II. Расстройства сознания при эпилепсии

Проявляются сумеречными состояниями сознания, когда сознание не выключено, но резко сужено.

К этим состояниям относятся:

1. сомнамбулизм (лунатизм) - человек во сне совершает какие-то поступки, возвращается в постель и, проснувшись ничего не помнит.

2. амбулаторный автоматизм – человек продолжает выполнять простые действия, и внешне совершенно нормален, но, на заданные вопросы, отвечает в соответствие с теми мыслями, которые занимают его сознание.

3. трансамбулаторный автоматизм проявляется тем, что больной перемещается достаточно далеко от дома и не помнит, каким образом очутился в этом месте.

Сумеречные состояния сознания опасны тем, что поведение больного начинает определяться остро возникающими галлюцинаторно-бредовыми явлениями устрашающего характера при внешне упорядоченном поведении и толкает его к неожиданному совершению тяжёлых агрессивных поступков. При этом речь их правильная, а деятельность последовательная (отличие от делирия). В месте, времени они дезориентированы, не помнят даты рождения, собственного имени.

III. Расстройство настроения при эпилепсии

К расстройствам настроения при эпилепсии относится дисфория – тоскливо-злобное настроение, которое приводит к агрессивным поступкам, хотя больной старается маскировать их слащавостью, избыточной вежливостью, заискиванием. На высоте дисфории могут появиться бредовые идеи преследования и ипохондрические. Обычно дисфория проходит после длительного суточного и более сна. Часто на фоне дисфории развиваются дромомания и дипсомания, которая переходит в алкоголиз.

IV. Изменение личности при эпилепсии

Наблюдается в 20% случаев. В процессе развития заболевания заостряются эпилептические черты характера. В отношениях с людьми появляется придирчивость, мелочность, недоверие, завышенная самооценка, слащавость, льстивость в сочетании со злопамятностью и агрессивностью. Речь становится обстоятельной, вязкой. При разговоре они застревают на мелочах и не могут вспомнить тему беседы.

V. Изменение интеллекта при эпилепсии

Проявляется постепенным развитием концентрического слабоумия, когда сужение круга интересов сводится только к информации о данном заболевании.

Диагностика

Объективный статус

Семейный анамнез

Электроэнцефалография

Лечение

Профилактика судорожных состояний: барбитураты: фенобарбитал, бензонал, гексамедин, не барбитураты: дифенин, финлепсин (карбамазепин, тегритол), клоназепам (антелепсин), вальпроат натрия, хлоракон,

Генерализованный судорожный припадок купируют введением реланиума или аминазина.

Дисфория купируется введением аминазина (тизерцина, гексенала, реланиума)

ГОУ СПО Санкт – Петербургский акушерский колледж

Лекция №3

Тема: