- •Методи дослідження
- •VIII - зуби мудрості прорізуються зазвичай в 16-25 років. Основні відмінні риси молочних зубів :
- •Деякі ранні ознаки а гіповітамінозу
- •Показники рівня біологічного розвитку хлопчиків шкільного віку
- •Показники рівня біологічного розвитку дівчаток шкільного віку
- •Шкала для визначення фізичного розвитку дітей
- •Фізичний розвиток школярів києва
- •3 Років - щоквартально , з 3 до 7 років 2 рази на рік.
Показники рівня біологічного розвитку хлопчиків шкільного віку
Вік |
Довжина тіла (М±δ) |
Погодові прибавки довжини тіла см. |
Осифікація кисті |
Число постійних зубів (М±δ) |
Розвиток вторинних статевих ознак |
7 |
М7±δ |
4-6 |
Наявність ядер окостеніння всіх кісток зап'ястя (крім гороховидної), поява епіфіза ліктьової кістки |
7±3 |
Р0Ах0 |
8 |
М8±δ |
4-6 |
Наявність епіфіза ліктьової кістки. |
12±2 |
Р0Ах0 |
9 |
М9±δ |
4-6 |
Наявність добре вираженого епіфіза ліктьової кістки. |
14±2 |
Р0Ах0 |
10 |
М10±δ |
4-6 |
Поява і формування шіловідного відростка ліктьової кістки. |
18±3 |
Р0Ах0 |
11 |
М11±δ |
4-6 |
Наявність вираженого шиловидного відростка ліктьової кістки. |
20±4 |
Р0Ах0 |
12 |
М12±δ |
4-6 |
Поява гороховидної кістки |
24±3 |
Р0, 1 Ах0У1 |
13 |
М13±δ |
7-10 |
Поява сесамоподібні кістки у І п'ястко-фаланговому суглобі |
27±1 |
Р1Ах0У1 L0, 3 |
14 |
М14±δ |
7-10 |
Наявність сесамоподібної кістки |
28 |
Р2Ах1У1, 2 L0, 1 F0,1 |
15 |
М15±δ |
4-7 |
Початок синостозирування І п'ясткової кістки |
28 |
Р3Ах2У2 L1, 2 F1 |
16 |
М16±δ |
3-4 |
Синостоз І п'ясткової кістки і кінцевих фаланг. |
28 |
Р3Ах3У2 L2F1 2 |
17 |
- |
1-2 |
Синостоз II-V п'ясткових кісток |
28 |
Р4Ах3У2 L2F2, 3 |
Рентгеноскопію кисті слід проводити лише за показаннями для підтвердження різкого ступеня відхилення в рівні біологічного розвитку дітей і підлітків.
Показники рівня біологічного розвитку дівчаток шкільного віку
Вік |
Довжина тіла (М±δ) |
Погодові прибавки довжини тіла см. |
Осифікація кисті |
Число постійних зубів (М±δ) |
Розвиток вторинних статевих ознак |
7 |
М7±δ |
4-5 |
Наявність ядер окостеніння всіх кісток зап'ястя (крім гороховидної), поява епіфіза ліктьової кістки |
9±3 |
Ма0Р0Ах0 |
8 |
М8±δ |
4-5 |
Поява і формування шиловидного відростка ліктьової кістки. |
12±3 |
Ма0Р0Ах0 |
9 |
М9±δ |
4-5 |
Наявність вираженого шиловидного відростка ліктьової кістки. |
15±3 |
Ма0Р0Ах0 |
10 |
М10±δ |
4-5 |
Формування гороховидної кістки |
19±3 |
Ма0Р0Ах0 |
11 |
М11±δ |
6-8 |
Наявність добре вираженою гороховидної кістки, поява сесамоподібної кістки. |
21±3 |
Ма1Р0,1Ах0,1 |
12 |
М12±δ |
6-8 |
Наявність сесамоподібної кістки |
25±2 |
Ма2Р1Ах1,2 |
13 |
М13±δ |
4-6 |
синостозирування І п'ясткової кістки. |
28 |
Ма2,3Р2,3 Ах2,3 Menarhe |
14 |
М14±δ |
2-4 |
синостозирування фаланг II-V п'ясткових кісток |
28 |
Ма3Р3Ах2,3 Menses |
15 |
М15±δ |
1-2 |
Повний синостоз дрібних кісток кисті |
28 |
Ма3Р3Ах3 Menses |
16 |
- |
1-2 |
Синостоз ліктьової кістки |
28 |
Ма3,4Р3Ах3 Menses |
17 |
- |
0-1 |
Синостоз променевої кістки |
28 |
Ма4Р3Ах3 Menses |
Для кожного вікового періоду серед показників біологічного віку виділяють одні -два , що грають переважаючу роль . У ранньому та дошкільному віці - це показники нейро -психічного розвитку дітей , терміни прорізування і зміни молочних зубів , довжина тіла та річні надбавки її .
У молодшому шкільному віці - це довжина тіла , річні надбавки її і число постійних зубів. У середньому і старшому шкільному віці - це розвиток вторинних статевих ознак . Дуже інформативним є показник окостеніння кісток кисті , проте він має обмежене застосування і використовується тільки за спеціальними показаннями , так як вимагає рентгенологічного дослідження .
Після того , як визначено рівень біологічного віку , потрібно оцінити морфофункціональний стан організму дитини. Для цього , перш за все , слід визначити відповідність довжини тіла дитини віковим нормам - стандартам , зіставити оцінювану довжину тіла з середніми величинами. Середні величини ( м ) розраховуються в результаті варіаційно - статистичної обробки антропометричних матеріалів. Отримані дані зводяться в таблиці , що носять назву стандартно - сигмальних . Для оцінки довжини тіла дитини слід визначити характер і ступінь її відхилення від середньої величини.
Характер індивідуального відхилення будь-якого ознаки визначається зіставленням його з середньою величиною ознаки, тобто шляхом вирахування з даного значення ознаки середньої величини. Для оцінки ступеня відхилення знайдене індивідуальне відхилення даної ознаки « d » (більше або менше М ) виражається в частках δ . Для цього отриману різницю з урахуванням знака ± ділять на δ . Оцінка проводиться в залежності від поставленої мети по 3 -х або 5- и бальною шкалою (таблиця 11).
Таблиця 11
