4. Нанесите серную мазь на кожу пациента. Пк 2.4

На кожу пациента при этом заболевании наносится 33% серная мазь от ключицы до пяток. Тщательно втирается в кожу по ходу роста волос.

5. План беседы с пациентом и его родственниками о профилактике чесотки.

- всем членам семьи и контактным лицам пройти обследование у дерматолога

- изоляция больного

- у пациента индивидуальное полотенце, одежда, постельное белье (спать отдельно)

- дезинфекция белья и одежды больного

- дезинфекция помещения где проживает пациент (текущая и заключительная)

Методические рекомендации (инструкция):

1.Внимательно прочитайте задание.

2.С целью выполнения практических манипуляций воспользуйтесь необходимым оснащением (фантомами, муляжами, предметами ухода, инструментами, медицинской документацией), имеющимся на специальных столах.

3.Время выполнения задания – 30минут.

Проблемно-ситуационная задач

 

Больная 35 лет, жалуется на высыпания на коже туловища, верхних и нижних конечностей, сопровождающиеся выраженным зудом, похожим на ожог крапивой.

Первые высыпания появились три дня назад, связывает с приемом в пищу цитрусовых и шоколада. Элементы самопроизвольно через несколько часов исчезают, затем появляются вновь на других местах. Из сопутствующих заболеваний отмечает хронический гастрит, колит.

Объективно: на коже туловища, конечностей имеются множественные, возвышающиеся над окружающей кожей, ярко-красного цвета волдыри различных размеров, местами сливающиеся в обширные очаги.

Задания:

1.Сформулируйте сестринский диагноз.Пк2.2

2. Заполните сестринскую историю болезни (первичный сестринский осмотр).

ПК 2.3,ПК 2.6

3.Продемонстрируйте технику определения дермографизма.ПК2.2, ПК 2.5 4. Нанесите взбалтываемую смесь (болтушку) на пораженные участки тела. ПК 2.4 5.Составьте план беседы с пациентом и его родственниками о профилактике данного заболевания. ПК 2.1

IiIа.Эталон ответа:

Устное обоснование (защита выполненного задания):

1. У пациентки крапивница. Диагноз поставлен на основании данных анамнеза, а именно: жалоб на зуд, похожий на ожог крапивой. Пациентка связывает начало заболевания с цитрусовых и шоколада в ее рационе. Данных объективного обследования, а именно: ярко-красные волдыри, сливающиеся между собой и исчезающие без лечения.

2. Сестринская история болезни

Первичный сестринский осмотр

Ф.И.О. медицинской сестры-------------------------------------------------------

Ф.И.О. лечащего врача--------------------------------------------------------------

Наименование стационара----------------------------------------------------------

Отделение-----------------------------№ палаты-------------------------------------

Дата поступления------------------------время поступления--------------------

Паспортные данные------------------------------------------------------------------

Фамилия, имя, отчество-------------------------------------------------------------

Дата, год рождения---------------------------------пол-----------------------------

Профессия-------------------------------должность---------------------------------

Адрес и телефон больного----------------------------------------------------------

Наличие и телефон родственников-----------------------------------------------

Наличие страховки------------------------------------------------------------------

Группа крови-------------------------------------------------------------------------

Характер госпитализации (плановая, экстренная)----------------------------

Предположительный врачебный диагноз---------------------------------------

Требуемая транспортировка (кресло, каталка, костыли, самостоятельно и т. п.)--------

Источники информации-------------------------------------------------------------

Мнение больного об исходе заболевания----------------------------------------

Причина обращения-------------------------------------------------------------------

Проблемы пациента:

----------------------------------------------------------------------------------------------

 История развития медико-психологических проблем (начало проявления проблем, с чем они связаны, как развивались симптомы, периоды улучшения, ухудшения, госпитализации, эффект от предыдущего лечения)--------------------------------------------------

 Травмы и операции в прошлом-------------------------------------------------------------------

Краткая история жизни:

Место рождения-------------------------------------------------------------------------------------

Образование-----------------------------------------------------------------------------------------

Социальный статус (замужем, женат, разведен, вдовец, дети, отношения в семье)---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

С кем проживает в настоящее время---------------------------------------------------------

Условия труда------------------------------------------------------------------------------------

Профессиональные вредности----------------------------------------------------------------

Отношение к интоксикациям:

1.алкоголь---------------------------------------------

2.наркотики------------------------------------------

3.табакокурение------------------------------------

4.злоупотребление кофе---------------------------

5.токсикомании---------------------------------------

6.злоупотребление лекарственными препаратами------------------------

Сексуальная жизнь (регулярность)--------------------------------------------

Наследственность(АГ, сахарный диабет и т.д.)------------------------------

Эпидемиологический анамнез

1.туберкулёз---------------------------------------------------------

2.гепатит-------------------------------------------------------------

3.другие инфекции--------------------------------------------------

4.инъекции в течение 6 месяцев до госпитализации------------------------

Аллергологический анамнез:

1.непереносимость пищи-----------------------------------------------------------

2.лекарственных препаратов--------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------------

3.предметов бытовой химии------------------------------------------------------

4.другие аллергены-------------------------------------------------------------------

3. Определение дермографизма проводится путем проведения сверху вниз кончиком указательного пальца или деревянным шпателем по коже груди и живота линии. На месте ее проведения появляются белая или красная полоса. Различают белый дермографизм, красный дермографизм. Красный дермографизм указывает на повышение тонуса парасимпатической нервной системы, белый дермографизм указывает на повышение тонуса симпатической нервной системы.