сперматозоїди. Ріст вус та підсилений ріст волосся у пахових впадинах.	Менструації регулярні . Угри . Більш низький голос.
16-17	Підсилений ріст волосся на обличчі, по всьому тілу та на лобку по чоловічому типу. Вугрі .	Припиняється ріст скелета.
17-21	Припиняється ріст скелета	-

Інтенсивний ріст скелета, збільшення маси тіла і м`язової сили збігається з початком статевого дозрівання. Статева зрілість супроводжується, як видно з таблиці, з різким уповільненням приросту тотальних розмірів тіла.

Для оцінки « кісткового віку » необхідно рентгенограми лівої руки (у дорсально - пальмарной проекції ) порівняти зі стандартами рентгенограмами за віковими періодами, зібраним в атлас розвитку кисті руки і зап'ястя.

Наведений метод визначення біологічного віку дітей надзвичайно інформативний в різних вікових періодах, особливо в пубертатному, коли визначається співвідношення між розвитком кісток і стадією статевого дозрівання в цілому, і зокрема, початком менструації. Так, повне окостеніння - зникнення всіх епіфізарних щілин спостерігається у дівчат, у яких місячні почалися не менше 2 - х років тому. Отже, зростання в довжину припиняється через 2 роки (не менше) після початку менструації. Початкові фази зникнення епіфізарних щілин в малих кістках збігається з початком менструації.

Хоча визначення « кісткового віку » як видно дає досить широку можливість як з виявлення біологічного розвитку дітей, так і інших показників здоров'я, але рентгенографічні дослідження шкідливі , і тому можуть застосуватися досить обмежена, за спеціальними показаннями.

У ранньому і молодшому дошкільному віці для визначення біологічного віку використовуються показники нейропсихічного розвитку дітей.

Поряд з визначенням біологічного віку , проведенням соматоскопії для отримання даних фізичного розвитку дитини проводять ряд антропометричних (від грецьких слів: « актропос » - людина і « метро » - вимірювати ) і фізіометричних (від слів « фізіо » - функція і « метро » - вимірювати ) досліджень .

Антропометричні ознаки - довжина тіла стоячи і сидячи, маса тіла, діаметри, окружності довжини тіла. До довжини - відносяться довжина тулуба , довжина верхньої та нижньої кінцівок, довжина плеча, передпліччя і кисті, стегна, гомілки і стопи. До діаметрам - діаметр плечей, ширина плечей, поперечний і передньозадній діаметр, діаметр грудної клітини. До окружності - окружність голови , плеча , стегна , гомілки , грудної клітини в трьох станах : у спокої , максимальний вдих і видих.

У широкій практиці використовуються тільки основні показники : довжина тіла стоячи і сидячи , маса тіла , окружність грудної клітини ( вдих , видих і пауза ) . Решта перераховані вище ознаки визначаються залежно від поставленої мети обстеження дітей. Перш , ніж почати антропометричні обстеження, чітко встановлюють відповідно висунутої мети програму обстеження із зазначенням всіх необхідних для цього ознак.

Для визначення антропометричних і фізіометричних досліджень використовуються спеціальні інструменти. До проведення вимірювань необхідно встановити правильність показань антропометричного інструментарію . Перевірка медичних важільних ваг типу « Фербенкс » проводиться в наступному порядку , положення ваг на підлозі перевіряється по схилу , встановленому на середині ваг і за рівнем , вмонтованому в ваги . При горизонтальному положенні бульбашка повітря повинен знаходитися точно в центрі. Якщо на вагах немає рівня і схилу, то використовують переносний рівень, який слід покласти на майданчик вагів. Установка важелів вагів: ваги вважаються в робочому стані, якщо рухомий і нерухомий важелі знаходяться на одному рівні. Для того, щоб встановити важелі на одному рівні, потрібно пересунути ( посунути ) вліво або вправо гвинти, положення у верхній частині ваг праворуч . Чутливість ваг перевіряється шляхом використання гир в 20,0; 50,0 ; 100,0 грам . Якщо чутливість ваг (тобто ціна одного розподілу на шкалі ; ваг ) наприклад 50,0 , то при установці гирі вагою в 20 г ваги не реагують. Точність показань . Зважується гиря , вага якої виміряються в палаті мір і ваг . Показання ваг повинні збігатися з вагою гирі.

Перевірка станового ростоміра для дітей раннього віку проводиться за допомогою переносного рівня - вертикальність установки по відношенню до підлоги і точність - металевою лінійкою , або рулеткою вивірених в палаті мір і ваг .

