4. Инструменты с нестандартной конусностью

4.1. Profile /U-file/ (профайлы) – никель - титановые инструменты, которые на поперечном срезе имеёт U-образную форму.

П рофайлы 06 выпускаются диаметром: 015, 020, 025, 030, 040 и с длиной рабочей части 21 и 25 мм. Маркируются двумя кольцами на хвостике.

Профайлы 04 выпускаются диаметром 015, 020, 025, 030, 040, 045, 060, 090 и с длиной рабочей части 21, 25 и 31 мм. Маркируются одним кольцом .

Профайлы имеют 2 основных отличия от стандартных файлов :

1 . конусность, которая состовляет не 2%, как у стандартных инструментов, а 4% и 6%, т.е. диаметр этих инструментов увеличивается на 0,04 или на 0,06 мм на каждый миллиметр длины соответственно. Это свойство профайлов позволяет за короткое время придать каналу оптимальную форму для последующего пломбирования.

2. неагрессивный, тупой кончик, который характерен для всех гибких инструментов, предназначенных для обработки искривленных каналов. Такой тип кончика ( Batt-tip ) позволяет пройти и обработать корневой канал без создания уступов и перфораций.

Профайлы предназначены для работы эндодонтическим наконечником с оптимальной скоростью до 300 об/мин.

4 .2. Greater Taper (GT-файлы) - никель-титановые инструменты с максимальной конусностью. Предназначены для ручного использования. Конусность этих инструментов больше, чем у профайлов: 06, 08, 10 и 12. Следующее отличие их от профайлов в том, что ход спиральных витков на рабочей части – обратный, поэтому при вращении в канале практически исключается вероятность заклинивания и отлома инструмента.

4.3. GT-Rotary Files – вращающиеся GT-файлы, предназначенные для работы с эндодонтическим наконечником, с оптимальной скоростью вращения 150-350 об/мин. Они также изготовлены из никель-титанового сплава.

Набор GT-Rotary Files состоит из трех групп инструментов.

1 ) Первая группа состоит из 4-ех инструментов конусностью 12%, 10%, 8% и 6%, но одинаковым диаметром кончика - 0,20 мм. Маркируется эта группа инструментов

2-я цветными кольцами на хвостовике.

2 ) Вторая группа также состоит из 4-ех инструментов, которые маркируются одним кольцом и имеют одинаковую конусность – 4%. Однако толщина их разная – диаметр кончика соответствует №№ 20,25,30 и 35.

3 ) Третья группа - конусность их всех одинакова - 12%, но толщина разная - 35,50,70.

4.4. Pro-tapers - протейперы – новый тип вращающихся файлов. Они предназначены для обработки труднопроходимых и сильно искривленных корневых каналов. Протейперы очень гибкие и эффективно работающие файлы с высокой режущей способностью.

Набор протейперов включает 6 инструментов: SX, S1, S2, F1, F2,и F3.

SX, S1, S2 предназначены для обработки верхних 2/3, т.е. прикоронковой части корневого канала.

F1, F2 и F3 предназначены для формирования апикальной части корневого канала, а также для окончательной обработки всего канала. Толщина кончиков инструментов этой группы 0,20, 0,25 и 0,30 соответственно.

VI.Инструменты для заполнения корневых каналов.

1 . Каналонаполнитель (Lentulo-1928) – инструмент для внесения в корневой канал пасты или силера. Он имеет вид конической спирали, закрученной против часовой стрелки. Оптимальная скорость вращения – 100-200 об/мин. Выпускается 4-ех размеров, минимальный соответствует 025 (красный). Символ – спираль.

2 . Spreader (спредер) - инструмент для латеральной конденсации гуттаперчи в корневом канале. Рабочая часть представляет собой конический стержень округлого сечения с острой верхушкой. Этот инструмент бывает пальцевой (Finger spreader) и ручной (Hand spreader). Есть также спредер для горячей конденсации гуттаперчи, который в основании имеет утолщение, позволяющее долго удерживать тепло.

3 . Plugger (плаггер) - инструмент для вертикальной конденсации гуттаперчи. Имеет циллиндрическую форму и тупую верхушку. Плагеры также бывают пальцевые и ручные.

4 . Gutta-condensor (гутта-конденсор) - инструмент для горячей вертикальной конденсации гуттаперчи. Имеет вид Н-файла, но с обратными витками. Это машинный инструмент, скорость вращения 800-1000 об/мин. Вра-щаясь он нагревается и проталкивает гуттаперчу в канал.

ЭНДОДОНТИЧЕСКИЕ НАКОНЕЧНИКИ

Эндодонтические наконечники предназначены для работы в корневых каналах. Они работают на низких скоростях – 350-400 - 4500-5000 об/мин.

Существуют эндонаконечники трех типов:

1 .Ротационные (вращающиеся) - 300-800 об/мин. Предназначены для работы с Gates-glidden, Peeso-Reamer, Beutelrock reamer 1, Beutelrock reamer 2 -инструментами для расширения устьев корневых каналов и каналонаполнителя. Маркируются зеленым цветом.

2.Возвратно-вращающиеся (по и против часовой стрелки на 90⁰) маркируются желтым цветом. /Giromatic, Endo-cursor/

3.Вертикальные движения с амплитудой 0.3-1 мм. Обычно наконечники этого типа совмещают в себе движения наконечников второго типа /Canal-Leader, T-1/. Используется для работы с инструментами имеющими безопасный кончик.

Некоторые эндонаконечники работают в режиме одновременной апекслокации со звуковой или световой индикацией / Tri Auto ZX/

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ЭНДОДОНТИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ

После использования эндодонтические инструменты помещают в дезинфицирующий раствор (3% перекись водорода+10% нашатырный спирт, можно также использовать моющие средства) на 30 минут. Для этой цели можно использовать готовые растворы типа: “Лизафин”, “Лизоформин” и т д.

После этого инструменты промывают щеткой под проточной водой или помещают в ультразвуковые аппараты для предварительной очистки (Sonorex, Серьга).

Перед стерилизацией необходимо провести визуальный контроль инструментов и выбросить инструменты, исходя из следующих критериев:

1. Искривление инструмента

2. Раскрученные витки

3. Инструменты с поврежденными режущими гранями

4. Заранее искривленные инструменты

5. Сломанные инструменты

Надо отметить, что пульпэкстрактор и инструменты малых размеров (06;08;10) не подлежат стерилизации и выбрасываются.

Стерилизацию проводят следующими методами:

1.Автоклавирование - под давлением в 2 атмосферы и температурой 120⁰ С в течение 30 мин.

2.В сухожаровом шкафу при температуре 180 ⁰С в течение 60 мин.

3.Холодная стерилизация ;

А) 0.1 % хлоргексидин - 45 мин.

Б) 6 % перекись водорода - 45 мин.

В) 70% этиловый спирт - 30 мин.

Г) Сайдекс, Глюторал - 15 мин.

4.Глассперленовый стерилизатор - 240⁰ С - 270⁰ С - 15 сек.