Література

1. Фармакологія: підручник для студентів стоматологічних факультетів / Чекман І.С., Бобирьов В.М.., Горчакова Н.О. [та ін.] / Видання 2-е.— Вінниця: Нова книга, 2010.— С. 113-118, 148-152, 197-199.

2. Фармакологія. Підручник для студентів медичних факультетів / Чекман І.С., Горчакова Н.О., Казак Л.І. [та ін. ] / Видання 2-ге. — Вінниця: Нова книга, 2010.— С. 482-484.

3. Дроговоз С.М. Фармакологія на допомогу лікарю, провізору, студенту: Підручник-довідник.—Х.: Видавничий центр "ХАГ", 2009. – С. 44-56, 180-189.

Заняття№34 тема: протиалергічні, імунотропні лікарські засоби.

АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ: Протиалергічні та імунотропні засоби широко використовуються у практичній медицині. Це пояснюється наявністю великої кількості захворювань, порушенням імунної системи організму і необхідністю застосування з лікувальною чи профілактичною метою даних груп фармакологічних препаратів.

В стоматології протиалергічні препарати використовують для лікування алергічних стоматитів, хейлітів та в комплексному лікуванні пародонтиту, порушенні функцій імунної системи

Навчальні цілі:

знати: особливості фармакокінетики, фармакодинаміки протиалергічних та імунотропних засобів, особливості їх застосування в стоматологічній практиці

вміти: оцінити раціональність застосування і обгрунтувати дозу різних препаратів названих груп, виписувати в рецептах

Самостійна позааудиторна робота студентів при підготовці до заняття запитання для контролю рівня знань:

1. Поняття про специфічну і неспецифічну сенсибілізацію. Загальні принципи лікування алергічних захворювань.

2. Групи препаратів, що застосовуються при алергії негайного типу. Допомога при анафілактичному шоці.

3. Групи препаратів, що застосовуються при алергії сповільненого типу.

4. Механізм протиалергічної дії глюкокортикоїдів.

5. Протигістамінні препарати, що впливають на Н_І та Н₂ рецептори. Механізм дії. Побічні ефекти.

6. Основна спрямованість дії імунодепресантних препаратів. Застосування. Побічні ефекти. Десенсибілізуючі властивості цитостатиків (азатіоприну, циклоспорину).

7. Засоби, що стимулюють імунні процеси (інтерферон, тималін, амізон, продигіозан, метилурацил, вітамінні комплекси). Застосування. Побічні ефекти.

8. Антилейкотрієнові препарати.Механізм дії, покази до застосування.

Вивчити форми випуску і дозування таких препаратів:

кромолін-натрію, задітен, дімедрол, тавегіл, супрастин, діазолін, еуфілін, адреналіну гідрохлорид, інтерферон, левамізол, тималін, продигіозан, метилурацил, азатіоприн, лоратидин, амізон, зафірлукаст (акалат).

Виписати в рецептах:

1. Кромолін-натрію.

2. Гідрокортизон в суспензії, преднізолон в таблетках і ампулах.

3. Дімедрол в таблетках і ампулах.

4. Еуфілін для ін’єкцій, діазолін.

5. Адреналін при анафілактичному шоці.

6. Лоратидин в таблетках

Розглянути ситуаційні задачі.

Задача 1. Визначте речовини, найбільш раціональні для використання в наступних ситуаціях:

• Хворому, на алергічний дерматит, водієві за спеціальністю.

• Алергічному стоматиті.

• При анафілактичному шоці.

• При кропив'янці у водія транспорту.

Задача 2. Хворий звернувся до лікаря під час приступу бронхіальної астми. Для зняття приступу лікар призначив кромолін-натрій у вигляді порошку в капсулах. Хворий прийняв всередину декілька капсул, але ефекту не відмітив, в зв'язку з чим повторно звернувся до лікаря.

Поясніть причину неефективності препарату. Яких помилок припустився лікар в даній ситуації?

Задача 3. Пацієнту з алергічним ринітом лікар призначив димедрол в таблетках всередину. Явища риніту зменшились, але пацієнт відмітив сухість у роті, сонливість і загальмованість.

Поясніть механізм дії димедролу і причину можливих побічних ефектів. Випишіть рецепт.

Задача 4. Хворий звернувся до лікаря із скаргами на болі в епігастральній ділянці, печію, що виникає після їди, диспептичні розлади. Лікар діагностував гіперацидний гастрит і поряд з необхідною лікувальною дієтою призначив протигістамінний препарат. Визначте, який саме протигісгамінний препарат показаний в даній ситуації і обгрунтуйте його призначення.

Задача 5. Вкажіть механізм протиалергічної дії глюкокортикоїдів.

• Блокада гістамінових рецепторів.

• Зменшення вмісту імуноглобулінів.

• Зменшення вмісту імуноцитів.

• Стабілізація мембран гладеньких клітин.

Скласти таблицю "Порівняльна характеристика дії ацетилсаліци­лової кислоти, целекоксибу, мелоксикаму, індометацину, ібупрофену, мефенамової кислоти, диклофенаку натрію (протизапальна, жаропони­жуюча, анальгетична, побічна, тощо).

САМОСТІЙНА АУДИТОРНА РОБОТА СТУДЕНТІВ.

І. Контроль вихідного рівня знань (опитування).

II. Розглянути слайди, зробити висновки. Виписати складні рецепти. Ознайомитись з формами випуску препаратів, інформаційними листками

на них.

IІІ. Контроль кінцевого рівня знань за індивідуальними завданнями.

Проаналізувати помилки.