Динамометри - ручні й станові перевіряються на точність показань шкали, на стиснення і розширення вантажами - гирями, заздалегідь вивіреними в палаті мір і ваг . Показники шкали динамометрів повинні збігатися з вагою підвішеною гирі.

Спірометр перевіряється на точність показань шкали, або шляхом приєднання до газового годинника( при продуванні повітря через газовий годинник свідчення спірометра і газових годин повинні збігатися ), або за відсутності газових годин - аспіратором . Аспіратор складається з двох бутлів ємністю в кілька літрів , з'єднаних між собою трубками. В одну бутель наливають точно відоме кількість води і встановлюють її вище другий . При цьому, вода з першої пляшки переміщається в другу і витісняє з останньої повітря в спірометр .

Наприклад, якщо у верхню бутель налито 3 літри, то спірометр повинен показати 3000 см3 .

Всі антропометричні вимірювання дитини проводяться в оголеному вигляді без взуття (можна в шкарпетках ) .

Заміри довжини тіла здійснюються в ранкові години , так як до кінця дня зростання дещо зменшується (Соколов І.І.) Зростання стоячи і сидячи у дітей старше 2- х років вимірюється за допомогою станкового ростоміра . Для визначення всіх довжин і поперечників тіла слід користуватися антропометрії Мартіна. Визначення довжини тіла в положенні стоячи необхідно проводити таким чином: дитину ( старше 2 - х років) встановлюють на майданчик ростоміра спиною до вертикальної стійки (чи вертикального стрижня антропометрії ) в випрямленому положенні , витягнувшись, п'яти разом , носки нарізно , руки опущені уздовж тулуба . До межи ростоміра або антропометрії слід торкатися п'ятами, сідницями і міжлопатковим простором при відведених вкінці плечах ( головою не притулятися ). Положення голови встановлюється так, щоб нижній край очниці і верхнього краю козелка знаходилися на одній прямій. Рухливу планку ростоміра опускають так , щоб вона щільно лягла на верхню частину голови.

Вимірювання довжини тіла у дітей до 2 - х років проводиться лежачи. Дитину укладають так, щоб його ноги були випрямлені, що досягається легким натисканням на коліна дитини , п'яти упирають впритул, а голову - в нерухому планку ростоміра . Стопи згинають до прямого кута, а голова встановлюється так , як описано вище: нижній край очниці і верхній край козелка вуха утворюють одну пряму лінію.

Вимірювання довжини тіла сидячи у дітей до 2 - х років проводиться в положенні лежачи, при цьому рухлива планка впирається в стегна. Ноги дитини ( зігнуті в колінах) і тулуб знаходиться під прямим кутом, положення голови теж.

У дітей старше 2 - х років довжина тіла сидячи може бути визначена станковим ростоміром , або антропометрії .

У ростомірі для цього передбачені відкидна лава на висоті 40 см. від майданчика ростоміра . Дитину саджають на лавку. Він повинен стосуватися стійки ростоміра сідницями і меж ¬ лопаткової областю , а голова знаходиться в тому ж положенні , як описана вище. Ноги зігнуті під прямим кутом і упираються в майданчик ростоміра . Стегна паралельні . Якщо вимірювання проводиться за допомогою антропометрії , то підставляють стілець. Правила вимірювання ті ж . При вимірі дітей молодшого віку, у яких короткі ноги , для упору стоп необхідна підставка. Слід звернути увагу і на те , що якщо ростомір забезпечений двома шкалами , то довжина тіла сидячи відраховується за шкалою, нульова точка якої відповідає висоті лавки для сидіння. Якщо шкала одна - довжина тіла сидячи - це результат вирахування з показника довжини тіла стоячи , висоти лавки . Точність вимірювання до 0,5 см. Крім загальної довжини тіла і зростання сидячи в залежності від мети обстеження за допомогою антропометрії можуть бути визначені довжиною тіла: довжина тулуба, верхньої та нижньої кінцівок з розбивкою на довжину стопи, гомілки, стегна, кисті, передпліччя, плеча. Для отримання показників різних за довиною необхідно виміряти висоту антропометричних точок у наступному порядку:

1) верхівкової , 2 ) верхньогрудної , 3 ) лобкової , 4 ) плечової , 5 ) променевої , 6 ) шилоподібної , 7 ) пальцевий , 8 ) вертельна , 9 ) малогомілкова кістка , 10 ) великогомілкова кістка, а потім за різницею відстані від точки до точки розраховується той чи іншої довжини.

Наприклад , щоб розрахувати довжину тулуба необхідно виміряти висоту над підлогою верхньогрудної та лобкової точок . Довжина тулуба - це різниця між висотою стояння вказних точок .

