Стронгилоидоз

Нематодоз, вызываемый кишечной угрицей. Протекает хронически с периодическими обострениями. Возбудитель–кишечная угрица имеет размеры:самка до 2,2 мм, самцы 0,04–0,06 мм.

Обитает в слизистой оболочке 12 пк кишки и тонкой кишке. Источник инвазии – больной человек. Заражение происходит через неповреждённую кожу или через рот при употреблении загрязнённой воды, овощей, фруктов.

Жизненный цикл паразита может совершаться в теле человека и без выхода во внешнюю среду. В ходе миграции с током крови личинки повреждают стенки сосудов, вызывая множественные кровоизлияния, изъязвления, аллергические реакции.

КЛИНИКА. Характерны хронически протекающая рецидивирующая крапивница, желудочно-кишечные расстройства (гастродуодениты, энтероколиты, холециститы). Часто отмечается повышенная возбудимость, головные боли, в крови эозинофилия, иногда признаки анемии. Диагноз подтверждает обнаружение угрицы кишечной в дуоденальном содержимом или фекалиях.

ЛЕЧЕНИЕ. Применяется минтезол (тиобендазол) в суточной дозе 25 мг/кг в течение 2-3 дней подряд после еды 2-3 раза в день. Также применяют медамин в дозе 10 мг/кг в сутки в течение 3 дней.

Лечение сахарного диабета.

Методы:

1. Диета, основанная на принципе физиологичности по составу Б, Ж, У с исключением рафинированных легкоусвояемых У.

2. Адекватные физические упражнения.

3. Сахаропонижающая терапия:

• инсулин;

• таблитированные сахаропонижающие средства;

• сочетание инсулина и таблетированных препаратов.

Цели лечения:

1. Нормализация массы тела.

2. Достижение клинико-метаболической компенсации.

3. Предупреждение осложнений.

4. Сохранение трудоспособности.

Диетотерапия.

Это решающее условие для успешного лечения СД, независимо от патогенеза и характера течения заболевания, основные требования к диете:

• полноценый физиологический состав основных пищевых инградиентов (Ж, Б, У);

• расчёт суточной энергетической целостности пищи на физиологическую массу тела больного с учётом физических нагрузок;

• исключение рафинированных легкоусвояемых углеводов;

• ограничение продуктов, содержащих большое количество животных жиров и увеличение содержания в рационе растительных жиров и липотропных продуктов;

• достаточное содержание витаминов в суточном рационе;

• ежедневное употребление грубоволокнистой пищи;

• определённое время приёма пищи в соответствии с эффектом развёртывания сахаропонижающих препаратов.

В рационе больные СД должны быть в достаточном количестве растительные масла, которые содержат полиненасыщенные жирные кислоты и обладают гипохолестеринемическим эффектом, ограничивая процессы перекисного окисления липидов. Липотропным действием обладают творог, овсяная крупа, соя, морская рыба. В диету больных СД необходимо включать грубоволокнистую клетчатку ( в среднем 20 г/сут).

Распределение энергетической ценности пищи в течение дня: 1 завтрак – 30%, 2 завтрак – 10%, обед – 30%, полдник – 10%, ужин – 20%.

Больным ИНЗСД также показано дробное питание, соотношение Б:Ж:У 25% - 25% - 50%, но жиры преимущественно растительного происхождения. Больные с избыточной массой тела показаны разгрузочные дни 1-2 раза в неделю.

Физические упражнения.

ЛФК является обязательным компонентом в терапии СД. Положительное влияние физической нагрузки во время ЛФК основано на том, что мышечная работа осуществляется за счёт использования энергии жиров и углеводов и при этом повышается усвоение глюкозы мышцами (можно сравнить с дополнительной дозой инсулина).

Сахаропонижающая терапия.

• инсулин;

• таблетированные сахаропонижающие препараты;

• фитотерапия.