4 Этап итоговый (разбор ситуационных задач - 60 мин.)

Решение многоэтапных задач.

Многоэтапная задача решается в несколько ступеней. После прочтения текста выделить:

1. клинические симптомы заболевания в настоящее время

2. возраст больного

3. анамнез течения беременности и родов

4. найти данные клинического осмотра

5. дополнительные исследования (описать)

6. сопоставить данные осмотра, клинического обследования, инстру­ментальных методов исследования.

7. поставить диагноз, провести дифференциальную диагностику

8. определить тактику, назначить лечение.

Контрольные вопросы и клинические задачи по теме: «Кривошея »

1. Какие виды мышечной кривошеи Вы знаете.

2. Назовите причины развития врожденной мышечной кривошеи.

3. Какие вторичные изменения скелета определяются при поздно - диагностированной врожденной мышечной кривошее?

4. С чем чаще всего приходится дифференцировать мышечную кри­вошею у детей первых месяцев жизни?

5. Опишите консервативные мероприятия, направленные устранение кривошеи.

6. Показания к оперативному лечению при врожденной мышечной кривошее.

7. Каковы принципы лечения приобретенной кривошеи

8. Какие осложнения при неправильном лечении болезни Гризеля

9. Какова профилактика приобретенной кривошеи.

Задача №1

Вы осматриваете ребенка 2 месяцев жизни и отмечаете, что он держит голо­ву в положении наклона вправо и поворота в левую сторону. При пальпации определяется веретенообразное уплотнение по ходу правой кивательной мышцы. Лимфоузлы не увеличены. Признаков воспаления нет. Ваш диагноз и тактика лечения.

Тема 3: косолапость. Деформации стоп".

I этап. Вводный (10 минут)

• проверка присутствия студентов

• ответы на организационные вопросы

• постановка цели занятия

• мотивация, объяснение плана занятия

Цель занятия: изучить варианты врожденных и приобретенных пороков развития голеностопного сустава у детей. Ознакомиться с методикой обсле­дования больных на догоспитальном этапе, методами лечения и принципами хирургической коррекции. Изучить разные виды плоскостопия.

После изучения темы студент должен знать:

1. Этиологию возникновения данных заболеваний

2. Классификацию косолапости

3. Клинику, диагностику и основные принципы консервативного и оператив­ного лечения пороков развития.

4. Классификацию, клинику, диагностику и принципы лечения плоскосто­пия.

После изучения темы студент должен уметь:

• На основании данных анамнеза и осмотра поставить предварительный диагноз косолапости, плосковальгусные стопы, плоскостопие

• Определить сроки и методы консервативного лечения косолапости, плоско-вальгусных стоп, плоскостопия.

Мотивация: частота встречаемости у детей плоско-вальгусной стопы и плоскостопия велика. Ранняя диагностика и раннее начало консервативного лечения помогают избежать серьезных деформаций. Диагностика косолапо­сти не представляет трудностей, однако залогом успеха является раннее на­чало лечения.