Зважування дітей раннього віку - до 2- х років проводиться на спеціальних чашкових вагах. Решту дітей зважують на важільних вагах типу Фербенкс . При зважуванні дитини встановлюють на середину майданчика ваг при нерухомо закріплених важелях. Ручка важеля пересувається лише після того, як дитину ставлять на майданчик ваг і встановлюють гирю (кілограми ) приблизно відповідно його вазі . Після визначення маси тіла дитини , необхідно раніше закріпити важіль (закрити ручку ) і лише потім зняти дитину з майданчика ваг .

Коло грудної клітки визначається прогумованої сантиметрової стрічки в трьох станах максимального вдиху , видиху і в спокої . Сантиметрова стрічка спереду повинна проходити під сосками (нижній відрізок біля соскового гуртка) , у дівчаток при розвитку грудної залози на рівні верхнього краю четвертого ребра і над коренем грудної залози. Позаду під нижніми кутами лопаток , незалежно від статі. Всі вимірювання окружності грудної клітини проводяться одночасно, не знімаючи і не зрушуючи сантиметрову стрічку . Положення тіла дитини випрямлене, руки опущені вздовж тулуба . Спочатку стрічку накладають ззаду при відведених в сторону руках , плечі рівні (Не підняті і не висунуті вперед ) .

Для отримання даних підчас вдиху, дитині пропонують зробити максимальний вдих , затримати подих , а потім знімають показання, після чого дитина робить повний видих і знову реєструють результат. Різниця між показниками вдиху і видиху характеризують екскурсію грудної клітки. У момент паузи ( спокою) фіксують свідчення в стані спокійного дихання , при цьому необхідно відвернути увагу дитини будь-яким питанням . Доцільно спочатку визначити коло грудної клітини в спокої, потім в період максимального вдиху і видиху. Дітям від 2 до 7 років окружність грудної клітини визначають тільки в стані спокою, причому до 2 - х років лежачи.

Точність вимірювань 0,5 см.

Коло голови визначається також за допомогою сантиметровой стрічки і проводиться у дітей раннього віку до стабілізації цього показника. Стрічка накладається спереду під надбрівними дугами через глобеллу , ззаду на виступ потиличного бугра.

Техніку вимірювання кола плеча в спокійному і напруженому стані (стегна , гомілки , діаметрів плечей, тазу, поперечного і передньозаднього діаметра грудної клітини не наводимо, тому що вимір цих ознак не використовується в широкій практиці) .

З числа фізіометричних ознак для оцінки фізичного розвитку дитини необхідно виміряти життєву ємність легенів - спірометрія , м'язову силу м'язів спини - станова сила , а також м'язову силу обох кистей рук - динамометрія. Життєва ємність легень ( ЖЕЛ ) визначається спірометрії - водяними або сухими портативними і стаціонарними . Крім того , можуть бути використані і газові годинник.

Визначення ЖЄЛ проводять після докладного інструктажу дитини. Для вимірювання ЖЄЛ дитина повинна зробити глибокий вдих. Мундштук спірометра дитина затискає губами і повністю видихає все повітря в трубку (важливо , щоб навіть частково повітря не виходило через ніс , у старших дітей ніс можна затиснути пальцями) . Вимірювання проводиться 3 рази і враховується найвищий результат .

Динамометрія - вимірювання сили м'язів кистей. Визначення проводиться за допомогою ручних динамометрів . До 12 років необхідно використовувати дитячий динамометр з максимальним значенням -30 кг . Точність вимірювання 0,5 кг .

Після інструктування дитини , визначають окремо силу лівою і правою кистей рук. Дитина повинна стояти прямо , покласти динамометр в долоню так , щоб його гвинт проходив між третім і четвертим пальцем. Руки слід , не згинати в суглобах, відвести убік, і максимально стиснути динамометр. На кожній руці визначення повторюються 2-3 рази і враховують максимальні свідчення.

Станова сила - сила м'язів спини вимірюється становим динамометром. До проведення визначення потрібно правильно встановити , у відповідності з довжиною тіла обстежуваного , рукоятку динамометра . Рукоятка повинна перебувати на рівні колін. Регулювання висоти стояння рукоятки здійснюється за допомогою металевого ланцюга динамометра . Для вимірювання становий сили обстежуваний обома ногами стає на майданчик , не згинаючи ноги в колінах , стопи своєму розпорядженні паралельно по обидві сторони від динамометра . Руками захоплює рукоятку динамометра і , з зусиллям випрямляючи, тягне її вгору. Визначення проводяться 3 рази , враховується найбільше показання .

