- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Студент должен овладеть навыками:
- •Исходный уровень знаний:
- •Карта заданий:
- •Контрольные задания по практическим навыкам:
- •Источники информации:
- •Хронические расстройства питания
- •Анамнестические:
- •Клинические:
- •Параклинические:
- •Классификация хронических расстройств питания (г.А.Зайцева, л.А.Строгонова, 1981)
- •I этап диетотерапии
- •II этап диетотерапии
- •Примерный план питания ребёнка с дистрофией типа гипотрофии и гипостатуры
- •Алгоритм лечебно – организационных мероприятий при гипотрофии.
- •Паратрофия
- •Критерии диагностики
- •I.Анамнестические,
- •II.Клинические:
- •III.Параклинические:
- •Дифференцированный диагноз
- •Диагностическая программа для выявления паратрофии
- •Максимальная
- •Примерный вариант диетотерапии
- •I этап диетотерапии – разгрузка.
- •II этап диетотерапии – переходный.
- •На второй неделе
- •На третьей неделе
- •На четвёртой неделе
- •III этап диетотерапии – минимально-оптимальный.
- •Алгоритм лечебно – организационных мероприятий при паратрофии Организационные мероприятия
- •Лечебные мероприятия
- •Контроль эффективности
- •Расчёт питания
- •Гипостатура – хроническое расстройство питания, которые проявляются отставанием не только в массе тела, но и в росте. ( менее 10 центилей ). Лечение как и при экзогенной гипотрофии.
- •Нематодозы.
- •Стронгилоидоз
- •Лечение сахарного диабета.
Источники информации:
Усов И.Н., Гресь Н.А., Горбачёва Е.Г. ”Медицинская помощь в условиях детской
поликлиники”. – Мн. Высшая школа. 1991 г. с. 191-198.
Профилактика и лечение гипотрофии у детей раннего возраста. Метод. указания.-
Москва, 1983 г.
Детские болезни. Учебник под ред. проф. Л.А. Исаевой. – Москва, Медицина, 1986 г.
С. 168-175.
Баранов А.А. с соавт. ”Болезни детей раннего возраста”. Руководство для врачей. Москва-Иваново, 1997. 389 стр.
Хронические расстройства питания
ГИПОТРОФИЯ
ГИПОТРОФИЯ – это хроническое расстройство питания и пищеварения, сопровождающееся нарушением обменных и трофических функций организма и характеризующееся снижением толерантности к пище и иммунобиологической реактивности, задержкой физического и психомоторного развития.
СХЕМА ПАТОГЕНЕЗА ДИСТРОФИЙ
-
Предрасполагающие
факторы:анатомо-физиологические особенности организма ребёнка
Этиологические факторы:
алиментарные;
острые и хронические забол-я;
недостаточный уход, нарушение режима, неправильное воспитание;
пренатальные;
наследственные патологии и врождённые аномалии развития
-
Снижение
ферментативной деятельности
пищеварительных желёзжелудочно – кишечного тракта
-
Нарушение процессов ферментативного расщепления пищи
-
Нарушение процессов всасывания
Повышенный расход тканевых белков, запасов жира, минеральных солей и микроэлементов |
|
Полигиповитаминоз |
|
Снижение ферментативной активности крови, нарушение антитоксической, дезаминирующей, гликоген- и протромбинобразовательной функции печени |
-
Истощение,
извращение обмена веществ
-
Голодание
-
Дезорганизация гомеостаза
-
Нарушение
деятельности органов и систем, в том
числе центральной нервной и
вегетативной систем, эндокринных
желез,иммунологического статуса
К
РИТЕРИИ
ДИАГНОСТИКИ
Анамнестические:
Позволяющие выявить этиологические и предрасполагающие факторы:
алиментарный (количественный дефицит или качественная несбалансиро-
ванность суточного рациона, нарушения в организации режима кормления),
инфекционный (острые и хронические заболевания, в том числе кишечные
инфекции), неправильный уход за ребёнком (бедное эмоциональное воздействие, отсутствие систематических прогулок, купания, массажа и гимнастики), токсический (гипервитаминоз Д, массивная и длительная медикаментозная терапия, неблагоприятная экологическая обстановка), врождённые аномалии развития, диатезы, энзимопатии, эндокринные и нейро-эндокринные расстройства.