З великого числа показників функціонального стану організму доцільно використовувати при характеристиці фізичного розвитку дитини легкодоступні в широкій практиці . Такі як , насиченість організму вітаміном «С» , «А» , показники моторного розвитку дитини , а також реакцію серцево-судинної системи на навантаження із застосуванням функціональних проб серцево-судинної системи. Найбільш показовими і швидко реагуючими на несприятливі фактори зовнішнього середовища є дані червоної крові - вміст гемоглобіну та еритроцитів , але труднощі , пов'язані з їх визначенням , при ¬ водять до того , що в практиці їх застосовують тільки за спеціальними показаннями.

Визначення насиченості організму аскорбіновою кислотою можна проводити різними методами , найбільш поширеними є - ламкість капілярів « механічна міцність капілярів ».

Для визначення ламкості капілярів служить портативний прилад , змонтований з трьох частин: ртутного манометра , що складається з резервуара для ртуті , капіляра , по якому піднімається ртуть і градуйованої шкали; воронки діаметром в 1 см2; шприца ( 20 грамового ) .

Всі частини приладу з'єднуються між собою за допомогою гумових трубок. Ртутний манометр встановлюється на дерев'яному штативі.

Принцип методу заснований на дії розрядженого повітря на шкіру , під впливом якого , при недостатній насиченості організму вітаміном «С» , внаслідок ламкості капілярів , утворюються петехії , кількість петехій обернено пропорційно насиченості організму вітаміном «С» - чим більше петехій тим менше насиченість організму вітаміном «С». При достатній насиченості організму вітаміном «С» зазвичай визначається не більше 5 петехій на площі в 1см2 .

Методика користування приладом :

Руку дитини слід покласти на стіл поряд з приладом в положенні супінації . На рівні ліктьового згину встановлюють воронку , попередньо змастивши шкіру вазеліном. Після чого , поршень шприца повільно висувають до тих пір , поки ртуть в капілярі піднімається на висоту 200 мл на шкалі (шкала знаходиться на штативі поруч з капіляром ) і залишають у такому положенні на 1 хвилину , для чого затискають трубку , що відходить від шприца. Потім воронку знімають і прикладають до шкіри предметне скло, на якому позначений квадрат площею в 1 см2 кількість петехній підраховують на площі квадрата.

Восени при раціонально організованому харчуванні у дітей петехії або зовсім відсутні, або , як правило , їх налічують не більше 2-3 . Навесні кількість петехій зазвичай зростає . Слід вказати , що проба суворо індивідуальна , тому оцінку необхідно проводити при зіставленні в часі ( зрушення числа петехій у дитини ) від осені до весни . Набула поширення так звана «язикова проба», що не вимагає спеціального обладнання, але вельми інформативна, тому що між результатами, отриманими з цієї пробі і даними спеціальних лабораторних досліджень (методика визначення забезпеченості організму вітаміном «С») є тісний кореляційний зв'язок.

Проведення: на середину язика наносять 0,1 мл мікропіпеткою, забезпеченою накінечником з ін'єкційної голки (діаметр 0,2 мм), 0,007 мл. розчину 0,06% розчину фарби Тільманса і за секундоміром визначають час знебарвлення плями фарби. Язикову пробу слід проводити натощак, або за одну годину до їди.

Визначення повторюють 2-3 рази і беруть середні дані. Середній час «язикової проби» становить 22-23 сек.

Для отримання більш точних кількісних результатів може бути застосована методика визначення забезпеченості організму вітаміном «С» за даними годинного виділення з сечею аскорбінової кислоти.

При масових медичних оглядах дітей може бути застосована спрощена методика виявлення ранніх ознак А гіповітамінозу. Одним з методів раннього виявлення ознак А гіповітамінозу у дітей є дослідження адаптації до темряви-«сутінковий зір» за допомогою адаптометрії. При масових оглядах дітей можна використовувати і, так званий, спрощений спосіб виявлення зниженій ступеня темнової адаптації за допомогою таблиці з нанесеними на неї квадратами зеленого, оранжевого, червоного і жовтого кольорів. При переході зі звичайного до сутінкового висвітлення через одну-півтори хвилини при гіповітамінозі А квадрат зеленого кольору сприймається так само, тобто без зміни тону. Якщо гіповітаміноз відсутня, то після зміни освітленості випробуваний бачить зелений квадрат посвітлілим.

Для контролю перевіряють, як сприймається досліджуваним при звичайному та сутінковому освітленні червоний і жовтий кольори. Жовтий колір, при всіх умовах і при всякому освітленні сприймається як більш світлий. Додатково перевіряється наступні ранні ознаки прояву А гіповітамінозу (стан шкіри та очей). - Таблиця 7.